Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 03.09.2010, 23:09
frolik frolik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2008
Город: Kiev
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 8
frolik *
Срочность гистерорезектоскопии - полип растет?

Здравствуйте, заранее простите, если не в тот раздел.
Мне 34 года, месячные с 15 лет, цикл 26-28 дней, продолжительность 5 дней, 1-2 дни - обильные, болезненные. В 19 лет диагностировали эрозию шейки матки, лечила только медикаментозно время от времени (уже не помню, чем, спринцевания, свечи, тампоны, таблетки), в 2004 году гинеколог после осмотра и кольпоскопии заверила, что эрозии нет. 1 роды в 2005 году, естественные.
В последне полгода месячные стали более обильными, появилась мазня до и после (1-2 дня). В районной поликлинике врач к-л патологий не обнаружил (осмотр на кресле, мазок, цитология, УЗИ), кроме пограничной толщины эндометрия (к сожалению, никаких документов на руки не выдали).
В июне в середине цикла началось кровотечение, не сильное. В срочном порядке побежала к гинекологу. Осмотр на кресле, кольпоскопия, УЗИ.
Со слов врача (бумаги не могу найти, но там и так неразборчиво было, даже для медиков) эрозия большая, она и кровоточит, воспалительный процесс на шейке матки, полип эндометрия под вопросом. Размеры не помню. Лечение не проводилось.

Результат УЗ-диагностики от 21/07/10 (19 день м.ц.):
шейка матки 35 х 26 (далее неразборчиво)
тело матки не увеличено, длина 50, толщина 49, ширина 56 мм. матка не смещена, контур четкий, ровный. Эндометрий 13 мм неоднородный. В полости гиперэхогенный участок 12 х 6 мм с характерной сосудистой ножкой.
Правый яичник 34 х 26 мм, контур неровный, структура обычная
Левый яичник 38 х 32 мм, контур неровный, содержит "желтое тело"
Венозный рисунок не усилен. Признаки спаечного процесса не выражены.
УЗ признаки хронический 2-х сторонний аднексит, полип эндометрия?
Рекомендован УЗИ-контроль на 5-8 день м.ц.
После УЗИ, осмотра, кольпоскопии диагноз: воспаление шейки матки, хронический двухсторонний аднексит, эрозия. Анализы (сейчас выложить не могу, переписывать долго, выложу позже при необходимости) в общих чертах: вирусы: герпесов - нет, вирусов папилломы высокоонкогенных-нет, только цитомегаловирус IgM 2,175 МО/ед при норме меньше 0,8 негативный.
Мазок - воспаление (ШМ лейкоциты 15-30-60, клетки дегенеративные, дистрофичные, реактивные изменения, увеличение размеров ядер, многоядерные клетки, тяжи фибрина; гарденеллы, диплококки, грибы - отсутствуют. есть "изменения, характерные для папиллома-вирусной инфекции, для герпевирусной инфекции)
Цитология Тип 2 воспалительный тип мазка, Тип 3 Дисплазия плоского эпителия слабая (CIN1) - дописано рукой "на фоне воспаления").
Врач принял следующую тактику: сначала снимаем воспаление, затем удаляем полип.
Схема: орнидазол 5 дней - затем тебрис 10 дней - гропринозин 10 дней/перерыв 10 дней/прием 10 дней - свечи тержинан 20 дней - флюконазол 1-й, 5-й и 10-й дни, витамины.
Сегодня была на приеме. По результатам УЗИ (8-й день м.ц.):
Тело матки не увеличено, длина 49, толщина 47, ширина 54 мм. матка не смещена, контур четкий, ровный. Эндометрий 11 мм.
В полости гиперэхогенный участок 23 х 7 мм с характерной сосудистой ножкой.
Правый яичник 36 х 24 мм, контур ровный, структура обычная
Левый яичник 35 х 27 мм, контур неровный.
Венозный рисунок не усилен. Признаки спаечного процесса не выражены.
По результатам осмотра и кольпоскопии: воспаление не ушло, дальнейшая схема лечения будет зависеть от результатов анализов, но полип нужно удалять как можно быстрее, но сейчас его удалять нельзя, потому что есть воспаление.
В связи с этим, наконец-то, сам вопрос: размер полипа увеличился вдвое за 1 месяц. Разница в размерах может быть связана с неточностью самого УЗИ, либо он так быстро растет? Если он так быстро растет, возможно, мне нужно начхать на воспаление, не терять времени и проситься на гистерорезектоскопию как можно быстрее?
Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.09.2010, 00:25
DrTatyana DrTatyana вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Город: Россия
Сообщений: 13,750
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Воспаление влагалища лечится максимум 6-10 дней!!! 1 препаратом, преимущественно вагинальным!
Гистерорезектоскопия необходима
Цитология описана неадекватно - нужен РАР-тест
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.09.2010, 08:57
frolik frolik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2008
Город: Kiev
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 8
frolik *
Спасибо за ответ.
То, что полип нужно удалять, я понимаю. Непонятно, насколько срочно это нужно делать. Врач считает, что нужно подождать начала следующего цикла, поскольку гистерорезектоскопию делают до 10 дня с начала цикла, а у меня уже (сегодня) 9, к тому же до того времени я смогу подготовиться (снять воспаление).
А меня беспокоят размеры полипа, если вырос в два раза, может, не нужно ничего ждать, а бежать на гистерорезекцию в срочном порядке?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.09.2010, 09:38
Аватар для Dr.IrMa
Dr.IrMa Dr.IrMa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,352
Поблагодарили 1,654 раз(а) за 1,604 сообщений
Dr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.IrMa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете сделать гистерорезектоскопию в следующем цикле. Катастрофы не произойдет.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.09.2010, 10:12
frolik frolik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.10.2008
Город: Kiev
Сообщений: 22
Сказал(а) спасибо: 8
frolik *
Благодарю за ответ, он был для меня очень важным.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.