Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 10.11.2009, 22:06  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
Как скоро изменяется ТТГ?

Здравствуйте!
Уже писала Вам.
Не знаю, повторять все снова?
29 лет, есть узел в ЩЗ 1,6*0,9, фиброзно-кистозная мастопатия (грудь болит, бывают выделения)
1) 18 октябрь 2009г:
- ТТГ= 0,27 (0,4-4,0)
- Т4 общий= 223 (60-160)
Вы советовали сдать Т4 св, сдала.
Т4 общий и ТТГ пересдала в том же месте.
2 ) Результат (9 ноября 2009):
- ТТГ=0,72 (0,4-4,0)
Т4 общий не готов.
- Т4 свободный (в другой лаборатории)= 11,2 (11,5-2,7)
- Пролактин= 354,97 (59,0-619,0; 21 день цикла)
Вопросы:
1) Прием "Бронхомунала" мог повлиять на гормоны? Почему такой разный ТТГ; Какому верить?
2) Может за такой короткий период меняться гормон ТТГ?
3) Значит у меня нет гипертиреоза?
4) Т4 свободный ниже нормы - это значит, что у меня гипотиреоз?
5) Пролактин в норме , а грудь увеличивается, нагрубает. Дело не в гормоне?
Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 10.11.2009, 22:20  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уля, это уже третья тема об одном и том же. Зачем было создавать новую?

Вот мой ответ из старой темы:

Цитата:
У Вас низконормальный ТТГ и повышенный общий тироксин. То есть речь может идти об избытке тироксина, ни на какие "гормоны садиться" Вам не нужно, это обратная ситуация. Но ТТГ для тиреотоксикоза высок, а определение общего Т4 чревато лабораторной ошибкой.

Прежде чем говорить о тиреотоксикозе и искать его причины, хотелось бы знать свТ4 и Т3. Скорее всего, потребуется сцинтиграфия.
Проводилась ли пункция узла? Каковы результаты?
Вы переделали ТТГ, он получился в пределах нормы, ближе к нижней границе. В принципе, вполне ожидаемый результат. Да, он мог измениться или же небольшие погрешности определения имели место, бронхомунал ни при чем.
У Вас нет гипертиреоза, свТ4 на нижней границе нормы при нормальном ТТГ не указывает на гипотиреоз, все нормально.
Пролактин в норме, боли и выделения из груди с ним связать не получается.

Вопрос о клеточном составе, т.е. о пункции узла остается открытым. Можно сделать сцинтиграфию - возможно, пункция после нее не понадобится.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 11.11.2009, 18:53  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
Извините, но я подумала, что это другой вопрос, поэтому создала тему.
Решив, что в ту тему (она же старая, создана давно) никто из врачей заглядывать не будет. И в результате никто не ответит.
А как правильно? В старой теме писать новую информацию?
У нас , по-моему , в городе нет сканирования.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.11.2009, 18:55  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
1- А как же с Т4 общий (нового результата пока нет) , он высокий явно?
2 - А с чем связывать увеличение, нагрубание молочных желез? (пролактин не влияет. Какой-то гормон влияет? или дело в другом?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.11.2009, 19:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,398 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ulia290707 Посмотреть сообщение
1
2 - А с чем связывать увеличение, нагрубание молочных желез? (пролактин не влияет. Какой-то гормон влияет? или дело в другом?
нагрубание молочных железз испытывают 80-90 % здоровых женщин
Циклическое выделение половых гормонов влияет на железистую ткань и вызваает изменение ее объема - увы , так будет не всегда ..По мере старения женщины это нагрубание прйдет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 11.11.2009, 19:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,398 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Ulia290707 Посмотреть сообщение
Извините, но я подумала, что это другой вопрос, поэтому создала тему.
Решив, что в ту тему (она же старая, создана давно) никто из врачей заглядывать не будет. И в результате никто не ответит.
А как правильно? В старой теме писать новую информацию?
У нас , по-моему , в городе нет сканирования.
Правильно , когда об одном человеке говорят в одной теме - это правила форума, правильно , когда человек исполняет рекомендации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 11.11.2009, 19:39  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,989 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контрацептивы принимаете?
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #8
Старый 13.11.2009, 19:00  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Контрацептивы принимаете?
Нет, уже приблизительно 15 месяцев как не принимаю.
До этого принимала - года 3 , до беременности;
После родов во время кормления - 1 год принимала.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.11.2009, 19:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,398 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОБщий Т4 мб увеличен на фоне беременности, на фоне приема контрацептивов или же в силу особенностей данного человека и высокого уровня белка , связывающего тироксин
НИКАКИХ различий в уровне ТТГ у Вас нет - приводимые вами цифры разнятсчя только с точки зерения арифметики
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 13.11.2009, 20:07  
Ulia290707 Ulia290707 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.12.2008
Сообщений: 37 Ulia290707 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ОБщий Т4 мб увеличен на фоне беременности, на фоне приема контрацептивов или же в силу особенностей данного человека и высокого уровня белка , связывающего тироксина
Беременности нет (начались месячные), не принимаю контрацептивы.
В прошлые разы он был всегда в норме.
А как же тогда отслеживать уровень гормонов, если он может просто меняться от особенностей организма?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 15.11.2009, 21:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,398 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что надо отслеживать ? ОБЩИЙ Т4 практически НИКОГДА не нужен - в чем ваша проблема , зачем Вам его отслеживать вообще ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 22.11.2009, 14:49  
Nadin2978 Nadin2978 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.10.2009
Город: Ногинск
Сообщений: 2 Nadin2978 *
Добрый день! Оставьте гормоны в покое,советую заняться узлом.Необходима тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия под контролем УЗИ и цитология материала. ТТГ меняется медленно через 6-8 недель. Целесообразно сдавать гормоны в одном и том же месте для оценки динамики,сделайте контроль ТТГ,свобТ4 и свобТ3 через 3мес,потом видно будет.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Nadin2978 за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 00:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.