Сбой ритма по типу трепетания на фоне о.энтероколита у ребенка 1г8м.

[TatynaListopad]

Добрый вечер, доктор. Попали мы в стационар сюприступами рвоты (рвала до 5 р)+тахикардия , связываю с погрешностями в питании, но и не исключаю , что это было вторично, тк чсс весь день была повышена, скорая сделала экг — картина как и в прошлый раз :сбой ритма на фоне трепетания предсердий, приехали в реанимацию: экг показало пароксизмальную тахикардию, купировали кордароном, это было в ночь, сегодня днем продолжили капельницы с кордароном, регидроном, магнезией. Ребенок очень истеричен и издерган, не плачет только когда спит и от этого состояние усугубляется, после терапии врач планирует назначить кордарон в порошках, аспаркам, панангин, витамины. Также отказались от рентгена, по причине что делали его три недели назад и врач говорит, что может быть осложнения в малом круге. Извините за сумбур, тк пишу в палате с телефона. Пока не могу взять разультаты экг. Очень волнуюсь и не представляю каку тактику выбрать в лечении и боюсь потерять время. Дайте совет.

[Korzun]

Для совета нужен Холтер.
Нужен подбор купирующей и подбор профилактической антиаритмической терапии. В острой ситуации кордарон хороший выбор, но до 5 лет его принимать - это тяжеловато. Может пропафенон или что-то другое можно подобрать.
Без понимая что там в течение суток происходит (Холтер) очень сложно принимать правильное решение.
Только Вы решили, что его никак не сделать...
Надеюсь, что к гадалкам больше не ходили?

[TatynaListopad]

Нет,мое мнение тут никто не учитывает, на Холтер попадем только 30.10. Нет, никкда не ходили. А чем опасен кордарон?

[Korzun]

Пока ничем, пока согласен с действиями врачей.
На дворе 21 век, я бы своему ребенку в тот же день Холтер сделал бы, если было подобное угрожающее жизни состояние.
Вы осознаете, что имеющееся нарушение ритма угрожает жизни?

Очень волнуюсь и не представляю каку тактику выбрать в лечении и боюсь потерять время.

Вы уже это делаете с 17 сентября.

Нельзя получить квалифицированную помощь в Севастополе - стабилизируете состояние, в охапку и на самолет в Москву, или в Израиль. Зачем ждать у моря погоды до 30.10???

P.S. Кто хочет, тот делает. Кто не хочет, тот ищет отговорки.

P.P.S. И раз такая ситуация, то смотрите чем ребенка кормите, а? Мойте руки и посуду тщательно. Второй раз за месяц энтероколит у ребенка... Вы в коммуналке живете?

[TatynaListopad]

Завтра буду звонить в Бакулева, тк переписка с врачами ни к чему конкретному не привела. Нет, живем не в пещере, только думаю, что так она отреагировала на рыбу в грудном молоке, либо на молочную кашу... а Израиль вы конкретно знаете к кому обратиться? Спасибо.

[TatynaListopad]

Повторюсь, я никак не могу повлиять на назначения единственного кардиолога в стационаре (сделать Холтер).

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Завтра буду звонить в Бакулева, тк переписка с врачами ни к чему конкретному не привела. Нет, живем не в пещере, только думаю, что так она отреагировала на рыбу в грудном молоке, либо на молочную кашу... а Израиль вы конкретно знаете к кому обратиться? Спасибо.

Я детских аритмологов нигде толком не знаю.
Про повлиять спорить не буду. Бывают разные способы влияния: лаской с поклонами и стоянием на коленях с поцелуями необутых ног (самый неэффективный способ), финансовой мотивацией (часто очень эффективный), письмом на сайт царю (страх в РФ сейчас очень в цене) и т.д. Что-то из влияния да и сработает моментально. Было бы желание повлиять...

[TatynaListopad]

Не срабатывают ни первый, ни второй, была в грубой форме выдворена и контакт установить не реально, остается последний, но он тоже сомнителен. В любом случае спасибо за поддержку, надеюсь продержимся.

[Korzun]

Обсудите с врачами в больнице пропафенон, как вариант поддерживающей терапии.
Кордарон длительно не хорошо из-за того, что он накапливается (в щитовидной железе, в легких, в коже и т.д.).
Как я ранее писал:

И если РЧА нужно будет ждать до 5 лет, то какие препараты принимать, чтобы реже аритмия была?

Кордарон как вариант тоже возможен, но лучше как профилактическое лечение перепробовать разные другие варианты до него.

[TatynaListopad]

Доктор, пролейте мне еще свет. Мы уже третьи сутки в стационаре каждый день у нас капельно кордарон и магезия, те эта терапия будет до стойкого улучшения или учащения сердцебиения (от манипуляций, персонала) могут сохраняться? После сна , пару часов она активна, потом утомляется и вижу пульсацию (так было сегодня). Это состояние у нас расценивается как длительный приступ? Приложу еще наше свежее узи.

[TatynaListopad]

Не загружает, к сожалению, с телефона.

[TatynaListopad]

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/IMG]

[Korzun]

Кроме УЗИ еще бы свежую ЭКГ увидеть?
Фото можете загружать на любой фотохостинг (радикал.ру, например), а тут привести ссылку.

[TatynaListopad]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

УЗИ норма. А ЭКГ можете выложить? Ритм восстановился или там трепетание? Если трепетание продолжается, то нужно делать электрическую кардиоверсию/дефибрилляцию. Нужно восстанавливать ритм, постоянное трепетание - плохо - плохой прогноз.