Высокий пульс при ходьбе и приступы тахикардии в покое

[OlgaVadimovna]

Добрый день!
Женщина, 47 лет, рост 170, вес 80 кг
Сейчас пременопауза, с сентября 2023 цикл прекратился
Из хронических заболеваний- миомы, фиброаденома, макулрдистрофия, рефлюкс/эзофагит, пролапс митрального клапана 1 ст. (врач сказал, скорее всего врожденный)
Гипотоник, давление было всегда 100/70, 90/60

В сентябре 2023 года, без стрессовых предпосылок до этого, проснулась ночью от сильного сердцебиения, гораздо сильнее чем обычная тахикардия, ритмичное, казалось, сердце бьется о грудную клетку, померила пульс приложением в телефоне, чсс был 130, давление поднялось до 130/ 80, было ощущение слабости, давления на грудь
Выпила корвалол, через минут 15 сердцебиение стало нормальным, постаралась заснуть, но через час проснулась от повторного приступа такого же сердцебиения с повышением давления.
Вызвала скорую, выпила корвалол, глицин, пока скорая приехала, приступ уже прошел и на ЭКГ зафиксировать на удалось
После этого приступа сделала в поликлинике ЭКГ, сказали в целом норма, только повышенное чсс, но возможно от климакса, тахикардию такую посоветовали снимать 2 таблетками панагина.
После этого я отметила, что у меня снизилась толерантность к нагрузке, при ходьбе пульс стал увеличиваться до 120, но потом потихоньку сам уменьшался в процессе ходьбы, да и уставать стала сильнее. Но так как думала, что это нормально для климакса старалась не обращать внимания.
В декабре 2023 на улице случился такой же приступ, чсс 140.
Села на лавочку, взяла 2 таблетки панангина, минут через 15 потихоньку дошла до дома.
После этого приступы стали повторяться в покое через день, по одной схеме-
просыпаюсь от давления на грудь, пульс 140 или 120, давление повышается, но не всегда.
Повторялись раз пять, и с этого времени лежа пульс более/менее нормальный, а стоит встать, через пару минут пульс становится 120 или 140. Ходить стало трудно, любое физическое усилие сильно увеличивает пульс, подъем на 1 этаж-пульс до 160
Давление вне приступов не повышается, так и остается 100/70 или 95/65, во время приступов увеличивается больше нижнее давление.
Обратилась к терапевту и кардиологу, отправили сдать анализы, сделать ЭхоКг, холтер, УЗИ щитовидной железы и дуплексное сканирование сосудов шеи.
В итоге, все приблизительно в норме, кроме холтера, на котором не удалось за сутки зафиксировать приступ, к сожалению, но врач заметил явное повышение среднесуточной ЧСС при минимальных нагрузках и в покое.
На ЭхоКГ увидели регуртацию, но сказали это не причина тахикардии
Назначили панангин, Магне б6, без эффекта.
Гинеколог увидела дефицит железа, назначила 5 капельниц с венофером, чтобы в сумме 500, сделала 2, пока без эффекта
На данный момент беспокоит то, что стало трудно элементарно ходить по квартире и выходить на улицу, во время того, как собираешься пульс взлетает до 140, 160 и снижается только если присесть
Периодически бывают приступы, с постепенным окончанием минут за 10-20, как начинаются, внезапно или постепенно, понять не могу.
Иногда бывает ощущение сильного удара сердца, дальше все нормально опять. Приступы как правило в покое.
Кардиолог назначила кораксан, но офтальмолог в связи с макулодистрофией и выпаданием поля зрения в анамнезе, кораксан не рекомендует.
Терапевт назначила конкор кор, по 1,25 утром, но как его принимать, если свое давление пониженное и имеется бронхоспазм в анамнезе (выявленный случайно во время ковида)? Не снизит ли он сильно давление?
Подскажите, какие препараты я могу принимать, чтобы вернуться к активной жизни и что может быть на ваш взгляд причиной такой тахикардии? Нужны ли дополнительные обследования для исключения или подтверждения пароксизмальной тахикардии?

Результаты холтера:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]