Аденома? левого надпочечника. Тотально кальцинированный правый надпочечник

[Melnichenko]

Через месяц

[Elena__]

Здравствуйте!
В июле невролог было назначено лечение по поводу миастении - 96 мг метипреда через день. По разным причинам не начинала прием.
На прошлой неделе была прооперирована(диагностическая лапароскопия, эндотрахеальный наркоз) по поводу вероятного аппендицита. Аппендицит не подтвердился, был обнаружен острый мезаденит и местный серозный перитонит. В стационаре дважды получила противопоказанный по миастении дексаметазон, после этого сильно наросла слабость, одышка, был приступ астматического характера, не могла вдохнуть совсем, не могла кашлянуть, смогла глотать только жидкое, полужидкое застревало, неврологи сказали, что пропал глоточный рефлекс. Отменили дексаметазон, 3 дня затем капали преднизолон 60 мг. Стало лучше, но миастения все же равно хуже, чем было до - калимин помогает частично, веко опускается сильнее, лицо и челюсть как будто замораживаются, жевать тяжело.
Вчера начала прием метипреда.
Мой вопрос: неврологом мне были даны рекомендации относительно питания( и контроля сахара глюкометром в гормональный день) - исключить сладкое, мучное, фрукты, вообще придерживаться диеты как при диабете.
Это следует делать и в гормональный день и в день без гормонов? Или в "пустой" день можно нарушать?
Оправдана ли строгая диета в моем случае?
Спасибо заранее

[Melnichenko]

На фрукты ограничений нет, легкоусвояемой углеводы ( а не “ все мучное» ) нежелательны все время

[Elena__]

Спасибо большое, Галина Афанасьевна!

[FSK78]

Невролог не предлагала, например, азатиоприн?

[camelot]

Вам делался бактериологический посев содержимого брюшной полости с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам?

[Elena__]

Сообщение от FSK78

Невролог не предлагала, например, азатиоприн?

Нет, но я получаю метотрексат 15 мг в неделю с марта по поводу ревматоидного артрита. Относительно него ревматологом решено было оставить с возможным понижением дозы до 10 мг в дальнейшем.
Со своей стороны могу сказать, что переношу его я все тяжелее - очень тошнит, с понедельника(день укола) до пятницы. Во вторник вынуждена пить ондасентрон, иначе очень плохо чувствую себя, но рвоты нет.
Сейчас 2 неделю пропускаю методжект из-за мезаденита(рекомендация ревматолога)

[Elena__]

Сообщение от camelot

Вам делался бактериологический посев содержимого брюшной полости с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антибактериальным препаратам?

Нет.
Капали антибиотик Медоцеф
Я спрашивала о возможных причинах возникновения мезаденита, ничего не ответили.
Может ли виноват быть не совсем спокойный зуб?

[Elena__]

Еще один вопрос:
Измерение уровня сахара через 2 часа после еды следует производить через 2 часа от начала или от окончания приема пищи? Нужно ли эти 2 часа не есть и не пить совсем ничего?
Сегодня до обеда сахар был 8.5(натощак), через 2 часа от начала приема пищи 11.8. Ела я долго, не менее 40 минут, возможно рано измерила? В голове мутно, как пьяная, во рту сладко.
Спасибо заранее

[Melnichenko]

От начала
В лучшем случае в Вашей ситуации приходится говорить о нарушении толерантности к углеводам, в худшем - о сахарном диабете

[Elena__]

Галина Афанасьевна, какие мои действия сейчас должны быть?
Измерила еще раз (через 45 мин после получения результата 11.8) - 10.4
Пью воду, голова мутная, болит.

[camelot]

"тотально кальцинированный надпочечник"

Рентген-снимок: утолщение корней бронхов, как мне сказали "старое утолщение".

острый мезаденит и местный серозный перитонит

Посевов экссудата брюшины не было, пункции суставов и посева не было, биопсии кожных проявлений (так и неотдифференцированных ?) не было.
Диаскин тест дает приличный процент ложноотрицательных результатов.
Точно не мешает перебдеть и еще раз показаться фтизиатру.

[Melnichenko]

Сообщение от Elena__

Галина Афанасьевна, какие мои действия сейчас должны быть?
Измерила еще раз (через 45 мин после получения результата 11.8) - 10.4
Пью воду, голова мутная, болит.

Обсуждать с лечащим врачом назначение метформина, записывать съеденное, с врачом анализировать питание

[Elena__]

Сообщение от camelot

Посевов экссудата брюшины не было, пункции суставов и посева не было, биопсии кожных проявлений (так и неотдифференцированных ?) не было.
Диаскин тест дает приличный процент ложноотрицательных результатов.
Точно не мешает перебдеть и еще раз показаться фтизиатру.

Спасибо. Фтизиатров, которые меня не видели, больше нет - смотрели в тубдиспансере(легочную форму исключили) и в тубинституте(с рекомендацией биопсии надпочечника).
Относительно биопсии кожных высыпаний(текущий диагноз - гиперкератоз), наверное, будет проще, во всяком случае я не пробовала еще это делать. Надо именно о туберкулезе говорить?
Просто на фоне остальных проблем, жалобы на пятна выглядят совсем несерьезно.

Сообщение от Melnichenko

Обсуждать с лечащим врачом назначение метформина, записывать съеденное, с врачом анализировать питание

Спасибо большое, поняла!

[Elena__]

Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, безопасно ли мне вакцинироваться от гриппа вакциной Инфлювак® (ABBOTT Products OperationsAG (Нидерланды).
Невролог не рекомендует, однако я искала информацию об исследованиях, нашла
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В которых, насколько я понимаю, указывается, что вакцинация безопасна.
Можно ли доверять этим исследованиям?

Есть ли какие-то особые причины воздержаться от вакцинации в моем случае?

Я никогда не прививалась от гриппа и никогда им не болела, даже, когда были достаточно плотные контакты с заболевшими