Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 17.07.2009, 17:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему Вас волнует РАЗМЕР? И почему не колышет уточнение диагноза и природы процесса ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #47
Старый 17.07.2009, 17:33  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
Галина Афанасьевна, все это меня волнует, и даже очень. Я думала, Вы это уже поняли по предыдущим сообщениям. А вот уточнить диагноз мой лечащий врач сейчас и пытается. Очередные анализы буду сдавать через 2 недели.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 17.07.2009, 17:34  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
Галина Афанасьевна, а что Вы можете сказать по поводу отеков?
Ответить с цитированием
  #49
Старый 17.07.2009, 17:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MES Посмотреть сообщение
Скажите, а каких результатов анализов мне нужно опасаться? Повышенных или пониженных? Мне казалось, что отеки возможны при гипотиреозе.
Что значит опасаться ? Почему ВСЕ исследования должны быть однонаправлены ?

Для постановки диагноза гипотироз нужно 2 часа работы лаборатории : опасаетесь - проверите чрез две недели , хотите - завтра

Помните ли Вы , что мы так и не узнали природу Вашего СТ?
Мы так и не знаем : был ли дебют ДТЗ , неадекватно леченный и неадекватно диагностированный - в таком случае независиом от моря / океана / гор скорее всего будет далее развиваться заболевание или же был деструктивный тиротоксикоз - и тогда далее будет гипотироидная фаза или не будет ее так же вне зависимости от морей и океанов, пустынь и мегаполисов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #50
Старый 17.07.2009, 17:45  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
Про опасение я имела в виду- какой результат я должна получить, чтобы быть осторожней с поездкой на море. Анна Евгеньевна писала- чтобы перестраховаться сдать анализы на гормоны. А на счет отеков. Если я сейчас получу пониженные гормоны, то отеки могут быть связаны с ЩЖ? А если гормоны будут повышены?
Ответить с цитированием
  #51
Старый 17.07.2009, 17:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MES Посмотреть сообщение
Про опасение я имела в виду- какой результат я должна получить, чтобы быть осторожней с поездкой на море.
Все . что можно был написать о страстях по морю , я уже написала : будет ли у Вас ДТЗ или гипотироз - ни то , ни другое не повод к запрету на совбоду передвижения , другой вопрос, что разумно ли куда бы то нибыло ехать с рецидивом ДТЗ сию секунду или все - таки может начать лечить ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52
Старый 17.07.2009, 17:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MES Посмотреть сообщение
А на счет отеков. Если я сейчас получу пониженные гормоны, то отеки могут быть связаны с ЩЖ? А если гормоны будут повышены?
Давайте я поручу Вам самостоятельную работу по итогам чтения Тиронет для пациентов

Перед Вами три варианта уровня гормонов :
а - ТТГ повышен, Т4 нормален
б- ТТГ низкий , Т4 повышен
в- ТТГ повышен, Т4 снижен

ТРИ диагноза :
А- тиротоксикоз манифестный
Б- субклинический гипотироз
В - манифестный гипотироз

Соедините попарно эти варианты ( нпрм . а = В) пользуясь сведениями , полученными при чтении Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 17.07.2009, 17:57  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
а=Б
б=А
в=В
Ответить с цитированием
  #54
Старый 17.07.2009, 18:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пятерка , значит , Вы уже поняли , что нелепо писать о повышенных или пониженных гормонах , поскольку в паре они будут разнонаправлены

Вы хотите спросить , что же "лучше" ( с позиций краткосрочных семейных планов ) - деструктивный тироидит с фазой гипотироза сейчас или ДТЗ в дебюте , неаккуратно леченный с начинающимся рецидивом ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55
Старый 17.07.2009, 18:05  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
Ну в общем-то мне хотелось бы узнать причину отеков ног. А "лучше", я думаю, первый вариант.)
Ответить с цитированием
  #56
Старый 17.07.2009, 18:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если говорить правду , то менее всего причина отеков ног сейчас связана с проблемами железы - потому как причин сим отекам миллион , а венозный отток от нижних конечностей в жару не улучшается , но опять же , если Вам ( и справделиво ) больше нравится первый вариант , то гипотироз как причина отеков привествуется - а ТТГ делается 2 часа
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #57
Старый 17.07.2009, 18:20  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
Спасибо Вам огромное, Галина Афанасьевна за ответы и за терпение. Буду выяснять причины.) Всего Вам доброго.
Ответить с цитированием
  #58
Старый 19.07.2009, 13:50  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
Добрый день, Галина Афанасьевна. Вот вчера сдала кровь:
T3 свободный = 8.7 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный = 24.7 пмоль/л (9.0 - 22.0)
ТТГ = 0.008 мЕд/л (0.4 - 4.0)
Как я понимаю, теперь это уже не субклинический, а манифестный тиреотоксикоз. Скажите, а я могу не принимать препараты недели две? Просто моя врач в отпуске и будет только через две недели.( И вообще, в данной ситуации (в плане планирования беременности), что мне лучше предпочесть- консервативное лечение или все-таки радикальное? При консервативном лечении я видимо потеряю года 2 минимум, а операции боюсь. Может радиоактивный йод?
Ответить с цитированием
  #59
Старый 19.07.2009, 15:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиростатики назначит любой доктор - хоть дежурный терапевт, и что мы будем делать , если Ваш врач задержится в отпуске ? Заболеет? Уедет на ПМЖ в Штаты ?
Слава Богу , ДТЗ - банальность , и возражений против радиоактивного иода никаких нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 19.07.2009, 15:57  
MES MES вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Красногорск
Сообщений: 54 MES *
Галина Афанасьевна. Я в прошлый раз когда принимала мерказолил, через 9 дней после начала приема (по 20 мкг) у меня поднялась температура до 39, держалась 2 дня, потом в районе 38, в общей сложности дней 5. Насморка не было, горло не болело. На 3-ий день температуры появилась сыпь на коленях (без зуда), которая прошла через 2 дня. Могло ли это быть реакцией на мерказолил?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.