Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Форум для общения врачей педиатров

Форум для общения врачей педиатров Форум предназначен только для общения врачей между собой. Вопросы пациентов задаются на форуме Педиатрия.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2021, 15:27
Irina_Reyes Irina_Reyes вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.04.2015
Адрес: Казань
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Irina_Reyes этот участник положительно характеризуется на форуме
Распределение детей по группам здоровья

Всем доброго времени суток! Учусь на педиатра, у нас сейчас цикл по поликлинической педиатрии (5ый курс). Негодую по поводу распределения детей по группам здоровья.
Читаю Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н " о распределении по группам здоровья.
И вроде там...ну, в целом все понятно.

1) I группа здоровья - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;

2) II группа здоровья - несовершеннолетние:

у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;

реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;

с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;

часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями;

с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;

3) III группа здоровья - несовершеннолетние:

страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);

с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;

И т.д.

На кафедре нам говорят, что при отнесении к группе здоровья нужно обязательно учитывать группу риска (которых то ли 5, то ли 7, то ли вообще 11). При этом если ребенок входит в группу риска хотя бы по одному (!!!) критерию, то он уже в 1 группе здоровья никак не может быть. В конце методички у нас приведены группы риска и судя по этим рискам почти всех детей еще до их рождения можно определить в какую угодно группу кроме первой, потому что так или иначе все дети имеют хоть один из этих рисков (возраст матери выше 30, возраст отца более 40, выкидыш в анамнезе, токсикоз во время беременности, прием лекарств, орви во время беременности, угроза выкидыша,кесарево, анемия, узкий таз , обвитие пуповиной, несоответствие режима сна и кормления возрасту, искуственное вскармливание и т.д). Короче, этих рисков там сотни. Получается, что 99.9% детей выписываются из роддома уже не совсем здоровыми.

Собственно, что меня интересует: в самом приказе ведь нет ни слова ни про какие группы риска. И если судить по тексту самого приказа, то многих детей все-таки можно отнести к 1 группе здоровья: здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений.

Правда, еще смущает этот пункт во 2 группе здоровья: "реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести". Разве не все люди являются реконвалесцентами по какому-либо заболеванию? тому же орви?
То есть, если ребенок перенес ларинготрахеит, отит или бронхит (средней степени тяжести) без каких либо последствий, он уже пожизненно во 2 группе здоровья?

Эти группы здоровья просто идиотизм какой-то. Вспомнились тут слова Комаровского - большинство детей рождаются здоровыми, больными их делают медицинские работники и родители.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а): Эти группы здоровья просто идиотизм какой-то. Вспомнились тут слова Комаровского - большинство детей рождаются здоровыми, больными их делают медицинские работники и родители.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.03.2021, 15:24
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,402
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,498 раз(а) за 1,411 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Реконвалесцент не пожизненно, конечно. Типа диспансерного наблюдения, которое иногда тоже имеет ограниченный срок.

А так да, идея понятна. Это типа "метки" для педиатра, чего и от кого ждать. Например у недоношенных детей, если ждать была у матери есть риск жда. При определённых проблемах в перинатальной периоде - риск ДЦП. Другой вопрос, что можно все более френдли, словами описать, а не цифрами. И риск это не болезнь. И на это есть диагноз: осмотр в период роста )))
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.03.2021, 10:08
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 14,614
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 7,551 раз(а) за 7,178 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
какой процент детей в 1- группе здоровья- т.е. признаных официально абсолютно здоровыми ? есть такие в России ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.03.2021, 10:42
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,402
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,498 раз(а) за 1,411 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В поликлиниках до сих пор педиатры должны указывать группу здровья и риски при плановом осмотре, особенно на 1-м году жизни.
В частных попроще, хотя я вижу, что коллеги продолжают это в диагноз детям 1 г.ж.выставлять. Я не заморачиваюсь (чего взять с аллерголога?), но если приходят за какой-нибудь формой нумер....в школу или в спортивную секцию, то тут еще и группу для занятий физкультурой извольте указать.

Свою функцию благую эта система деления точно никак не выполняет. До сих пор существует. Статистика наверное есть по поликлиникам, не знакома с ней. Да и зачем?
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 05:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.