Здравствуйте.
Работаю терапевтом в женской консультации, осматриваю всех наблюдающихся у нас беременных. Таким образом за год через меня проходит около семисот-восьмисот женщин репродуктивного возраста. Каждую опрашиваю, помимо прочего, о наличии у нее мигреней до наступления данной беременности.
Я отбрасываю ситуации, когда описываемые пациенткой головные боли удовлетворяют критериям мигрени, но женщина никогда не обращалась к неврологу, или обращалась, но диагноз не выставлялся, а также ситуации, когда женщина называет мигренью головную боль явно другого типа. Так вот за несколько лет работы здесь я не видела ни одной женщины, которая, наблюдаясь у невролога (поликлиники и частные медцентры г. Москвы) с этим диагнозом, хотя бы слышала бы о триптанах, не говоря уже о препаратах спорыньи, бета-блокерах или антидепрессантах. Чаще всего женщины получают анальгин, пенталгин, каффетин, причем сами считают терапию не очень эффективной или неэффективной ("пью и все равно приходится отлеживаться, ждать, пока пройдет").
Я пыталась обчитать вопрос, ожидая найти что-нибудь о нежелательности назначения триптанов в амбулаторной практике, но ничего такого не нашла.
Действительно ли их у нас не принято назначать, или мне просто так повезло с выборкой?
16.06.2011, 08:09
Древовидный вид