Кортни, Вы буриданите - и от виртуальности сего процесса ничто не меняется в реальности - зоб больших размеров со сдавлением органов шеи

Простите, действительно хотела спросить: "чем лучше опреация?"
Но , насколько я поняла со слов Галины Афанасьевны, с такими размерами операция предпочтительнее.

Спасибо всем большое.

Вчера приходила пациентка - после терапии радиоактивным йодом железа в течение полугода со 178 мл уменьшилась до 35 мл. Валентин Викторович свидетель - эта наша совместная больная.

Операция не лучше и не хуже. Для всего есть свои показания. Йод - необходимость выпить стакан воды и 2 - 3 дня не выходить из палаты.
Что такое операция, надеюсь, Вы, уважаемая Кортни, представляете.

Самое интересное, что очная консультация позволила бы решить этот вопрос в течение 5 минут.

Уважаемый Владимир Эдуардович!
Спасибо Вам за положительный пример, много читала о радиойоде, Обнинске, Ваших ремонедациий другим пациентам.

При возможности мы конечно же с удовольствием проконсультировались бы у Вас, просто живем мы в Киеве, а это довольно накладно.
Казалось бы, родственные народы, а такая пропасть во взглядах, знаниях... неужели не хочется расти, развиваться, совершенствоваться, познавать новое - это же так интересно, когда любишь свою работу...
Буду пытаться найти доктора "в теме" здесь в Киеве, вдруг повезет и я встречу такого.

У меня возникло несколько вопросов, с Вашего разрешения:
1. Я правильно понимаю: при йодтерапии совсем не обязательно наступит гипотиреоз ( с постоянным приемом тироксина) - а от чего это зависит?
2. Возможно ли появления рака ЩЖ после йодтерапии и что с ним делать тогда?
3. Мне не дает покоя возможность не заметить онкологию в анализах папы, т.к. сдавление его абсолютно не тревожит, нет у него ни ощущения кома в горле, как это бывает, ни проблем с глотанием, он вообще о нем не вспоминает. И гарантиии, как я понимаю, никто не даст. Как в этом смысле действует йод?

Не думаю , чтобы Владимир Эдуардович ответил отлично от уже полученных ответов

ПРИ ВАШЕЙ ситуации НИКТО не будет стремиться к гипотирозу - у папы другие показания

Если бы следствием лечения радиоактивным йодом был бы рак щитовидной железы - с какой целью данное лечение применялось бы ?

Не ЭТИ проблемы у Вас - проблемы в том, что
маловероятно получение Ваши папой такого лечения в Украине ( а хоть бы и на Украине )
А сдавление замеченное - это немедленное рассчечение перешейка скорой помошьщью

Галина Афанасьевна, конечно, лечить папу йодом в или на Украине (кстати, хорошая страна с хорошими людьми) мы не стали бы. Но сначала нам нужно убедиться, что этот метод действительно подходит ему больше, сама я такое решение принять не могу.

Этот метод НЕ продходит больше - он альтернатива операции при отказе от неё
И решение о радиоактивном йоде принимаете Вы - потому что Вы спросили , есть ли альтернатива
И большинстов врачей в ( на Украине ) , в ( на ) России , в ( на Таджикистане ) и вообще в СОмали знать не зают , что возможно такое - или не умеют делать такое
На свою седую голову я ляпнула вам о такой возможности - и теперь мы обсуждаем - что ? Будеит ли рак ? Если бы возникал - не преддлагали бы
Будет ли гипотироз - уже сто раз говорили - мы СТРЕМИМСЯ к гипотирозу при иммуногенном тиротоксикозе - но при чем здесь папа?
Я бы лучше подумала - а ну как завтра кровоизлияние в уже давящий папу узел, а я тут сижу и собираюсь ехать - куда ? Вы же даже адрес -=то пока не спрашивали и факс на аглицком не посылали .. Да и не копейку же это стоит?

Галина Афанасьевна, Вы не задумывались, почему именно после Ваших ответов у пациентов возникает еще больше вопросов?
И с чего Вы взяли, что я куда-то поеду, не зная адреса и телефона.
Я уже давно изучила тему Обнинска, условий поступления, и рекомендации, и телефоны все необходимые у меня есть. Или Вы считаете, что украинцам это не дано? Может, кто-то особо не заморачиваясь и удаляет своему отцу по-быстрому все лишнее, я же хочу все взвесить и имею на это право, тем более, что, со слов Ваших же колег, результаты того стоят.
Я благодарна Вам за Ваше мнение.

Залумывалась и даю клятву : НИКОГДА не рассказывать сомневающимся в необходимости операции при большом узловом эутироидном зобе со сдавлением людям о том , что еще можно и радиоактивным йодом пролечить - не говорила бы , не было бы мороки
Не мала баба клопiту..
НО и-нет - открытое пространство , и кому-нибудь пригодится знание - возможно , тем людям , которые понмают , что задав вопрос - есть ли альтеранатива операции можно получить ответ, а получив ответ , можно и узнать в реале- а можно ли эту стартегию реализовать .
И не надо "удалять отцам по быстрому все лишнее" ..

У Вас есть мнение директора института клинической эндокринологии ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий, вице-президента Российской Ассоциации Эндокринологов, члена-корреспондента РАМН, профессора, этнической украинки, наконец.
Что еще для этого нужно?

Владимир Эдуардович, мнение Галины Афанасьевны для меня очень важно, более того, десяткам людей в России и Украине я рекомендовала ее как последнюю инстанцию. Вот только Галина Афанасьевна как раз отдает предпочтение операции, а йод - уже при отказе от операции. Мне, например, сложно понять, почему, когда можно обойтись меньшими потерями и во всем цивилизованном мире именно так и поступают, операция предпочтительнее? А как и где лучше это делать я конечно же поинтересовалась - спасибо интернету.

Кстати, я очень благодарна профессору за упоминание об этом альтернативном методе.

В цивилизованном мире радиоактивный йод - способ лечения многоузловго эутироидного зоба ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ОПЕРАЦИИ , при этом под лечением понимаете ликвидация сдавления .

В цивилизованном мире радиоакивный йод - метеод выбора при лечении иммуногенного тиротоксикоза ( под лечением понимаете ся развитие стойкого гипотироза ) и тиротоксикоза вследствие функциональной автономии ( под лечением понимаетеся ликвидация функциональной автономии )


В цивилизованном мире вопрос - "что можно сделать с человеком , нуждающимся в оперативном лечении , если оперировать не хочется, потому что этого не хотят родстенники или больной" понимается как - "какая альтернатива существует для оперативного лечения того зоба , который НУЖНО оперировать".


В цивилизованом мире если вмешательство нужно - оно нужно .

Оставлять зоб со сдавлением в этом самом мире нельзя ( НЕЛЬЗЯ !!!!!) даже если сдавление ощущается всего - навсего кашлем и видно при инструментальном обследовании

Галина Афанасьевна, спасибо за более чем развернутый ответ.
Остановимся на альтернативе и будем надеятся, что за месяц ничего ужасного не произойдет, пока папа занимается садом-огородом.