|
#1
16.04.2019, 12:15
|
|||
|
|||
|
Сильное снижение остроты зрения 1 класс / миопический астигматизм средней степени
Добрый день, уважаемые врачи!
Дочь, почти 8 лет. В 2,5 года поставлен диагноз миопия средней степени. Носит очки постоянно. При очередном обследовании выявлено сильное снижение остроты зрения в очках за последний год. Данные рефрактометрии (то, что успела переписать из карты) OD -4.5 OS-2.5, еще на словах небольшой астигматизм, у меня такие же показатели, т.о. это наследственное, ношу мкл. На данный момент в очках -3 -1,5 острота 0.2, год назад было 0,6, после 2-кратного закапывания ни показания рефрактометрии, ни острота не изменились. Назначены физиопроцедуры, ирифрин, затем контроль с подбором новых очков. Вопросы: Показаны ли нам ОК линзы? Если да, какую клинику в Москве рекомендуете? Каковы причины такого резкого снижения остроты, глазное дно осмотрено - норма, что еще обследовать? Как еще можно остановить прогрессирование снижения остроты?(отказаться от школы не вариант) МКЛ лучше очков или нет? Физиолечение "ручейками и амблиокорами" плюс ирифрин дает эффект ? Заранее большое спасибо! 
|
|
#2
17.04.2019, 08:15
|
|||
|
|||
|
1) да, если есть увеличение длины глазного яблока по данным оптической биометрии
2) Доктор Визус, Кругозор 3) оптическая биометрия 4) больше гулять при дневном свете 5) смотря для каких целей 6) нет
|
|
#3
17.04.2019, 08:41
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Сегодня забрала выписки. Увеличение длины глазных яблок было зафиксировано ещё в 2,5 года на узи. Нужна ли биометрия в таком случае?
|
|
#4
17.04.2019, 12:54
|
|||
|
|||
|
Вот выписка за прошлый год и за последний визит
Вложение 181354
|
|
#5
17.04.2019, 13:18
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. К вышерекомендованным добавлю Доктор Линз. 3. Наследственность и зрительная нагрузка вблизи. 4. Что значит "ещё"? Его никак нельзя остановить, только замедлить. Как - см. п. 1.
|
|
#6
17.04.2019, 13:54
|
|||
|
|||
|
большое спасибо за ответы! Записались в доктор линз на консультацию. Скажите еще, пожалуйста, если убрать финансовую составляющую, какой из методов имеет меньше побочных эффектов/предпочтительнее для ребенка?
|
|
#7
17.04.2019, 14:38
|
|||
|
|||
|
Если убрать финансовую составляющую, то 98% предпочли бы линзы. Что не совсем верно с медицинской точки зрения. Ибо если во главу угла ставить эффективность, то больше данных за атропин, нежели против него. Хотя это косвенно, прямых исследований не проведено до сей поры...
|
|
|
|
#8
17.04.2019, 15:01
|
|||
|
|||
|
Еще раз спасибо! Перечитала Ваш батл на другом форуме, если я правильно сделала вывод: когда не смущает финансовая сторона, но хочется качества жизни+терапевтический эффект(торможение прироста миопии) - выбор в пользу ОКЛ, верно? Тут только остался вопрос о снижении эффекта коррекции ОКЛ к вечеру, вероятно нужны еще очки? Также вопрос по взрослым, я ношу торические МКЛ, которые мне тоже обходятся в 15 тысяч в год, при этом у них есть недостатки (съезжают иногда, например) - могут ли ОКЛ стать вариантом выбора? Данных о прогрессии своей миопии нет, тысячу лет не проверялась. МКЛ OD-3,25 -1,25 180;
OS -2.75 -1.75 170. 8-9 строчку в них вижу двумя глазами.
|
|
#11
02.06.2019, 19:47
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Вот уже 2 недели дочь носит ок линзы, без пропусков и не менее 9 часов, но на сегодняшнем приеме оказалось, что видит только 2 строчку правым глазом и 4 левым. Врач говорит, что это “тугая роговица” и нам нужны новые более сильные линзы. Скажите, может ли такое быть и не вредно ли надевать линзы -6 при реальных показателях в -4.5D. Может, стоит поменять клинику или это нормальная ситуация и так бывает не только у нас? Заранее большое спасибо!
|
|
#13
01.03.2020, 16:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день. На сегодняшний день носим линзы 9 месяцев. Полной коррекции так и не добились. В декабре-январе был перерыв 4 недели из-за нескольких орви подряд. Потом снова начали носить, вот уже месяц относили и на последнем приеме выяснилось, что коррекция есть только когда линзы на глазах. Правый 7 строчка, левый девятая. Когда линзы снимаем 3 и 5 соответственно. Я ничего не понимаю. Получается, на дочери этот метод не работает или в чем ещё может быть причина? Врач рекомендовал месяц перерыва и проверять зрение полностью, может что-что сильно изменилось. Сейчас 2 день мы без линз и дочь в старых очках дискомфорта не ощущает, а по идее должна быть гиперкоррекция, раньше так было, когда перерыв на опыт делали. Получается либо сильно спрогрессировала миопия или астигматизм изменился. Я боюсь ждать ещё целый месяц, если за месяц перерыва все так сильно испортилось. Не понятно насколько эффективны очки сейчас, как их менять - глаз ведь будет постепенно возвращаться в исходный вид. Посоветуйте, пожалуйста, куда можно обратиться в Москве за подробной консультацией. Мы начали ок терапию чтобы замедлить прирост миопии, а получается только хуже сделали. Может вообще надо ещё к неврологу или ещё что-что проверить. Ну не может же такой регресс за месяц быть просто так. Мы так к 20 годам до минус 20 упадём.
|
|
#14
01.03.2020, 16:30
|
|||
|
|||
|
Паниковать не надо. Пока мы видим лишь ваши страхи и домыслы. Прогрессирование миопии установится путём сравнения либо рефракции в условиях циклоплегии, либо данных бесконтактной биометрии. Доктор вам предложил первый вариант. Подходит ли вам второй - зависит от того, проводилась ли вам биометрия изначально...
|
|
#15
01.03.2020, 16:35
|
|||
|
|||
|
Нет, пзр нам не измеряли. Паника потому, что за месяц может же ещё упасть, а делать в этот месяц ничего нельзя, просто ждать. Вот я и пытаюсь понять, можем ли мы ещё куда-то обратиться, чтобы причину выяснить. Может кт головного мозга нужно или ещё что, или причины могут быть только внутриглазные и к другим органам это отношения не имеет?
|
Линейный вид
