туберкулез лимфоузла шеи и рак одновременно

[M_A_M_A]

Здравствуйте! Мужчина 52 года. Вес 68. Рост 170 см. Курит на протяжении многих лет и много. В мае месяце этого года был диагностирован туберкулез лимфоузла шеи справа. Увеличение лимфоузла до куриного яица. 4 раза проводили биопсию. Каждый раз были обнаружены клетки Пирогова-Лангханса. Проводилось лечение по I режиму до ноября месяца. 21 ноября хирургом лор-онкологом проведена операцию по удалению лимфоузла так как противотуберкулезное лечение не приносила желаемого результата. Гистология удаленных тканей дала следующий результат (не дословно, пишу по памяти): ...обнаружены клетки Пирогова-лангханса, а также опухолеобразные клетки; заключение туберкулез лимфоузла шеи справа, дифференцированный диагноз между лимфомой и метастазированием неопределенного рака. Врачи сказали, что на их практике такой случай впервые. Через 2 недели выписывают из туберкулезного диспансера. На данный момент никаких процедур по уточнению диагноза рака не проводится. Папе до сих пор что-то мешает в горле/ гортани. Тяжело дышит, с одышкой. Онколог на консультацию не приглашается. Боимся потерять время. В онкологический диспансер направляют только после Нового года. Однако, сразу предупредили, что облучение и жимиотерапию проводить очень сложно, так как иммунитет при этом снижается и возникает риск возобновления туберкулеза. Направили только в лабораторию НИИ гематологии и переливания крови на иммунологический анализ удаленного материала. Подскажите пожалуйста возможно ли прояление двух таких заболеваний в одном месте одновременно? Может быть вы в курсе где в России существует лечение рака при сопутствующем пролеченным туберкулезом? Может быть возможно пока своими силами делать какие-то обследования? Онко-диспансер сообщил, что в конце года у них деньги закончились и все анализы за свой счет. С чего начать? Спасибо за внимание.

[aberzoy]

Необходимо скорее всего иммуногистохимическое исследование удаленного препарата.
Где это можно сделать в Кирове, я подсказать не могу.

[M_A_M_A]

Здравствуйте! Прокомментируйте пожалуйста результаты иммуногистохимического исследования.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Оперирующий онколог и лор-онколог ставят под сомнение результаты гистологии. Что необходимо для уточнения диагноза? Требуется ли проведение, к примеру, КТ органов или другие исследования?

[M_A_M_A]

Еще хотелось бы задать вопрос о себе. Я посмотрела Ваш профиль, и у меня возник вопрос по поводу груди. Мне 23 года После родов (3 года назад ) на обеих ареолах образовались какие-то наросты. Чем-то похожи на бородавки. В диаметре до 0,4 мм.Возвышаются над кожей до 1 мм. С течением времени не увеличиваются. Больше никаких уплотнений не замечаю. Могло ли это произойти от того, что я сильно давила на грудь чтобы сцеживать молоко? Есть ли повод для обращения к маммологу? Спасибо.

[M_A_M_A]

Здравствуйте еще раз. Ответьте пожалуйста по вопросам моего папы. очень прошу прокомментировать результаты иммуногистохимического анализа, выложенного выше. Лор-онколог сделал еще биопсию тканей в горле (на окрашивание) - результат отрицательный. Онкологический областной диспансер сделал заключение о том, что раковое заболевание отсутствует. Но ведь первая гистология после операции и иммуногистохимический анализ говорят об обратном. Папе в горле до сих пор что-то машет. На ежемесячной комиссии по туберкулезу уже давно пишут о наличии осложнения в форме абсцесса горла.
Уточняю вопросы:
1. Прошу прокомментировать иммуногистохимический анализ.
2. Какие дополнительные исследования необходимы для разъяснения ситуации?
3. Могут ли результаты двух гистологий не говорить однозначно о наличии ракового заболевания?
4. Могут ли находиться в стационаре онкологического диспансера больные с сопутствующим (пролеченным) заболеванием - туберкулез лимфоузла шеи справа.
Очень жду ответа.

[aberzoy]

Сообщение от M_A_M_A

прошу прокомментировать результаты иммуногистохимического анализа

Комментировать особо нечего.
Непонятно, почему анализ делалсяв лаборатории гематологического института...
В итоге нет как такового заключения, если есть метастатическое поражение, то должно быть указано вероятное происхождение/источник.
Скорее всего, следует повторит анализ в специализированной лаборатории, занимающейся онкоморфологией.

Онкологический областной диспансер сделал заключение о том, что раковое заболевание отсутствует.

Но они хотя бы видели пациента, а мы - нет.
Хотя Вы сами писали

Онколог на консультацию не приглашается. Боимся потерять время. В онкологический диспансер направляют только после Нового года.

На ежемесячной комиссии по туберкулезу уже давно пишут о наличии осложнения в форме абсцесса горла.

Так есть или нет абсцесс?

Какие дополнительные исследования необходимы для разъяснения ситуации?

Как Вы представляете себеответ на этот вопрос, если нам неизвестно вообще, какие УЖЕ БЫЛИ СДЕЛАНЫ обследования?

Могут ли находиться в стационаре онкологического диспансера больные с сопутствующим (пролеченным) заболеванием - туберкулез лимфоузла шеи справа.

Да.