Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2019, 01:56
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Можно ли отменить антибиотики?

Мужчина, 28 лет.
Заболел 3-4 дня назад.
Началось резко - с повышения температуры в ночи.
Первая ночь - температура до 38.5, вторая ночь - до 39.2, третья ночь - 37.1
По дням: первый день - 37.7, второй день 38.2, сегодня - от 36.6 до 37.3 ближе к ночи.

Анализ крови в норме. В анализе обращает на себя небольшой моноцитоз, снижение абсолютного кол-ва лимфоцитов на 2.

На рентгенограмме - усиление лёгочного рисунка (один врач говорит, что есть, другой говорит, что нет), в остальном - норма.

При аускультации - ослабленное дыхание, немножко жёсткое.

Помимо стандартного симптомотического лечения врач прописала Левофлоксаци́н в дозировке 500 2р/д - я пил по 500 - 1р/д. Я вообще сомневаюсь в том, что они нужны при ОРВИ и бронхите. И тем более сомневаюсь, что они нужны после того, как месяц назад я проходил эрадикацию хеликобактера. А ещё три месяца назад пил фторхинолоны в стационаре.

Вопрос. Можно ли отменить антибиотики? Выпил пока 2 раза из 7.
Беспокоит появившееся бурление и урчание в животе, метеоризм, вздутие, выделение газов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.02.2019, 10:14
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение заочно не начинается и не прекращается.Обсудите с очным врачем- если он назначил антибиотик "на всякий случай " для подстраховки, может он и отменит АБ или не будет настаивать на его продолжении приема
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.02.2019, 12:15
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Я прекрасно понимаю это. Но во-первых, к врачу запись на 2 недели вперёд.

Во-вторых, у меня начались проблемы с кишечником. Разве появление побочек не является сигналом для отмены антибиотика?

Ну и хотелось бы понять. Разве острый бронхит лечат антибиотиками?

Анализ крови во вложении.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190217_121434_231.jpg
Просмотров: 10
Размер:	184.0 Кб
ID:	176786  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2019, 12:54
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кровь болеe характерна для вирусного заболевания.Бронхит у молодых -чаще вирысный.Попробуйте связаться с очным врачем по телефону и обсудить отмену АБ
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.02.2019, 14:07
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
Спасибо. К сожалению, нет никакой возможности связаться с терапевтом. Контакты врачей не дают. Врач даже не из нашей поликлиники приезжала. И это была не терапевт, а врач общей практики. Ближайшая запись к терапевту - через неделю.

Единственный врач, которого я могу посетить уже завтра утром и к которому меня смогли записать - инфекционист. Подойдёт?

Не сочьтите за невежество, но позвольте ещё уточнение. Сейчас было небольшое послабление стула - не диарея, но стул мягкий, мягче чем обычно. И есть метеоризм, диспепсия, несмотря на то, что пью бифиформ, ем творог, пью кефир. Собственно, хотелось бы уточнить, принимать ли антибиотик третий раз, несмотря на это и завтра идти к врачу? Или сделать паузу и пропустить 1 прием и завтра идти к врачу?

И да, когда врач приходила, я спросил её про живые бактерии и противогрибковые. Она сказала, что ничего не надо.
Но тем не менее, я всё таки сегодня, на 3й день от начала антибиотикотерапии выпил 150мг флуконазола однократно.
И всё это время я пью бифиформ в дозировке - 2 капсулы 2раза в день. Это правильно?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.02.2019, 12:21
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше что бы очный врач или врач, который вас знает решил в отношении антибиотика.Противогрибковые точно принимать не надо.Пробиотики - не навредят
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.02.2019, 00:15
Katsura Katsura вне форума Пол мужской
забанен
 
Регистрация: 20.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Katsura *
И снова здравствуйте. Спасибо большое за консультацию. Подскажите пожалуйста, о чем может говорить такая динамика крови? Это нормально? Ничего, что нейтрофилы снизились?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20190220_001519_364.jpg
Просмотров: 4
Размер:	179.4 Кб
ID:	176984  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.02.2019, 09:01
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,873
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,328 раз(а) за 8,902 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
обычная реакция на вирусное заболевание - увеличение % лимфоцитов и уменьшение % нейтрофилов
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.