Повышение эритроцитов, гемоглобина,тромбоцитов

[AnastasiaMal]

Здравствуйте, мне 34 года, пол женский,рост 162,Вес 98 кг.
Соп. Заболевания:СПКЯ, поллиноз, коллоидный узловой зоб(по биопсии подтверждено, ТТГ месячной давности 0,43)
Жалобы на настоящий момент: слабость, повышенная утомляемость, сильное выпадение волос, расслоение ногтей, стали постоянно появляться фурункулы, постоянные ОРВИ.

В течение года по оак выявляются повышение эритроцитов, гемоглобина,тромбоцитов.

Первый анализ - обратилась к врачу с длительно не проходящим обострением тонзиллита 11.10.16

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Обратилась с острым синуситом 02.08.17

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В мазке из глотки выделен вирус эпштейна-Барр

Это в динамике через 2 месяца(долго не проходило обострение тонзиллита)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Повторно определяли вирус эпштейна Барр количественным методом отрицательно

В динамике сдавала 04.07.17 (через 2 дня после сдачи крови субфибрилитет, обострение тонзиллита)
Базофилы 0.02 10*9/л
0.01 - 0.07
Базофилы % 0.2 %
0.1 - 1
Эозинофилы 0.17 10*9/л
0.01 - 0.4
Эозинофилы % 1.4 %
0.2 - 5.3
Гематокрит 45.4 %
36.6 - 44
Гемоглобин 151 г/л
119 - 146
Лимфоциты % 33.8 %
18.3 - 45.7
Лимфоциты 4.20 10*9/л
1.26 - 3.35
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.1 пг/кл
27 - 32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 33.3 г/дл
31.8 - 34.7
Средний объем эритроцитов (MCV) 84.4 фл
82.9 - 98
Моноциты 0.99 10*9/л
0.25 - 0.84
Моноциты % 8.0 %
4.2 - 11.8
Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.3 фл
9.1 - 11.9
Нейтрофилы 7.04 10*9/л
2.1 - 8.89
Нейтрофилы % 56.60 %
42.5 - 73.2
Тромбокрит (PCT) 0.41 %
0.18 - 0.39
Относит.ширина распред.тромбоцитов по объему (PDW) 12.2 %
9.9 - 15.4
Тромбоциты 401 10*9/л
173 - 390
Эритроциты 5.38 10*12/л
3.92 - 5.08
Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 13.6 %
12.1 - 14.3
Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 41.6 фл
38.2 - 49.2
Лейкоциты 12.42 10*9/л
4.49 - 12.68
СОЭ 43 мм/час
0 - 20


И сегодняшний результат (опять обострение тонзиллита)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
2 Гемоглобин 147 г/л 117 - 155
3 Эритроциты 5.24 ++ x10*12/л 3.8 - 5.1
4 Гематокрит 44.3 % 35 - 45
5 Средний объем эритроцитов (MCV) 24/10/2017 85 фл 80 - 100
6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.1 пг 27 - 34
7 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)332 г/л 300 - 380
8 Цветовой показатель 0.84 -- 0.85 - 1.00
9 Тромбоциты 438 ++ x10*9/л 180 - 320
10 Лейкоциты 13.28 ++ x10*9/л 4.5 - 11.3
11 Незрелые гранулоциты 0.05 10*9/л 0 - 0.09
12 Незрелые гранулоциты % 0.4 % 0 - 0.6
13 Нейтрофилы сегментоядерные 7.67 x10*9/л 1,60 - 7,90
14 Нейтрофилы сегментоядерные % 57.7 % 47 - 72
15 Эозинофилы 0.10 x10*9/л 0.02 - 0.30
16 Эозинофилы % 0.8 -- % 1 - 5
17 Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
18 Базофилы % 0.2 % 0 - 1
19 Моноциты 0.78 ++ x10*9/л 0.09 - 0.60
20 Моноциты % 5.9 % 3 - 11
21 Лимфоциты 4.70 ++ x10*9/л 1.20 - 3.00
22 Лимфоциты % 35.4 % 19 - 37
23 СОЭ (по Вестергрену) 22 ++ мм/час 0 - 20

Подскажите, есть ли у меня признаки полицитемии или первичного тромбоцитоза? Какие дополнительные обследования надо сделать? Снижение ЦП в последнем анализе при таком большом уровне эритроцитов и гемоглобина может быть признаком скрытого железодефицита? Нужно ли пить аспирин при таких тромбоцитах , чтобы избежать тромбоза? Надо ли сдавать на мутации для подтверждения первичного тромбоцитоза?

[AnastasiaMal]

Сдать оак без какой-либо инфекции не могу, так как за год не переставала болеть ни разу.
Если это важно, то не курю.
По УЗИ ОБП селезенка нормальных размеров, в печени признаки жирового гепатоза

[Dr.Vad]

показатели красной крови в норме; тромбоцитоз, лейкоцитоз может быть следствием воспалительного процесса плюс избыточного веса, нормализация веса поможет избавиться от множества проблем, включая избежать тромбоза в будушем. Естроген-гестагенные пр-ты надеюсь не принимаете?

[AnastasiaMal]

Спасибо огромное за столь быстрый ответ! Контрацептивы не принимаю, хотя гинекологи активно рекомендуют для нормализации цикла на фоне СПКЯ . Худею потихоньку, уже минус 30.
Очень рада, что намеков на полицитемию нет.