#16
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ñïàñèáî çà îòâåòû! ÄÀ ÃÃ - ýòî ãåí. ãåðïåñ. Ñêàæèòå - îí ñèëüíî îïàñåí íà ôîíå ìîèõ "îòêëîíåíèé"? ß åùå çàáûëà äîáàâèòü, ó ìåíÿ ïîñòîÿííûé ñèíäðîì óñêîðåííîãî "ÐÎÝ" (20), åñëè ýòî íà ÷òî-òî âëèÿåò. È åùå, ÍÃ ïèòü ëó÷øå ïîñòîÿííî èëè êóðñàìè, â êàêèõ äîçàõ? |
#17
|
||||
|
||||
[quote=Dr.Vad]Íå çíàþ, êàê ïðîâîäÿòñÿ àíàëèçû â Ðîññèè, íî äëÿ êðèîôèáðèíîãåíåìèè íåîáõîäèìû ñëåä. êðèòåðèè:
íàëè÷èå êðèîôèáðèíîãåíà, îòñóòñòâèå êðèîãëîáóëèíîâ QUOTE]Äà òàê æå ìû ñìîòðèì êðèîôèáðèíîãåí Ïðîñòî ñìîòðèì ìû åãî íåäàâíî, è ÷àñòü òîãî,÷òî ðàíüøå øëî ïîä ýãèäîé ñåðîíåãàòèâíîãî ÀÔÑà òåïåðü îêàçàëîñü êðèîôèáðèíîãåíåìèåé. À íàïèñàëà ÿ ïðî íåå, ò.ê. è äëÿ ÀÔÑà, è äëÿ êðèîôèáðèíîãåíåìèè õàðàêòåðíî òðîìáîîêëþçèâíîå ïîðàæåíèå ìåëêèõ àðòåðèé, ò.å. ïî ëîãèêå âåùåé èìåííî ïðè ýòèõ äâóõ íîçîëîãèÿõ âîçìîæíà ïàòîëîãèÿ áåðåìåííîñòè. Ïðî êðèîãëîáóëèíû- Êðèîãëîáóëèíû ó íàñ îïðåäåëÿþòñÿ ïî÷òè ó êàæäîãî âòîðîãî ïàöèåíòà ñ ÑÊ (íàïðèìåð).Òàêæå ÿ íàïèñàëà, ÷òî êðèîôèáðèíîãåíåìèÿ ìîæåòè áûòü êàê ïåðâè÷íîé, òàê è âòîðè÷íîé, ïî ñåìó õîòü â êðèòåðèÿõ è èñêëþ÷àåòñÿ íàëè÷èå êðèîãëîáóëèíåìèè, íî ìíå êàæåòñÿ âïîëíå âåðîÿòíûì, õîòÿ îñïàðèâàòü ñâîå ÈÌÕÎ íå áóäóÊñòàòè, â äàííîé ñèòóàöèè êàê êðèîãëîáóëèíåìèÿ, òàê è êðèîôèáðèíîãåíåìèÿ êàæóòñÿ ìíå ñîìíèòåëüíûìè. Ïðåïàðàò âûáîðà äëÿ ëå÷åíèÿ êðèîôèáðèíîãåíåìèè - äàíàçîë.Ìîãó äàòü ññûëêè.Çàðàíåå ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñóìáóð- âòîðîé äåíü êîìïüþòåð åëå äûøèò, äëÿ òîãî, ÷òîáû âûéòè â èíòåðíåò-ïðèõîäèòñÿ âêëþ÷àòü ðåæèì çàùèòû îò ñáîåâ, êîòîðûé ñ èíòåðíåòîì íå äðóæèò..... Çà ññûëêó íà ñòàòüþ ñïàñèáî |
#18
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ÿ óæå íàïèñàëà îòâåò ê âàøåìó îòâåòó, íî ñ ðàçäåëåíèåì îí ãäå-òî ïîòåðÿëñÿ, òàê ÷òî ïèøó åùå ðàç.
