Гепатит В и С

*zkt* · #1 15.01.2019, 19:34

Здравствуйте уважаемые доктора. Женщина 65 лет. Рост 162 см, вес 80 кг. Из биохим анализа крови АЛТ - 100 ( норма до 35). Сданы следующие анализы : HBsAg положительн. и antiHCV положительный. Какие еще сдать анализы для дальнейшей тактики лечения? И каккое лечение предпочтительно? Заранее спасибо.

**easl** · #2 17.01.2019, 16:29

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89146

*zkt* · #3 25.01.2019, 08:11

Были сданы анализы:
Вир гепатита Д HDV - отр.
ПЦР гепатита С количеств - 1,65×10^6
ПСР гепатита В количеств - отр.
НCV генотип 1b положит., остальные генотипы отрицатеельные.
Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику.

**easl** · #4 26.01.2019, 17:30

Направить пациента на лечение к специалисту.

*zkt* · #5 28.01.2019, 17:55

Здравствуйте. Врач назначил софосбувир плюс ледапасвир. Сказал что предпочтительнее препараты из Египта, чем из Индии. Так ли это? И сказал что во время приема этих препаратов нужно укрепить иммунитет. Как это можно сделать при гепатите? Заранее спасибо. Очень жду ответа.

**easl** · #6 29.01.2019, 06:14

Назначеннная противовирусная терапия адекватна. Про иммунитет - сказки. Следует учитывать риск реактивации гепатита В: в случае снижения вирусной нагрузки вируса С и необъяснимом повышении АЛТ во время терапии следует выполнить определение вирусной нагрузки вируса В.
Доктор, а это вы о своем пациенте интересуетесь?

*zkt* · #7 29.01.2019, 10:09

Спасибо большое за Ваши ответы. Это член моей семьи. И мы просто переживаем за нее. Человек пожилой и живет в другом государстве (Таджикистан). Препараты нужно заказать, вот только не знаем какие: египетские или индийские.

**easl** · #8 30.01.2019, 16:02

Нет разницы.

*zkt* · #9 22.12.2019, 18:54

Добрый вечер. После 3 мес лечения софосбувиром и ледапасвиром анализы на гепатит С отр. Гепатит В ПЦР количествен < 750. 6 месяцев без лечения. Появились петехии на предплечье. Сданы анализы : АСТ, АЛТ норма. ПЦР количествен Гепатит В 5,73•10(в третьей степени). Когулограмму прилагаю. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику. Следует ли возобновить лечение и каким препаратом.?

**easl** · #10 23.12.2019, 17:20

Следует прежде всего определить степень фиброза печени и антитела к вирусу гепатита Д.

*zkt* · #11 27.12.2019, 08:49

Спасибо за Ваше внимание. Антитела к гепатиту Д отрицательные. Делали эластометрию. Результат F0. Узист по УЗИ ставит стеатоз.

**easl** · #12 27.12.2019, 10:47

Единицы измерения вирусной нагрузки какие - коп/мл? Тогда вирусная нагрузка < 10 000 коп/мл. При нормальных АЛТ и отсутствии фиброза лечение не показано.

Другой вопрос, - насколько F 0 в 65 лет вероятен/достоверен?

*zkt* · #13 28.12.2019, 08:47

Да, единицы измерения коп/мл. В показателях эластометрии тоже сомневаемся, но переделать где-то в другом месте возможности нет.