#1
|
|||
|
|||
Íèçêèå òðîìáîöèòû ó ðåáåíêà.
Óâàæàåìûé Dr.Vad, ïðîñòèòå çà òåìó, êàêèõ óæå î÷åíü ìíîãî íà ôîðìå..
Ãëàâíûé âîïðîñ ó ìåíÿ òàêîé ê ìåñòíûì äîêòîðàì èëè ïàöèåíòàì, åñëè ó ðåáåíêà Ïñåâäîòðîìáîöèòîïåíèÿ, òî ãäå â Ìîñêâå íàéòè ïðîáèðêó íå ñ ÝÄÒÀ. ß îáçâàíèâàëà îñíîâíûå ëàáîðàòîðèè è âåçäå ñêàçàëè, ÷òî ÎÀÊ áåðóò òîëüêî â ïðîáèðêó ñ ÝÄÒÀ. Èëè , åñëè ïîÿâëÿþòñÿ ñèíÿêè íà òåëå, òî îäíîçíà÷íàÿ òðîìáîöèòîïåíèÿ? Åùå ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èìååò ëè çíà÷åíèå ñäàâàëñÿ ëè ÎÀÊ íàòîùàê èëè ñðàçó ïîñëå åäû äëÿ ïîêàçàòåëåé òðîìáîöèòîâ?  Ìîðîçîâñêîé áîëüíèöå ýòîò âîïðîñ âðà÷åé íå èíòåðåñîâàë. Äåâî÷êå 6 ëåò. 2 íåäåëè íàçàä ïîøëà ìåëêèìè ñèíÿêàìè, ïîòîì ïîêðóïíåå. Ñäåëàëè ÎÀÊ èç ïàëüöà. Òðîìáîöèòû 22. Ïåäèàòð ðåêîìåíäîâàëà àñêîðóòèí, ÷åðåç ïàðó äíåé òðîìáîöèòû óïàëè äî 10. Ïåðåñòàëè ïèòü àñêîðóòèí, ñòàëè åñòü ìÿñî 3 ðàçà â äåíü è áóòåðû ñ êðàñíîé èêðîé. Ïðèåõàëè â Ìîðîçîâêó - òðîìáîöèòû 50. Ò.ê ïîÿâèëàñü òåíäåíöèÿ ê ïîâûøåíèþ, òî ìû íàïèñàëè îòêàç. ×åðåç 3 äíÿ òðîìáîöèòû áûëè óæå 67. ß ðàññëàáèëàñü, ïåðåñòàëà ñëåäèòü, ÷òîáû ðåáåíîê áîëüøå ëåæàë è ìÿñî ñ èêðîé 3 ðàçà â äåíü íàâåðíî òÿæåëî äëÿ ðåáåíêà. Ñåãîäíÿ, ÷åðåç 5 äíåé, òðîìáîöèòû îïÿòü 29. ß íà÷èòàëàñü òóò ïðî Ïñåâäîòðîìáîöèòîïåíèþ, ïîýòîìó ëèøíèé ðàç íå õîòåëîñü ðåáåíêà ìó÷èòü êàïåëüíèöàìè â áîëüíèöå. Íî ñåé÷àñ íàâåðíîå óæå ïîðà áåæàòü? Âîò ñåãîäíÿøíèé àíàëèç. wbc 8.1 rbc 4.11 ãåìîãëîáèí 120 ãåìàòîêðèò 33,6 íîðìà îò 33 ÌÑÍ 29 mcv 81 MCHC 357 (RDW CV 13 òðîìáîöèòû 29,48 (íîðìà 150-350) ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 1 ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû 47 ìîíîöèòû 8 áàçîôèëû 1 ýîçèíîôèëû 5 ëèìôîöèòû 38 ÑÎÝ 2 Àáñîëþòíîå ñîäåðæàíèå íåéòðîôèëîâ 3,77 Àáñ. ñîäåðæ ýîçèíîôèëîâ 0,39 Àáñ.ñîäåðæ áàçîôèëîâ 0,08 (íîðìà0-0,05) àáñ.ñîäåðæ ìîíîöèòîâ 0,63 àáñ.ñîäåðæ ëèìôîöèòîâ 2,98 Ïðîñòèòå, åñëè íåóäîáíî ïåðåïèñàëà àíàëèç. Î÷åíü âîëíóþñü, ÷òî çðÿ ÿ îò áîëüíèöû ñðàçó îòêàçàëàñü. Òê ó äðóãîãî ðåáåíêà ÎÀÊ íîðìàëüíûé. |
#2
|
||||
|
||||
Åñëè åñòü ñèíÿêîâîñòü è äð. ïðèçíàêè êðîâîòî÷èâîñòè, òî ñíèæåíèå òðîìáîöèòîâ ìîæåò áûòü è íå ïñåâäî-; êðîâåçàáîð ñ öèòðàòîì èëè ãåïàðèíîì ìîæíî ñäåëàòü ãäå-óãîäíî: ãëàâíîå, ÷òîáû ðàáîòíèêè ëàáû ïðåäñòàâëÿëè çà÷åì íóæíî òàêîå èññëåäîâàíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñèíÿêè âðîäå ïî÷òè ïðîøëè, êîøêà åå ïîöàðàïàëà, êðîâü ñðàçó çàñîõëà.Ñåé÷àñ âðîäå êîëåíêîé óäàðèëàñü, îïÿòü ïàðà ñèíÿêîâ íåñèëüíûõ..Äèò¸ æå íîñèòñÿ ïîñòîÿííî..