ÄÀ Ãà - ýòî ãåí. ãåðïåñ. Ñêàæèòå ñèëüíî ëè îí îïàñåí ñ ìîèì "îñëîæíåííûì äèàãíîçîì" âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè? Çàáûëà ñîîáùèòü - ó ìåíÿ åùå ïîñòîÿííûé ñèíäðîì óñêîðåííîãî ÐÎÝ (20) - åñëè ýòî ÷òî-òî çíà÷èò. Îòâåòüòå ïîæàëóéñòà åùå âîò íà ÷òî - Íà â ìîåì ñëó÷àå íóæíî ïðèíèìàòü ïîñòîÿííî èëè êóðñàìè è â êàêèõ äîçàõ? Îí íå ïîòåðÿëñÿ. Ïîñò ¹16. ìîäåðàòîð. |
#19
|
|||
|
|||
DrPheona.
Ñêàæòå, íàëè÷èå êðèîãëîáóëèíîâ - ýòî åùå íå êðèîãëîáóëåíåìèÿ, à êàê æå òîãäà àëëåðãèÿ. Êñòàòè ñåé÷àñ ëåòî, òåïëî - è îíà ïðàêòè÷åñêè ïðîøëà ( è ïðîõîäèò ñîâñåì), ñàìà áåç âñÿêèõ ëåêàðñòâ, ëèöî îïÿòü ïðàêòè÷åñêè èäåàëüíîå. Ê õîëîäàì îïÿòü îæèäàòü ýòîò "óæàñ" èëè êàê-òî ìîæíî ïîäãîòîâèòüñÿ? Ó ìåíÿ ñ ðàííåãî äåòñòâà êîæà î÷åíü íå ëþáèëà õîëîä, - øåëóøåíèå, ïîêðàñíåíèå, ÷óâñòâî ïîñòîÿííîãî ææåíèÿ íà õîëîäå, "öûïêè íà ðóêàõ", íî "òàêîå" ñî ìíîé âïåðâûå. È íà÷àëîñü ãäå-òî â íîÿáðå 2006 ãîäà, êàê ÿ óæå ïèñàëà - íåîæèäàííî. Íè÷åãî íà òîò ìîìåíò íå ïðèíèìàëà. |
#20
|
|||
|
|||
DrPheona.
Ïîæàëóéñòà, åñëè ìîæíî äàéòå ññûëêè, ïðî êîòîðûå Âû ïèñàëè. Õî÷åòñÿ êàê ìîæíî áîëüøå óçíàòü ïðî ýòè ñòðàííûå çàáîëåâàíèÿ, ïðî êîòîðûå äàæå ìîÿ ãèíåêîëîã íå çíàåò, äà è ãåìîñòàçèîëîã òîëêîì îáúÿñíèòü íè÷åãî íå ñìîãëà. Îíà ìíå íàçíà÷èëà èç-çà êðèîãëîáóëåíåìèè â ïëàíå ïîäãîòîâêå 5-6-òè ýòàïíûé ïëàçìàôàðåç ñ ôðàêñèïàðíîì ñ óäàëåíèåì çà ñåàíñ 300 ìë ïëàçû (ïëþñ òó ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ, î êîòîðîé ÿ ïèñàëà â ïåðâîì ñîîáùåíèè - ïîñòîÿííî áåç ïåðåðûâà). ×åðåç ìåñÿö ïîñëå íåãî íóæíî ñòàðàòüñÿ êàê ìîæíî áûñòðåå çàáåðåìåíòü. |
#21
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé, Âàäèì Âàëåðüåâè÷!
