гепатит В + Д (нужен совет)

[Alik788]

Здравствуйте
Мужчина, 33 года, рост 179 см, вес 85 кг.
Гепатит Д обнаружили в 2013 , в то время гепатит Д был - обнаружено (качественный анализ), с 2014 года и далее РНК не обнаруживается (уже 3 года) Суммарные антитела положительны. Ничем не лечился кроме бараклюда в 2013 году (3 месяца по 0,5 мг, потом бросил)

ДНК HBV количественный - 76 ME/мл (от 09.02.16)
ДНК HBV количчественный - 870 МЕ/мл (от 22.02.2017)

HBsAg количество 32 МЕ/мл (Abbott ARCHITECT) от 17.02.2017

HBeAg отрицательный

Биохимия всегда в норме, Клинический анализ тоже.

Фиброскан от 2014 года 23,4 КпА
Фиброскан от 2016 года 10,7 кПа

По Узи печень в данный момент увеличена (фото нету, к сожалению)
(остальные в закрепе)

При физическх нагрузках (даже умеренных), чувствуется дискомфорт, появляется тяжесть, боль, ощущение вздутия.Из сопутствующих заболеваний - панкреатит и гастрит. Заметил, что во время приема бараклюда состояние улучшалось. В связи с этим есть вопросы:

1)Стоит ли сейчас начать ПВТ Бараклюдом (или тенофовиром) или Альгероном ?
2) И как быть с дельтой ? теоритически она может появиться вновь, если ПЦР отрицательный 3 года ?
3) Не могли бы вы дать мне общие рекомендации, как поступить в данной ситуации, если можно?

Спасибо большое за ответ

[Alik788]

[easl]

1. В связи с высоким уровнем фиброза вам показан прием противовирусных препаратов (энтекавир или тенофовир) длительно.
2. Может, нужен контроль.
3. Не хотелось бы отвечать общими фразами. Если можете, лучше обсудить ситуацию очно. От вас до меня всего несколько часов на машине.