Êîãäà ÿ çâîíèëà â ëàáîðàòîðèè, òàì îòâå÷àëè, ÷òî ó íèõ òàê íåëüçÿ..Êîãäà ñäàâàëà êðîâü â ãîëîâíîì îôèñå ÑÌÄ, òî ëàáîðàíò ñêàçàëà, ÷òî ñ öèòðàòîì òîëüêî åñëè êðîâü èç âåíû. Ñòîèò ëè ìó÷èòü ðåáåíêà ýòèì?ñåãîäíÿ â ñìä îêîëî äîìà ñêàçàëè, ÷òî èç âåíû ÎÀÊ òîëüêî â ÝÄÒÀ(((Êàêèå ëàçåéêè ïðèäóìàòü-íå çíàþ.. Êðîâè èçî ðòà, ïîïû- íåò..(èëè ýòî ñîâñåì åñëè ïðè ñìåðòè?) Ïðîñòèòå, ïîæàëóéñòà, äóðíûå âîïðîñû-ýòè êóíæóòíûå ìàñëà, êðàñíàÿ èêðà - ýòî ïîëíàÿ ãëóïîñòü è íèêàê íå ìîæåò ïîìî÷ü? ñïàñèáî çà îòâåò! |
#4
|
||||
|
||||
Ñêàæó Âàì, ÷òî â öèâèëèçîâàííûõ ñòàíàõ íà áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé â êëþ÷àÿ ÎÀÊ, ó äåòåé êðîâü è çàáèðàåòñÿ èç âåíû, Âû óæ ñàìè ðåøèòå äëÿ ñåáÿ: îñòàâèòü âñå êàê åñòü, íàéòè ñïîñîá è âûÿñíèòü èñòèííàÿ èëè ïñåâäî-òðîìáîöèòîïåíèÿ, èëè æå åõàòü â áîëüíèöó è ëå÷èòü íåïîéìè-÷òî.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, ïîïðîáóþ çàâòðà êðîâü èç âåíû ñäàòü, åñëè äåéñòâèòåëüíî âîçüìóò â ïðîáèðêó ñ öèòðàòîì.
ïðîñòèòå,íàòîùàê èëè ïîñëå åäû èãðàåò ñóùåñòâåííóþ ðîëü?êàê òàì, â öèâèëèçîâàííûõ ñòðàíàõ?(êðàñíåþùèé ñìàéë) |
#6
|
||||
|
||||
Æåëàòåëüíî êðîâü ñäàâàòü íàòîøàê, íî íåèçâåñòíî íàñêîëüêî åòî ïðèíöèïèàëüíî â äàííîé ñèòóàöèè (íå èçâåñòíî íè îäíîãî ìåä. ñëó÷àÿ, ÷òîáû ïñåâäîòðîìáîöèòîïåíèÿ áûëà îáóñëîâëåíà èñêëþ÷èòåëüíî ïðèíÿòîé íàêàêóíå åäîé)
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Íàñ âûïèñàëè äîìîé èç Ìîðîçîâêè ñ òðîìáîöèòàìè ïî Ôîíèî 180 è ñ òåìïåðàòóðîé, êîòîðàÿ ïîäíÿëàñü îò êàïåëüíèö èììóíîãëîáóëèíîâ..Ìèåëîãðàììà ïîäòâåðäèëà äèàãíîç ïóðïóðà.
