|
#1
18.08.2015, 12:04
|
|||
|
|||
|
Поликистоз яичников и задержка жидкости на фоне КОК
Добрый день, уважаемые специалисты! Была бы очень признательна за консультацию.
Возраст - 30 лет, рост 162 см, вес на сегодня - 54 кг. Беременность, роды - 1 (за беременность набрала 20 кг, имели место отеки, за 3 месяца все сбросила).Первую менструацию вызывали искусственно уколами прогестерона в 17 лет (по УЗИ ставили мультифолликулярные яичники, а при осмотре гирсутный синдром). Был назначен курс таких уколов, затем Дюфастон. Во время лечения менструации приходили, вне лечения (после окончания курса) их не было вообще. До 22 лет время от времени назначали то ОК (в основном Регулон), то Дюфастон. Иногда я забрасывала лечение, тогда менструаций не было вообще (самый длительный промежуток - около 3 лет). Тогда же проверяли на УЗИ надпочечники, щитовидную железу, делала рентген турецкого седла. Все чисто. За период без менструаций набрала лишний вес (до 5 кг). С 22-х лет решила вплотную заняться проблемой, сдала необходимый перечень гормонов, сделала УЗИ. Показатели гормонов: - ТТГ - 2,8 мЕд/л; - Т4 своб. - 12,0 нмоль/л; - АТТГ - 1,5 (слабо +); - АТПО - 70 мЕд/л; - пролактин - 277 мЕд/л; - эстрадиол - 0,3 нмоль/л; - тестостерон - 1,2 нмоль/л; - ФСГ - 3,6 Ед/л; - ЛГ - 8,0 Ед/л. На основании этих исследований был поставлен диагноз поликистоз яичников. Были прописаны гестагены (Дюфастон, Утрожестан) с 16-го по 25 день м.ц. (во время лечения вес нормализовался). По этой схеме я лечилась в течение года, после чего неожиданно легко забеременела и успешно родила. После родов менструация (самостоятельная) пришла через 3 месяца, после чего я начала прием Диане-35. Адаптационный период (3 мес) прошел нормально, на 5-й мес. приема появилась сильная жажда, резко уменьшился диурез и я набрала около 3,5 кг (уверена, что это была вода). После этого я бросила прием, и на 4-й месяц отмены все набранное сошло. Затем я пробовала Ярину, Джаз, Клайру, на всех на 4-й месяц приема начиналась та же дикая жажда и резко уменьшались походы в туалет (при нормальном питьевом режиме могла за сутки сходить всего 2 раза). Каждый раз после набора веса я отменяла прием, и на 4-5-й месяц ситуация исправлялась. В промежутках между отменами принимала Дюфастон (его всегда переносила хорошо). 1,5 года назад я снова прибегла к Диане-35, стремительно набрала 3,5 кг воды (опять жажда и сниженный диурез), и снова бросила. И вот уже 1,5 года этот вес со мной. Подключала верошпирон курсами, выписывала профессиональную диуретическую добавку для спортсменов - ничего не помогло, не сбросила ни грамма. В определенные дни сами собой иногда уходят до 2 кг, я тут же начинаю помещаться в прежнюю обувь и джинсы, потом снова в течение суток могу набрать до 3 кг. Все эти 1,5 года без ОК принимаю Дюфастон (сейчас - Утрожестан), в последние месяцы подключила Андрокур 10 мг (увеличился рост волос на подбородке и животе). Ситуация очень мешает, потому что для моего роста это значит +1 размер одежды, +1 размер обуви (вся жидкость сливается в ноги, размер груди по прежнему 0-й  и регулярные циститы (когда особенно редко хожу в туалет). Веду здоровый образ жизни, питаюсь всю жизнь правильно и мало, питьевой режим соблюдаю, спорт регулярный. Но постоянно ощущение (специально не измеряла), что выводится меньше жидкости, нежели я потребляю.Подскажите, пожалуйста, это реакция на эстрогены? Но почему за 1,5 года лишняя жидкость не ушла? Может, нужно изменить тактику лечения? Также беспокоит, что без эстрогенов ухудшилась ситуация, связанная с лишними волосами. Если они необходимы, то что делать с сопутствующим набором веса? Буду очень признательна, если поможете мне решить этот ребус. Заранее большое спасибо. 
|
|
|
Линейный вид
