Акромегалия. Нужна ли операция?

[yulyasik1987]

Дорогие врачи спасибо большое за консультацию!
Уважаемая Галина Афанасьевна,
как попасть к вам на приём? Нужно ли направление от лечащего врача? Если сначала записываться на консультацию, то в какое отделение ЭНЦ?

[Melnichenko]

ВВашей ситуации разумнее всего консультация кмн Е. Пржиялковской , или дин Дзерановой

[yulyasik1987]

Здравствуйте уважаемые врачи!
Снова вынуждена побеспокоить вас и обратиться за консультацией.
После прохождения обследования в дневном стационаре мою маму выписали со следующим заключением: при обследовании у пациентки выявлено манифестный тиреотоксикоз на фоне "холодных" узлов щитовидной железы, однако, учитывая низкий уровень ТТГ, объем узлов щитовидной железы, низкий титр АТ-ТПО, антител к рецепторам ТТГ у пациентки вероятно функциональная автономия левой доли ЩЖ, в связи с чем больной показана тиреоидэктомия. Кроме того выявлена гиперкальциемия (общий кальций с поправкой на альбумин -2,74 ммоль/л, ионизированный кальций - 1,38 ммоль/л.
Выдали направление в ЭНЦ. Прописали пить тиамазол 5 мг 1 таб. утром и вечером. Однако, на фоне приема таблетки ухудшилось самочувствие, постоянно болит голова и тошнит. Уменьшили дозу до 5 мг в сутки, чуть легче, но все равно головные боли.
В связи с тем, что вызов в ЭНЦ пришел только на январь 2019г, вопрос: продолжать ли пить тиамазол и в какой дозировке?

[Melnichenko]

И каковы ТТГ, Т3 и Т4?
В принципе тирозол не повод для головной боли

[yulyasik1987]

ТТГ -020 мкМЕ/мл
свободный тироксин - 16,48 пмоль/л
свободный трийодтиронин- 6,96 пмоль/л
АТ-ТПО -0,0 Ед/мл

[Melnichenko]

Но это прежние данные, мы их уже комментировали.
Вызов в Москву по поводу акромегалии?

[yulyasik1987]

Это самые последние анализы которые сдавали, нужно ещё сдать?
Да, вызов по поводу акромегалии, хотя направление для уточнения диагноза ,нужна ли тиреоидэктомия, установление причины гиперкальциемии, а про акромегалию написано, что в стадии ремиссии на фоне принимаемой терапии.

[Melnichenko]

У мамы есть тиротоксикоз ( Т3-токсикоз), типичный для узлового зоба . Ни тирозол, ни мерказолил ни у кого головную боль не вызывал, но оперировать полагается человека без тиротоксикоза. Боюсь, что симптоматика связана с ростом кальция.
Можете в личку прислать фамилию ?

[Melnichenko]

Сообщения скрыты ( личные данные)
Кальцию плевать на тирозол, кальций снизился просто потому, что пили больше воды.
Речь идёт о том, есть или нет у мамы с- м МЭН1 и надо забирать к нам побыстрее

[yulyasik1987]

А как написать личное сообщение? Про МЭН-1 спрашивали у доктора, он сказал, что такой анализ у нас не делают. Каким образом попасть к вам быстрее?

[Melnichenko]

Ещё раз- Вы уже назвали фамилию, далее моя работа

[yulyasik1987]

Спасибо большое, будем ждать от вас информации.

[Melnichenko]

Скрыла личные данные, структура выписки таков а( хотя выписка грамотная) что основной диагноз компенсирвоанна акро, н самом деле речь идет о поиске гиперпара и доказательстве МЭН1

поговорю с другим отделением
А пока соблюдайте рекоменации, еще раз - у Вас по м\ж прекрасные врачи

[yulyasik1987]

Спасибо большое Галина Афанасьевна! Просто я очень переживаю, что до января очень много времени уйдёт, а если все-таки есть какие-то нехорошие опухоли( может нам все-таки пройти какие-то дополнительные анализы и исследования ? Я очень переживаю(

[Melnichenko]

Ваши переживания настолько лишены смысла, и настолько Вам мешают, чтотВы даже не читаете моих ответов