#1
|
|||
|
|||
òðîìáîöèòû 1600 ðåáåíîê 6ìåñ.
Ìàëü÷èê 6ì, 8êã, ïîëíîñòüþ íà ãðóäíîì âñêàðìëèâàíèè (òîëüêî íà÷àëè ââîäèòü ïî ÷àéíîé ëîæêå ãðå÷íåâóþ êàøó), ïîëèêèñòîç ïî÷åê, àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ 140/100,
áûëà òåìïåðàòóðà 38-39, äóìàëè ÎÐÂÈ, ò.ê. êðîâü áûëà íîðìàëüíàÿ (ÑÎÝ 5, òðîìáîöèòû 246, ëåéêîöèòû 16,5), ñäàëè ìî÷ó ïîçæå íà 1 äåíü (íå óñïåëè êî âðåìåíè ñîáðàòü) - â ìî÷å ëåéêîöèòîâ ñâûøå 200, áåëîê 0,32, âðà÷ ñòàâèò äèàãíîç îñòðûé ïèåëîíåôðèò, íàçíà÷àåò ñóïðàêñ 14 äíåé, ñäàåì áèîõèìèþ íà 9 äåíü áîëåçíè - òðîìáîöèòû 1600 , êðåàòèíèí 48, ãåìîãë. 124, ëåéê. 11,4.  ìî÷å áåëîê 0,06, ëåéêîö- 5. Ñóïðàêñ ïðîïèëè, ïüåì ôóðàãèí âòîðîé äåíü ïî 1/3 3ð/ä (ÈÄÅÒ 16 ÄÅÍÜ ÁÎËÅÇÍÈ). Âðà÷ íàçíà÷àåò êóðàíòèë ïî 1/3 3ð/ä äî íîÿáðÿ. 1.Ìîæåò óðîâåíü òðîìá. ïîäñêà÷èòü èç-çà àíòèáèîòèêîâ? 2íàäî ëè ïèòü êóðàíòèë èëè ýòî íåõâàòêà æåëåçà (ãåìîãë. 124)? 3 ÷åì ãðîçèò åñëè íå ñíèæàòü óðîâåíü òðîìá.? 4 åñòü ëè ïðåïàðàòû â êàïëÿõ? |
#2
|
||||
|
||||
òðîìáîöèòîç - òèïè÷íûé îòâåò íà èíôåêöèþ/âîñïàëåíèå ó ðåáåíêà (êàê ÑÎÅ ó âçðîñëûõ); ïðåäïîëîæèòü èëè èñêëþ÷èòü íàñëîåíèå æåëåçîäåôèöèòà íåò âîçìîæíîñòè ïî ïðåäñòàâë. ðåçóëüòàòàì; êóðàíòèë íå íóæåí; ðåàêòèâíûé òðîìáîöèòîç íè÷åì íå ãðîçèò.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
ñïàñèáî, çàâòðà ìû èäåì ñäàâàòü êðîâü (ÕÎ×Ó ÏÎÑÌÎÒÐÅÒÜ ÅÑÒÜ ËÈ ÑÍÈÆÅÍÈÅ ÒÐÎÌÁ.) - äîñòàòî÷íî áóäåò îáùåãî àíàëèçà è ÑÎÝ?
|
#4
|
||||
|
||||
äóìàþ, ó÷èòûâàÿ ïåðèîä ïîëóöèðêóëÿöèè òðîìáîöèòîâ 7-10 äíåé, ïîâòîðÿòü àíàëèç ñëåäóåò íå ðàíåå, ÷åì ÷åðåç íåäåëþ.  äèàãíîñòè÷åñêèõ öåëÿõ ïîâòîð àíàëèçà âîîáøå íå òðåáóåòñÿ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ÿ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàòû, ïîñìîòðèòå èõ è î÷åíü æäó âàøåãî êîììåíòàðèÿ (ïðîøëî 10 äíåé ñ ïîñëåäíåãî àíàëèçà)
|
#6
|
|||
|
|||
åñëè íå îòêðûâàåòñÿ, ÿ òîãäà ïåðåïå÷àòàþ äàííûå
|
#7
|
||||
|
||||
êàê óæå Âàì ãîâîðèë, òðîìáîöèòû èç÷åçàþò ñî ñêîðîñòüþ ïðèìåðíî íàïîëîâèíó çà 7-10 äíåé, îò 1600 ïîëîâèíà áóäåò 800; ó ðåáåíêà íàñ÷èòàëè 960; ÷òî íà 20% îòëè÷àåòñÿ, áûòü ìîæåò ïèê òðîìáîöèòîâ áûë 1800-1900 äíåì ïîçæå èëè ó äåòåé ïåðèîä ïîëóöèðêóëÿöèè ÷óòü áîëüøå: 10-14 äíåé, ÷òî îáüÿñíÿåò ðàçíèöó ìåæäó îæèäàåìûì èëè âèäèìûì ðåçóëüòàòîì...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
ÿ èìåëà ââèäó, ÷òî àíàëèç ïî ñðàâíåíèþ ñ íà÷àëîì áîëåçíè óõóäøèëñÿ, â ÷àñòíîñòè òîæå ÑÎÝ ñ 5 ïîâûñèëàñü äî 43 (è ýòî ïîñëå 14 äíåé àíòèáèîòèêîâ?....) ÿ âñÿ â ðàñòåðÿííîñòè
|
#9
|
||||
|
||||
îñòðîôàçîâûå áåëêè ïîÿâëÿþòñÿ íå ìãíîâåííî â íà÷àëå áîëåçíè, à ÷åðåç êàêîå-òî âðåìÿ è òàêæå êàê è òðîìáîöèòû ìåäëåííî âûâîäÿòñÿ èç îðãàíèçìà; îíè îïðåäåëÿþò íå òîëüêî òÿæåñòü ïðîöåññà íî è îòâåò îðãàíèçìà íà èíôåêöèþ: ÷åì ëó÷øå îòâåò, òåì áûñòðåå âñå íîðìàëèçóåòñÿ â îððãàíèçìå ðåáåíêà è áåç ïîñëåäñòâèé.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
áîëüøîå ñïàñèáî
|