#1
|
|||
|
|||
туберкулез и реанимационные мероприятия
Здравствйте, подскажите, какой должны быть моя тактика при реанимации пациента с открытой формой туберкулеза, особенно если нет Амбу?
и еще: насколько правдива информация о том, что реанимационные мероприятия не должны выполняться врачом (не реаниматологом) без соответствующей лицензии. |
#2
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, кто вы по специальности, и где, как и почему вы собрались реанимировать больного открытой формой туберкулеза?
Про "не должны выполняться врачом без лицензии" - наглая ложь |
#3
|
|||
|
|||
Вообщем, заполните профиль, пожалуйста.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#4
|
|||
|
|||
у меня такой ситуации не было, однако, беспокоюсь, когда будет. Я психиатр, и в больнице у нас есть туберкулезное отделение.
|
#5
|
|||
|
|||
Владеть комплексом сердечно-легочной реанимации обязан каждый врач. Другое дело правила безопасность для спасателя никто не отменял. Случаи заражения спасателей туберкулезом были. Для предотвращения этого используют устройства изолирующие дыхательные пути больного. Начиная с простого "Life Key" от Амбу, такие же пленки от Laerdal. Можете посмотреть здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Так же маски с однонаправленным клапаном [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] В конце концов проводите СЛР исключительно с помощью компрессии грудной клетки. При этом обеспечить проходимость дыхательных путей. Даже в алгоритме BLS (для неспециалистов) указано Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
большое Вам, vlad,спасибо.
|
#7
|
|||
|
|||
И еще: в отношении коникотомии - мне необходимо уметь ее выполнять? Существуют ли четкие указания к проведению коникотомии?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 21 июля 1988 г. N 579 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ А вообще уметь желательно. Хотя бы представлять, как производится. Мне кажется, у многих врачей хотя бы раз за практику оказывается так, что хорошо бы ее уметь. А один раз - это много. |
#9
|
|||
|
|||
Согласно действующему ПРИКАЗУ от 21 июля 1988 г. N 579
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ Цитата:
|
#10
|
|||
|
|||
теоретически, конечно представляю, как это делается, и по видео видела, но практика обычно разнится. К тому же моя врачебная практика составляет, как вы понимаете, совсем немного... Да, в такой ситуации "потренироваться" (имею в виду реального пациента) желания не возникает для меня это примерно то же, что провести патологоанатому или , например, травматологу психотерапевтическую сессию.
|
#11
|
|||
|
|||
Вас это беспокоит? Вы хотите об этом поговорить?
|
#12
|
|||
|
|||
Ожидаемо, но все равно забавно.
Предполагаю, что коникотомия (как для некоторых психотерапия) лишь на первый взгляд кажется несложной. |
#13
|
||||
|
||||
Надеюсь, не воспримут, как рекламу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Есть вот такой диск. С содержимым знакома более, чем хорошо (т.к. переводила материалы). А вообще, какие показания к СЛР у б-го с запущенной формой туберкулеза? Вы всех больных реанимируете? А потом в клинике есть возможность проводить ИВЛ? Насколько это вообще оправданно? У меня в отделении палата ИТ, так вот скоро пять лет как она работает - ни одной реанимации не было. Потребность - ну вот лет 8 назад что ли, больной повесился, с испугу даже интубировали, отвезли потом в дежурную больницу к ЛОР-врачу. И все на том. Я к тому, что при далеко зашедшем туберкулезном процессе реанимационные мероприятия примерно так же показаны, как и при IV стадии онкологического заболевания. |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Девайсы для быстрой коникотомии позиционируются производителем как достаточно простые для использования не медиками. ЗЫ. Обратите внимание в разделе "Интенсивная терапия взрослых", т.е. том, в которыом Вы создали тему первая прикрепленная тема посвящена сердечно-легочной реанимации - там естьссылки, в которых ответы на большинство Ваших вопросов: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=20913 |
#15
|
|||
|
|||
Именно поэтому у меня и возник этот вопрос: что должен делать врач (именно в правовом плане!). Пациенты в самом деле тяжелые, с изначально неблагоприятным прогнозом. И я понимаю, что если я даже их реанимирую, то лишь на короткое время, на часы.
Мне хочется знать, всех ли пациентов необходимо реанимировать? А если меня, например, вызвали минут через 15 после смерти пациента? |