Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 16.02.2021, 20:18
alex_alex_alex alex_alex_alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
alex_alex_alex *
Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Если не видят показаний к операции, то какие есть предложения как избавить Вас от боли?
Дмитрий Владимирович, по болям не уточнил - мое недопущение. Ощутимые боли ушли. Две недели назад сделал свою первую легкую тренировку после длительного перерыва - кросс на пару км и лыжная гонка коньком на 5 км. В процессе тренировки даже забыл о травме и о каких-то болях.

Что осталось из болей на сейчас - после длительной ходьбы (именно при ходьбе, при беге такого нет) болит поясница со стороны травмированного сустава, и если при разминке сильно прыгаю на одной ноге - отдает во внутрь бедра и сразу же проходит. Неприятных ощущений при ротации уже почти нет.

Травматолог рекомендовал упражнения на стабилизацию таза и выравнивание паттерна ходьбы. Но и поясничный отдел проверить, если не поможет.

Позиция травматологов и мнение рентгенолога таковы - операция только при выраженной клинике и ограничений движения, чего они на очном осмотре не увидели. Лазить в сустав, даже если я настаиваю, отказываются.

Цитата:
Сообщение от germmed Посмотреть сообщение
Я не занимаюсь артроскопией тазобедренного сустава. Не имею ни технических возможностей, ни опыта.
Не для операции хотел к вам обратится, а для очного осмотра. 3 столичных доктора ортопеда и 3 рентгенолога ни слова не сказали про мою губу, а когда уже я к ним пришел с вашим мнением, предположили такое повреждение. Поэтому сами понимаете, что ваше мнение для меня будет в каком-то смысле решающим
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 17.02.2021, 00:30
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 3,405
Поблагодарили 1,202 раз(а) за 1,181 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Моё мнение не изменилось. Если всё устраивает, то оставляете как есть. Нагрузки выполняете в пределах того, что не вызывает боль. Если боли мешают жить - артроскопия.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 25.02.2021, 00:24
alex_alex_alex alex_alex_alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
alex_alex_alex *
Походил я по ортопедам в Москве, именно по тем, которые занимаются артроскопией тазобедренного сустава. Таких специалистов не так уж и много. Никто из них не увидел показаний к операции в моем случае. Один из ортопедов сказал, что такие операции в Москве большая редкость, даже Приорова по его словам их делает 2-3 в год, рекомендовал сильного артроскописта именно по тазобедренным в Питере в институте Вредена - доктор Богопольский.

Собственно, вопросы к уважаемым докторам данного форума:
1. Могу ли я настаивать на операции и быть прооперированным, даже если доктор не видит в этом необходимости?
2. Правильно ли я понимаю, что если оставить данную проблему без решения, то возрастают риски коксартроза, тк я лишен нормальной связки, которая обеспечивает амортизацию сустава?
3. Есть ли вероятность, что операция не решит моей проблемы, а только усугубит ее?
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 25.02.2021, 08:29
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 3,405
Поблагодарили 1,202 раз(а) за 1,181 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. 68% повреждений хрящевой губы бессимптомны и не нуждаются в операции. То есть, если Вас в данный момент ничего не беспокоит, то нет необходимости в операции. Лечат не МРТ, а пациента.
2. Тема не очень изученная. Может у коллег есть какие-то сведения, но мне лично не попадались какие-то долгосрочные наблюдения. Теоретически да, разрыв верхней хрящевой губы создаёт микронестабильность, изменяется контактное давление суставных поверхностей и происходит повышение нагрузки на хрящ в отдельных участках сустава. Но это всё теория. Насколько критично эти изменения сказываются на суставе показывает опыт лечения и длительность наблюдения.
3 Нет таких ситуаций, которые не возможно ухудшить операцией.
Но следует отметить, что удовлетворенность операцией пациентов с симптоматичным разрывом хрящевой губы весьма высока.
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 25.02.2021, 11:40
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 3,405
Поблагодарили 1,202 раз(а) за 1,181 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если доктора, которые занимаются артроскопией тазобедренного сустава считают, что показаний для операции нет, то, мне кажется, стОит этому мнению довериться.

Комментарии к сообщению:
doctorSergei одобрил(а):
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 26.02.2021, 14:39
alex_alex_alex alex_alex_alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
alex_alex_alex *
Уважаемые доктора, и особенно Дмитрий Владимирович, спасибо Вам за консультации!

Благодаря вам удалось определить дальнейшую стратегию обследования. Хочу заметить, что доктора в клиниках не отмахивались от вашего мнения, а-ля, "иди на форум тогда лечись", а прислушивались и подтвердили все же травму губы, благодаря профессионализму и внимательности Дмитрия Владимировича.

Все же попытаюсь еще узнать мнение у доктора в Вредена. Если и он не увидит показаний к операции на текущем этапе, то вопрос "как избавиться от болей?" так и останется неизвестным. Буду дальше обследовать поясницу и наблюдать далее за своим состоянием.

Последний вопрос по клинической части - увеличенный лимфоузел в паху со стороны травмированного сустава как-то связан с моей травмой или ничего общего с ней не имеет?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 26.02.2021, 16:34
Аватар для germmed
germmed germmed вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 18.11.2006
Адрес: Пермь
Сообщений: 3,405
Поблагодарили 1,202 раз(а) за 1,181 сообщений
germmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgermmed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alex_alex_alex Посмотреть сообщение
Последний вопрос по клинической части - увеличенный лимфоузел в паху со стороны травмированного сустава как-то связан с моей травмой или ничего общего с ней не имеет?
А Вы этот увеличенный лимфоузел можете нащупать? Или только специалист УЗИ Вам сказал, что видит увеличенный лимфоузел?
__________________
С уважением, Дмитрий Владимирович
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 26.02.2021, 16:52
alex_alex_alex alex_alex_alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
alex_alex_alex *
Дмитрий Владимирович, сначала он увеличился и болел, потом боль прошла через пару дней. Он хорошо прощупывается пальцами, на УЗИ увеличение лимфоузла подтвердили и написали в заключении - паховый лимфоденит слева в фазе затухания.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 29.03.2021, 14:44
alex_alex_alex alex_alex_alex вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.11.2020
Адрес: Москва
Сообщений: 26
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
alex_alex_alex *
Добрый день!

Хотел поделиться новостями.

Вернулся к физическим нагрузкам - лыжи беговые и горные, пробежки, стретчинг, гимнастика. Во время физических нагрузок никаких болевых ощущений. Дистанции пока не те, что были до травмы - просто боюсь и пока еще далек от физической формы, в которой был ранее.

Хожу на большие расстояния (километры), хромоты со стороны никто не видит, но по моим ощущениям походка все же поменялась.

Что болит и беспокоит - периодически беспокоят боли в паху (там где увеличенный лимфоузел), чувствую боли в пояснице и в покое и во время движения (при занятии спортом ничего не беспокоит).

Имеет ли смысл повторить в перспективе исследования, и если имеет - какие именно?

Всем спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 11:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.