Èç ïåðåâîäà ïðèâåäåííîãî Âàìè âûøå òåêñòà ÿ ïîíÿëà, ÷òî íåïàðèí è àñïèðèí íå î÷åíü ïîìîãàþò ïðè åìèè. À ïðè êðèîãëîáóëåíåìèè? È êàê âñå-òàêè óçíàòü, ÷òî âñå-òàêè ó ìåíÿ. Íà êðèîôèáðèíîãåí, ê ñîæàëåíèþ ó íàñ íå ñäàòü, íåò ïîêà åùå òàêèõ àíàëèçîâ. Êñòàòè, åùå õîòåëîñü áû îòìåòèòü, ò.ê. äóìàþ ýòî ìîæåò áûòü âàæíûì, ê ìàþ ìîÿ àëëåðãèÿ óæå ïî÷òè ïðîõîäèëà, íî â ìàå ÿ ïîøëà â ñîëÿðèé. Ïîñëå 7 ñåàíñà àëëåðãèÿ âåðíóëàñü, äà åùå â ÒÀÊÎÉ ñèëüíåéøåé ôîðìå! Ôòîðîêîðòà ïîëòþáèêà èçðàñõîäîâàëà ïîêà íå âûëå÷èëà. Ðàíüøå ÿ õîäèëà â ñîëÿðèé (ïðàâäà íå ñòàêîé ðåãóëÿðíîñòüþ è íå òàê ÷àñòî - ðàç â òðè äíÿ, ïî 5-7 ìèí. â âåðòèêàëüíîì). ×òî ýòî çà ñòðàííîå îáîñòðåíèå? |
#22
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, åìèè - ýòî ôèáðèíîãåíåìèè.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Cryoglobulins and cryofibrinogen are cold-precipitable proteins that can occur without an identifiable underlying condition ('essential' cryopathies) or in association with infectious, autoimmune or lymphoproliferative diseases (secondary cryopathies).1,2 Cryoglobulinaemic vasculitis (CV) is an immune-complex-mediated vasculitis that clinically presents as palpable purpura precipitated by cold exposure.3 Cryofibrinogen consists of aggregates of fibrin, fibrinogen and fibronectin that precipitate at 4 °C and resolubilize on rewarming.5 Cutaneous manifestations of cryofibrinogenaemia (CF) include purpura, livedo and ulcerations.6... The concurrent presentation of CV and CF is rare, with only three cases, to our knowledge, reported in the literature. Br J Dermatol. 2003 May;148(5):1079-81. Cryoglobulinaemic vasculitis, cryofibrinogenaemia and low-grade B-cell lymphoma  âèäó á0ëüøåé ðàñïðîñòðàíåííîñòè, íàëè÷èÿ ïîõîæèõ êëèí. ïðîÿâëåíèé è ëàá. ïîäòâåðæäåíèÿ íå èñêëþ÷àþ, ÷òî ó ïàöèåíòêè ïîä íèêîì Marirusa, èìååòñÿ êðèîãëîáóëèíåìèÿ, à íå êðèîôèáðèíîãåíåìèÿ. Ïðè áåãëîì âçãëÿäå â ìèðîâîé ëèòåðàòóðå îòñóòñòâóþò äàííûå î äàíàçîëå, êàê ïðåïàðàòå âûáîðà äëÿ ëå÷åíèÿ êðèîôèáðèíîãåíåìèè, òàê êàê äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþò åãî àíàëîã ñòàíàçîëîë: The most commonly used pharmaceutical treatments include stanozolol, streptokinase, and steroids. (Àì.J Med 2004). Íå çíàþ, ÷åì ïðèíöèïèàëüíî îòëè÷àþòñÿ îáà ýòè êîìïîíåíòà äð. îò äðóãà, íî â ýòîì ñëó÷àå èõ äåéñòâèå íà ôèáðèíîëèç îäèíàêîâîå: ...stanozolol and danazol reduce PAI-1 and are associated with increased fibrinolytic activity... Effects of androgens on haemostasis. Maturitas. 1996 Jul;24(3):147-55. Íàâåðíîå, â âèäó îòñóòñòâèÿ íà îòå÷. òåððèòîðèÿõ ñòàíîçîëîëà äàíàçîë îñòàåòñÿ îäíîé èç íåìíîãèõ îïöèé äëÿ ëå÷åíèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#24
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
 ñâåòå âñåõ Âàìè ïðåäñòàâëåííûõ äàííûõ ìíå âèäèòñÿ ñëåäóþùàÿ òàêòèêà: ïîäêîððèãèðîâàòü ãîìîöèñòåèí äî áåðåìåííîñòè âèòàìèíàìè  6-9-12 è ïðîäîëæàòü âî âðåìÿ; ïîñëå çà÷àòèÿ ñ ïåðâûõ íåäåëü äîáàâèòü 150 ìã äèïèðèäàìîëà è 0,3-0,4 ìë ôðàêñèïàðèíà èëè ýíîêñàïàðèíà, èëè æå 5 000 Åä äàëüòåïàðèíà íà ïðîòÿæåíèè âñåé áåðåìåííîñòè; ïîä âîïðîñîì òðåíòàë, ó÷èòûâàÿ åãî íåäîñòàòî÷íóþ èçó÷åííîñòü íà áåðåìåííûõ, íî âèäèòñÿ, ÷òî îò åãî èñïîëüçîâàíèÿ â äîçå 300-400 ìã â ñóòêè âñå æå áîëüøå ïîëüçû, ÷åì ïîòåíöèàëüíîãî âðåäà; â ïëàçìàôåðåçå áîëüøîé ïîëüçû íå âèæó - îäíîêðàòíîå óäàëåíèå êðèîãëîáóëèíîâ äî áåðåìåííîñòè êîìïåíñèðóåòñÿ çà ïåðâûå æå íåäåëè.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#25
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî îãðîìíîå çà îòâåòû!
Ê ñîæàëåíèþ ìóòàöèè ñèñòåìû ãåìîñòàçà è Ääèìåð ó íàñ ïîêà íå äåëàþòñÿ, õîòÿ â íàøåé êðàåâîé ëàáîðàòîðèè ãåìîñòàçà îáåùàþò ñêîðî êóïèòü îáîðóäîâàíèå èëè ðåàãåíòû (íå çíàþ ÷òî íóæíî) ÷òîáû äåëàòü ýòè àíàëèçû. Íî æäàòü âñå-òàêè íå õî÷åòñÿ. Ïî àíàëèçó êðîâè - ÿ åãî ñäàâàëà åñòåñòâåííî óæå ìíîãî ðàç è êàæäûé ðàç ÑÎÝ ïîâûøåíî (20 - âñå âðåìÿ). Îñòàëüíûå ïîêàçàòåëè â îñíîâíîì â ïðåäåëàõ íîðìû, ãåìîãëîáèí òîëüêî íà íèæíèõ ãðàíèöàõ íîðìû (ó ìåíÿ õð. àíåìèÿ è ãèïîòîíèÿ ê òîìó æå). Ñêàæèòå, à åñëè íà êóðàíòèë ó ìåíÿ î÷åíü ïëîõî ðåàãèðóåò îðãàíèçì (ãîëîâíàÿ áîëü, ñåðäöåáèåíèå, ãîëîâîêðóæåíèå è íèçêîå äàâëåíè) ìîæíî åãî ïîëíîñòüþ çàìåíèòü àñïèðèíîì? |
#26
|
||||
|
||||
Àíàëèç êðîâè â öèôèðêàõ îãëàñèòå ïîæàëóéñòà.
Åñòü ëè âîçìîæíîñòü ñäåëàòü æåëåçî, ÎÆÑÑ, ôåððèòèí? Åñëè åñòü àíåìèÿ èëè ëàòåíòí. æåëåçîäåôèöèò - îáÿçàòåëüíî íóæíî åãî ïîäêîððåêòèðîâàòü òîæå äî áåðåìåííîñòè. Ìîæíî è àñïèðèí âìåñòî êóðàíòèëà - â äîçå 50-80 ìã â ñóòêè ïîñëå åäû.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#27
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, àñïèðèí (ÿ ïðèíèìàëà êàðäèîìàãíèë) ÿ ïåðåíàøó î÷åíü õîðîøî, îí íàîáîðîò ìíå ïîìîãàåò - ñíèìàåò ãîëîâíóþ áîëü.
Ïðèâîæó ïîñëåíèé àíàëèç êðîâè (11.12.06): Í -116. Ýðèòðîöèòû - 4,0*10â12-îé (íå ìîãó ñäåñü íàïèñàòü ôîðìóëüíî). Öâ. ïîê. - 0,93. Ëåéêîöèòû - 6,0*10' (íåïîíÿòíûé ñèìâîë ïîñëå 10). ÐÎÝ - 20 ìì ÷àñ. Òðîìáîöèòû - 240. Ðåòèêóëîöèòû - 37%. Ôîðìóëà (íå ìîãó ðàçîáðàòü áóêâû): Á - 0. Ý - 1. Þ. (íè÷åãî íåò). Ï - 0. Ñ - 65. Ë - 31. Ì - 3. Åñòü òàêæå áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè è èññëåäîâàíèå êðîâè íà àïïàðàòèå "ÌÀÊÑÌ" (è òàì è òàì ñ íîðìàìè). Åñëè íóæíî - íàïèøó. Ôåððèòèí ÿ ñäàâàëà - 48.320 íã/ìë (íîðìà - 10.000 - 147.000). Ñûâ. æåëåçî (èç áèîõèìèè) - 8.00 (ê ñîæàëåíèþ íàïðîòèâ íåãî íå óêàçàíà íîðìà). Íà äíÿõ ñîáèðàþñü ñäåëàòü ïðîôèëü «Îáìåí æåëåçà» ñ çàêëþ÷åíèåì, êàê ïîëó÷ó ðåçóëüòàòû - îáÿçàòåëüíî íàïèøó. Ñêàæèòå, åñëè ÿ ñåé÷àñ ïðèíèìàþ Ôåíþëüñ (ß åãî êàæäûé ìåñÿö ïðèíèìàþ ïîñëå ÌÑ), òî êàêîå âðåìÿ äîëæíî ïðîéòå ïåðåä ñäà÷åé äàííîãî àíàëèçà? |
#28
|
|||
|
|||
 ñâÿçè ñ óñèëåíèåì ìîåé àëëåðãèè, ìîÿ âðà÷ îòïðàâèëà ïåðåñäàòü à/òåëà ê ôîñôîëèïèäàì è íà âîë÷àíêó, ò.ê. åå î÷åíü íàñòîðîæèëî, ÷òî àëëåðãèÿ óñëèëèëàñü ïîñëå ñîëÿðèÿ. Àíàëèç ñäàì íà ñëåäóþùåé íåäåëè, íî ðåçóëüòàòû íà äàííûå à/òåëà ó íàñ îòäàþò íå ðàíüøå ÷åì ÷åðåç íåäåëþ à òî è ïîçæå, êàê òîëüêî ÿ èõ ïîëó÷ó è åñëè áóäóò êàêèå-òî èçìåíåíèÿ - îáÿçàòåëüíî íàïèøó.
Òàêæå ïåðåñäàì è ãîìîöåñòåèí. |
#29
|
||||
|
||||
Èìååòñÿ àíåìèÿ (ãåìîãëîáèí äîëæåí áûòü êàê ìèíèìóì 122-125, à ëó÷øå - âûøå), âåðîÿòíî æåëåçîäåôèöèòíàÿ (æåëåçî äîëæíî áûòü áîëåå 10), íåâûñîêèé ôåððèòèí ìîæåò áûòü ñëåäñòâèåì ëîæíîãî ïîâûøåíèÿ âñëåäñòâèå âîñïàëåíèÿ, òîãäà åãî íóæíî äåëèòü íà 3-3,5 è çíàöèòñÿ òîæå íåâûñîêèé. Ðàç Âû ïðèíèìàåòå Ôåíþëüñ, çíà÷èò ìåíñòðóàëüíûå ïîòåðè âåëèêè? Êàêóþ äîçó â äåíü?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#30
|
||||
|
||||
Àãà, ÿ áû âñå-òàêè â ïåðâóþ î÷åðåäü èñêëþ÷èëà ÑÊÂ- ñäàëòü ÀÍÔ è Àíòèíóêëàðíûå àíòèòåëà. Åñëè îíè áóäóò ïîëîæèòåëüíûìè- çíà÷èò ïî äèàãíîñòè÷åñêèì êðèòåðèÿì óæå ìîæíî ïîñòàâèòü äèàãíîç.
Íàñ÷åò ïî÷åê- ñäàòü ïðîáó Ðåáåðãà, îïðåäåëèòü ñêîðîñòü êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè. ×òî â àíàëèçàõ ìî÷è? Åñëè äóìàòü ïðî êðèîãëîáóëèíåìèþ-óæ áîëüíî íåòèïè÷íû äëÿ íåå òàêèå ïðîáëåìû ñ áåðåìåííîñòüþ , äà åùå è òàêèå öèôðû ÐÊÔÌ. Õîòÿ, èìåÿ ÃÃ, êàê âîçìîæíûé ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð- íàëè÷èå åãî íå èñêëþ÷åíî.... Ãîìîöèñòåèí 10 âïîëíå ìîæåò áûòü ïðèçíàêîì çëîóïîòðåáëåíèåì ÷àåì è êîôå, ïîýòîìó ëè÷íî ÿ áû íà íåãî âíèìàíèå íå îáðàòèëà. |