#1
|
||||
|
||||
Гипотериоз
Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Вес 40 кг. Рост 129 см. Анализ крови: ТТГ - 18, Т4 свободный - 9,31. Посоветуйте пожалуйста варианты лечения и дозировки разумные?
|
#2
|
||||
|
||||
А какие варианты при первичном гипотиреозе?
Один- заместительная терапия и наверняка она Вам прпдложена
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Меня интересует разумная дозировка и препараты. Обратились к 3-м эндокринологам и у всех разные версии. Решила написать сюда
|
#4
|
||||
|
||||
Интересно мнение эндокринологов. Кто бы какую дозировку и какой препарат назначил?
|
#5
|
||||
|
||||
В чем разность версий ?
Вы начали лечение или планируете опрос репрезентативной выборки? Здоровый парень. 1.6 мкг x кг реальной массы В чем была разность мнений?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko;2816590]В чем разность версий ?
Вы начали лечение или планируете опрос репрезентативной выборки? Здоровый парень. 1.6 мкг x кг реальной массы В чем была разность мнений?[/QU Вы бы какой препарат и в какой дозировке назначили при таких результатах? Лечение мы еще не начали |
#7
|
||||
|
||||
В РФ наличествуют эутирокс фирмы Мерк, Л- тироксин отечественного производства, бвготирокс, левотироксин фирмы Берлин - Хеми
Реклама бренда не входит в мою задачу,дозировка названа. Если Вам интересна ценовая политика, сравните цены - но препарат дешевый и разница не столь велика Я не понимаю, почему Вы не хотите лечить человека с установленным диагнозом. По уровню сложности- задачка для 4 курса мединститута. 1,6х 40 = 64 мкг. Иными словами, стартовая доза мб 50 мкг, будет мало, подконтрольное ТТГ через 6 -8 недель скорректируете, или 75 - будет много, скорректируете через 6-8 недель Почему Вы так упорно тормозите? В чем была принципиальная разница данных ранее советов? Почему вместо начала возмещения нехватки тироксина Вы проводите всероссийский опрос?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko;2816641]В РФ наличествуют эутирокс фирмы Мерк, Л- тироксин отечественного производства, бвготирокс, левотироксин фирмы Берлин - Хеми
Реклама бренда не входит в мою задачу,дозировка названа. Если Вам интересна ценовая политика, сравните цены - но препарат дешевый и разница не столь велика Я не понимаю, почему Вы не хотите лечить человека с установленным диагнозом. По уровню сложности- задачка для 4 курса мединститута. 1,6х 40 = 64 мкг. Иными словами, стартовая доза мб 50 мкг, будет мало, подконтрольное ТТГ через 6 -8 недель скорректируете, или 75 - будет много, скорректируете через 6-8 недель Почему Вы так упорно тормозите? В чем была принципиальная разница данных ранее советов? Почему вместо начала возмещения нехватки тироксина Вы проводите всероссийский опрос?[/Спасибо за консультацию. А тормозим, потому что три эндокринолога и у всех разное мнение и назначение. А мне хочется давать ребенку наиболее лучьший и лояльный к организму гормон |
#9
|
||||
|
||||
Еще раз - лояльный гормон - тироксин. Он же и « наиболее лучший»
Пока Вы решаете вселенские вопросы лояльности ( смысл их непонятен), Вам уже с месяц говорят - нужно давать тироксин, в стране он есть в виде 4-х брендов. Никто не проводил грандиозных клинических сравнений. Так в чем были различия трёх пытавшихся лечить дитё врачей?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#11
|
||||
|
||||
Стартовую дозировку в 25 мкг могли назначить либо старые или провинциальные врачи, либо не очень уверенные в себе врачи, умкоторых висит портрет Бастрыкина в кабинете, и которые осень боятся жалоб от креативных родитеоей
Как получается 50 мкг, я сказала. За это время можно было уже месяц давать несчастные 25 мкг Контроль ТТГ осуществляется через 8-12 недель, и затем доза корректируется. Чем выше ТТГ, тем позже можно провести контроль, но опять же бьющая через край энергия родителей может заставить врача быть поосторожнее Аттпо в норме?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#14
|
||||
|
||||
Вижу- но это исследование НИКАК не влияет на идею о дозе и о необходимости лечения, оно отвечает на вопрос о прогнозе.
Вообще любопытно, а если бы Вам сказали, что в Питер можно доехать на машине, на поезде и долететь на самолёт, тоже в Москве остались бы, потрясённые разноречивостью сведений? У дитяти манифестный гипотиреоз, а мамаша мыслит - 25 или 50? Как будто ТТГ не скажет через 8 недель, угадали или нет с дозой По сложности- это все равно, чтотварить суп. Ведь пробовать приходится?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
|