Гепатит С.Прокомментируйте пож-та результаты анализов

[lipaa]

Здравствуйте уважаемый Юсиф Мусаевич!
Меня зовут Алексей, 33 года рост 182 вес 72 кг. Гепатит С обнаружен осенью 2011 года.Генотип-1в. ПЦР диагностика - 5,41х10(5) ME HCV/мл плазмы. ANA-отр. АЛТ - 69,36 ед/л. По результатам фиброскана определена эластичность печени 4,9КПа (стадия фиброза F0).
Подскажите пожалуйста, какое лечение необходимо в моём случае, а если возможно, то порекомендуйте доктора в Санкт-Петербурге, к которому можно обратиться.
Спасибо.

[easl]

Схемы лечения общеизвестны. Почитайте "приколотые" темы в разделе. В Питере можете обратиться к доктору Плотникову Константину в 18-е отделение Боткинской больницы.

[lipaa]

Добрый день, уважаемый Юсиф Мусаевич.
Обзвонил все справочные Боткинской больницы и никак не могу найти доктора Плотникова. Не могли-бы Вы подсказать контактный телефон Константина Петровича?
Cпасибо.

[easl]

Алексей, право слово, за три недели можно и доехать в Боткинскую. Личные телефоны я не вправе давать без согласия владельца.

[lipaa]

Здравствуйте , Юсиф Мусаевич!
Мне 34 года рост 182 вес 74 кг. Гепатит С обнаружен осенью 2011 года.
В прошлом году я побывал у Константина Петровича Плотникова, которого Вы мне порекомендовали,и он решил что начинать лечение пока не стоит, можно год подождать и снова сделать как минимум фиброскан, вирусную нагрузку и проанализировать изменения.
Недавно я сделал анализы и обнаружилось, что фиброскан показал степень 9,4 КПа( F2) а в прошлом году было 4,9КПа (F0).
Вирусная нагрузка 6,54х10(5) вместо 5,41х10(5), остальные результаты анализов во вложениях.
Как Вы думаете, реально ли такое увеличение степени фиброза за неполных полтора года? Или это может быть погрешностью прибора?
И основной вопрос, стоит ли мне начинать лечение сейчас, с моим генотипом 1-в ,с неудачными генетическими маркерами СТ и ТG или можно ещё повременить, так как сейчас у меня маленький сын и жена в декрете?
Я записался на прием к доктору в "Боткина" через неделю,но хотелось-бы идти туда вооруженным Вашим мнением.

Спасибо.

[easl]

Каким датчиком проводилась эластометрия - М или XL?

[easl]

Это датчик М, есть смысл переделать датчиком XL.

[lipaa]

Добрый день, Юсиф Мусаевич.
Спасибо за совет.
Постараюь сделать фиброскан с бОльшим датчиком на следующей неделе.

P/S Можно попросить модераторов раздела убрать из общего доступа результаты анализов и эластометрии. Спасибо.

[lipaa]

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич.
Сделал сегодня фиброскан в другом месте, с датчиком М и XL.
Датчик М : определена эластичность печени, составляющая 5,4 кПа,что с диагностической точностью более 88,6% соответствует стадии фиброза F0F1(ближе к F0).
Датчик XL : 5,5 кПа F0F1(ближе к F0).
В связи с этим хотел-бы узнать Ваше мнение, необходимо ли мне начинать ПВТ сейчас, или можно отложить лечение, периодически отслеживая изменения в состоянии здоровья.
Спасибо.

[easl]

Не горит, можно ждать. Но не оставляете процесс без контроля.

[lipaa]

Спасибо за ответ Юсиф Мусаевич.
Как Вы думаете, стоит ли принимать какие-либо препараты для нормализации АЛТ, и как часто стоит делать фиброскан и вир.нагрузку?
Раз в год достаточно?
Cпасибо.

[easl]

Вирусную нагрузку до начала ПВТ повторять нет смысла. Эластомерия - раз в год достаточно.
О выборе препаратов следует посоветоваться с лечащим врачом.

[lipaa]

Добрый день,Юсиф Мусаевич.
Прошло три года,и с появлением новых препаратов мы решили начать ПВТ.
Я посетил гепатолога,сдал очередные анализы,доктор просмотрев их сказала,что если хотите то можете начинать лечение.
Возник вопрос выбора из двух возможных препаратов:
-даклатасвир + софосбувир или ледипасвир. Естественно дженерики Индийские рассматриваются.
Доктор так и не дала ответ,какой препарат лучше и что выбрать.
Подскажите пожалуйста,уважаемый Юсиф Мусаевич,какие лекарства стоит предпочесть исходя из следующих показателей моих анализов,они в приложениях.

Большое спасибо.

[lipaa]

Не получилось сразу вложить файлы.

[easl]

Оба варианта приемлемы с равными шансами на выздоровление.