1.Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ïîäñ÷åò òðîìáîöèòîâ ïî Ôèíèî áîëåå äîñòîâåðíûé, ÷åì èç ïðîáèðêè ñ ÝÄÒÀ? 2.Åñòü ëè êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè ïî ïèòàíèþ äëÿ ïîääåðæàíèÿ òðîìáîöèòîâ â íîðìå?  áîëüíèöå ïåðâûì äåëîì ãîâîðÿò èñêëþ÷èòü âèòàìèí Ñ, à âî ìíîãèõ ñòàòüÿõ â èíòåðíåòå, íàîáîðîò, ïèøóò, ÷òî âèòÑ ïîêàçàí ïðè ëå÷åíèè òðîìáîöèòîïåíèè. 3.Åñòü ëè îäíîçíà÷íîå ìíåíèå ïî ïîâîäó ñåëåçåíêè è ïóðïóðû- ñåëåçíêà ýòî ïðè÷èíà èëè ñëåäñòâèå? Íà óçè ó ðåáåíêà ïå÷åíü è ñåëåçåíêà íåîäíîðîäíûå.Áèîõèìèÿ â íîðìå, êðîìå òîãî, ÷òî áåëîê ïî íèæíåé ãðàíèöå-65. UPD. 4. È åùå, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñäàâàòü êðîâü íà àíòèòåëà ê òðîìáîöèòàì è íà âèðóñû èìååò ñìûñë? Âåäü åñëè äî÷êèíó ïóðïóðó âûçâàëè âèðóñû, òî èõ íàäî êàê-òî íàéòè è èçáàâèòüñÿ îò íèõ? Ïðîñòèòå, ÷òî ìíîãî âîïðîñîâ.. áîëüíèöå î÷åíü ìíîãî òÿæåëî áîëüíûõ äåòåé, ïîýòîìó î÷åíü áîþñü õðîí.ïóðïóðó è õî÷åòñÿ ñîëîìêè âåçäå ïîäëîæèòü. |
#8
|
||||
|
||||
Âñå âîïðîñû îáñóäèòå ñ î÷íûì âðà÷îì, êîòîðûé âåë Âàøåãî ðåáåíêà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, âîïðîñû ïûòàëàñü îáñóäèòü ñ äîêòîðîì..Ðåêîìåíäàöèè âûïîëíÿëè, íî ñåé÷àñ îïÿòü-òðîìáîöèòû 50-60, ñèíÿêè îïÿòü íà÷èíàþò ðàñòè è íå ïðîõîäèòü. Õîòÿ äîêòîð íå ñ÷èòàåò ýòî ïðîáëåìîé.
Óâàæàåìûé Âàäèì Âëàäèìèðîâè÷, Âû äëÿ ìåíÿ, òåìíîé, ïðåäñòàâëÿåòå òî÷êó çðåíèÿ çàðóáåæíîé ìåäèöèíû.Ïîýòîìó î÷åíü áû õîòåëîñü óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå õîòÿ áû ïî ïîâîäó âèòàìèíîâ-îâîùåé-ôðóêòîâ ïðè òðîìáîöèòîïåíèè.. Ïîñòàðàþñü ïîïàñòü â öåíòð Ðîãà÷åâà, ïîñëóøàòü èõ ìíåíèå,ïîêà òðîìáîöèòû íå îïóñòèëèñü åùå íèæå. Èëè òðîìáîöèòîïåíèÿ òàêàÿ âåùü, ÷òî ïîäëåæèò ëå÷åíèþ òîëüêî íà óðîâíå 20 òðîìáîöèòîâ?(ïëà÷óùèé ñìàéë) |
#10
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, çäðàâñòâóéòå!
Ðåáåíêó 9 ëåò. Òðè ãîäà íàçàä â áîëüíèöå áûë äèàãíîç ÈÒÏ (ñàìûé íèçêèé ïîêàçàòåëü èç âñåõ áûë 8 òðîìáîöèòîâ) . Ïîëó÷èëà äâå êàïåëüíèöû èíòðàòåêòà(åñëè íå ïóòàþ) è äâå êàïåëüíèöû ôèçðàñòâîðà, òê ïëîõî ïåðåíîñèëà èíòðåòåêò. Âûïèñàëèñü ñ òðîìáîöèòàìè 180. Ñðàçó äîìà óïàëè äî 50. Çàòåì òðîìáîöèòû âîññòàíîâèñü â òå÷åíèå 2õ -3õ ìåñÿöåâ êàê áû ñàìè ïî ñåáå òîëüêî ñ ïîìîùüþ äèåòû . È ñ òåõ ïîð òðîìáîöèòû â íîðìå,òòò.  ðåêîìåíäàöèÿõ ãåìàòîëîãîâ èç áîëüíèöû ñòîèò 5 ëåò áåç ïðèâèâîê, âûåçäîâ çà ïðåäåëû Ìîñêâû è îáëàñòè èòä. ÊÀê ñ÷èòàåòå, ïîêà ýòè 5 ëåò íå ïðîøëè íå ñòÎÈò äåëàòü ÀÑÈÒ (ïåðîðàëüíûå òàáëåòêè îò àëëåðãèè íà áåðåçó) è ìàíòó? Àëëåðãîëîã ïðîñèò ðàçðåøåíèå ãåìàòîëîãà íà ÀÑÈÒ è íà ìàíòó. Ðàéîííàÿ ãåìàòîëîã òî÷íî îòêàæåò, íî â áîëåå êðóïíûõ öåíòðàõ âîçìîæíî äàäóò ðàçðåøåíèå. Ìîæåò áûòü åñòü êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè ÂÎÇ íà ýòó òåìó èëè èññëåäîâàíèÿ? |
#11
|
||||
|
||||
Ìîè ðåêîìåíäàöèè íèêàê íå ïîâëèÿþò íà ðåøåíèå, èäèòå ê ãåìàòîëîãó è ïðîñèòå ïèñüìåííîå ðàçðåøåíèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |