#1
|
|||
|
|||
Ребенок 1 г. 1 мес. сильные побочки на прием железосодержащих препаратов
Добрый день!
У нас возникла такая ситуация. Педиатр поставила диагноз железодефицитная анемия (гемоглобин 95). Прописали актиферрин по 20 капель 3 раза в день. Начали с 5 капель, ежедневно повышая дозу на 5. Начался сильный понос со слизью и кислым запахом. Педиатр отменила актиферрин и назначила мальтофер. В течение недели давали препарат постепенно повышая дозу с 5 до 20 капель в день. Сразу же начался понос, который к концу первой недели только усилился. Ребенок просыпается ночью с плачем от болей в животе. В животе бурлит, с трудом опоржняет кишечник, плачет, стул очень жидкий зеленого цвета со слизью. Сегодня с утра ее вырвало зеленой жижей с железным запахом. Врача нашего поблизости нет и ещё несколько дней не будет. Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации? Прием препаратов прекратили, но как дальше повышать уровень гемоглобина? Дочь родилась вовремя на 40 неделе 6.02.2013, 52/3150. Роды были долгие (с начала схваток и до рождения - 38 часов), с обезболиванием. Ребенок на ГВ. Прикорм начали в 7 месяцев. После постановки диагноза немного скорректировали меню. Сейчас ест гречку, иногда другие каши, мясо ежедневно (говядина, кролик, индейка, субпродукты), рыбу, овощи (брокколи, цветная капуста, стручковая фасоль, горошек, шпинат, морковь), творог и кефир, яблоки, гранатовый сок, компот из сухофруктов и ягод (смородина, клубника), фруктовые пюре. Между приемами еды и ночью прикладывается к груди. Ребенок активный, веселый, пока самостоятельно не ходит, но сама встает и ходит с опорой. Села довольно поздно - в 8 месяцев (невролог ставил небольшую задержку развития, но педиатр говорила, что все ок), сразу после этого поползла и начала вставать. Кожа бледновата, но слизистые розовые, губы нормального цвета. Вес на данный момент - 11 кг, прибавляет хорошо, за последний месяц +450 гр. Все прививки по графику, кроме БЦЖ (родилась в США, там не делают), плюс прививка от ротавируса и менингокока. Результаты анализа крови (18.02.2014): Лейкоциты 4,6 Лимфоциты (Lymph#) 3,2 Клетки среднего размера (Mid#) 0,3 Гранулоциты (Gran#) 1,1 Процент лимфоцитов (Lymph%) 68,8 Процент клеток среднего размера (Mid %) 7,2 Процент гранулоцитов (Gran%) 24 Гемоглобин (HGB) 95 Эритроциты (RBC) 4,34 Гематокрит (HCT) 30,2 Средний размер эритроцитов (MCV) 69,8 Средний объем гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 21,8 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 314 Коэффициент вариации распределения эритроцитов (RDW-CV) 15,4 Стандартное отклонение ширины распределения эритроцитов (RDW-SD) 37,9 Тромбоциты (PLT) 284 Средний объем тромбоцита (MPV) 9,2 Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 14,8 Тромбокрит (PCT) 0,261 ШОЕ по Панченкову 2 ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА Нейтрофилы палочкоядерные (%) 1 Нейтрофилы сегментоядерные (%) 27 Нейтрофилы (абс. количество) 1,29 Моноциты (%) 5 Моноциты (абс. количество) 0,23 Лимфоциты (%) 66 Лифоциты (абс. количество) 3,04 Эозинофилы (%) 1 Эозинофилы (абс. количество) 0,05 Пожалуйста, уделите внимание. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
попробуйте приобресть продукты питания или смеси, искуственно обогашенные железом; готовьте ребенку еду в железной посуде (не алюминиевой и не тефлоновой); уменьшите количество даваемого цельного коровьего молока, больше говядины/телятины, больше витамина С с едой
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за ответ. Диету как раз скорректировали, делаем упор на говядину и говяжьи субпродукты, а также кролика. Цельное молоко ни разу не давали, молочка только в виде йогурта/творога/кефира один раз в день.
|