|
#1
10.08.2013, 08:16
|
|||
|
|||
|
увеит
ребенок болеет увеитом 4 года постоянные рецидивы увеит вирусной этиологии (герпес) на фоне приема стероидных капель развилась глаукома сделана операция . Сейчас очередной рецидив. Можно ли опять капать дексаметазон ведь повысится ВГД или лучше пить метипред(как долго его можно принимать мы его пили 6мес. после отмены через месяц началось обострение увеита)
|
|
#2
10.08.2013, 12:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#3
10.08.2013, 18:29
|
|||
|
|||
|
диагноз поставлен на основании гуморального иммунного ответа на инфекционные антигены.Выявлено хр.инфицирование ВПГ и ВЭБ.В динамике анализы делаем раз в год диагноз т.ж плюс минус в показателях. Остальные анализы в норме. Лечение противовирусное получали в виде ацикловира виферона офтальмоферона.В глаза индоколлир косопт альфоган(на л.глаз не оперированный). Уже 7 мес получаем методжект в инъекциях 1мл. Сейчас врач назначил неванак 4р/в день,но после такой терапии я сомневаюсь что он заменит гормоны. Спасибо.
|
|
#4
11.08.2013, 11:10
|
|||
|
|||
|
Ув.rfqcfhxbr! Судя по лечению, течение увеита достаточно тяжелое. Поэтому понятен ваш скепсис, в этом случае сомневаться будет каждый человек, но мы говорим в данном случае о местном применении гормонов или нестероидных препаратов. Ваш доктор сделал правильное назначение НПВС, пытаясь уменьшить гормональную нагрузку, но если увидит, что этого недостаточно переведет на гормональную терапию.
Если была выполнена операция фистулизирующего типа, то использование гормонов не столь критично, как для неоперированного глаза.
|
|
#5
11.08.2013, 11:29
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Хотелось бы знать что нужно предпринять чтобы перевести увеит в ремиссию. Наши врачи разводят руками. Процесс вообще не контролируемый. Ребенку 7 лет, а мы принимаем такие тяжелые препараты. К сожалению результат нулевой. Может есть ещё какие то методы лечению увеита. Слышала о экстракорпоральных методах лечения увеита , каков эффект лечения.
|
|
#6
11.08.2013, 12:26
|
|||
|
|||
|
Ув.rfqcfhxbr! Сошлюсь на рекомендации Московского института глазных болезней им. Гельмгольца. Показания для гемосорбции: 1) хронические часто рецидивирующие увеиты с нарушением иммунного статуса, наличием аутоаллергии; 2) отсутствие лечебного эффекта от традиционной терапии включая стероиды и цитостатики; 3) в случаях непереносимости препаратов. Обычно всего проводится 2-3 сеанса, интервал между гемосорбциями 5-7 дней.
|
|
#7
17.08.2013, 16:24
|
|||
|
|||
|
На неванаке глаза не пошли добавили дексаметазон. Я так понимаю увеит это на всю жизнь с переменным успехом сохранения зрения .А вообще есть вероятность положительного исхода при таком тяжелом протекания увеита?
|
|
#9
18.08.2013, 07:13
|
|||
|
|||
|
Будьте добры ещё вопрос. У нас вирусная форма увеита (ВПГ).Врач при рецидивах увеита уже не назначает лечение противовирусное т.к говорит что болезнь уже получила "пусковой крючок" и течение идет само по себе. Это верно, ведь везде пишут что нужно лечить причину увеита.
|
|
#10
18.08.2013, 18:11
|
|||
|
|||
|
Если это рецидив ВПГ то должны нарастать титры антител. Нужно в динамике смотреть титр антител Ig G к вирусу герпеса. Думаю, что у врачей, которые занимаются лечением ребенка есть аргументы почему они не назначают противовирусные препараты.
Если еще появятся вопросы выложите полную картину заболевания у вашего ребенка, лучше, если это будет подробное заключение по состоянию ребенка.
|
|
#11
10.10.2013, 15:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Наш врач уже уходит от вирусной этиологии увеита, склоняясь к аутоиммунным процессам. Методжект отменили через 8 мес.из-за отр динамики.Сейчас подбирают другой цитостатик(гормоны убрали совсем т.к ВГД). Можно ли без данных на аутоиммунную этиологию увеита назначать цитостатики. И какие ещё анализы нужно сдать на аутоиммунную этиолгию увеита.
ds-DNA-S 9,7МЕ/мл ANADete отр.
|
Линейный вид
