Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.08.2019, 22:57  
Lisabeth Lisabeth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2019
Город: Москва
Сообщений: 2 Lisabeth *
Повышенный ТТГ и планирование беременности

Добрый вечер!

Пол женский, 33 года, рост 170, вес 55 кг. Цикл регулярный, 24 дня.

Три беременности (2013, 2016, 2019 гг). Первые две беременности удачные, естественные роды в срок.

В марте 2019 произошла третья беременность, которая замерла на сроке 5 недель 5 дней. Обнаружили 14.05 на сроке 9 недель 3 дня. Сделали вакуум-аспирацию. Назначили антибиотик: ципрофлоксацин (500mg х 2 раза/д 5 дней). В больнице кололи цефазолин 2,0 в/м.

27.05 в ЖК по результатам мазка назначили Тержинан (10 дней). После приема лекарства - мазок в норме.

24.05.19 пришла к эндокринологу с целью проверить гормоны щитовидной железы. Т.к. во вторую беременность (во втором триместре и до родов) принимала L-тироксин (точную дозировку не помню). После родов L-тироксин не принимала, но анализ ТТГ тогда не пересдавала.

30.05.19 сдала кровь:
ТТГ 8,77 мМЕ/л (0,40-4,20)
Т4 св 9,97 пМоль/литр (9,00-23,00)
Пролактин 178,0 мМЕ/л (59,0-619,0)

Эндокринолог назначила пересдать анализ через 3 месяца, чтобы оценить изменения ТТГ. Таблетки не назначила.

15.08 сдала кровь:
ТТГ 12,84 мМЕ/л (0,40-4,20)
Т4 св 10,71 пМоль/литр (9,00-23,00)

26.08 на приеме эндокринолог назначила L-тироксин в дозировке 50 мкг. Контроль через 6-8 недель.
С 27.08 принимаю L-тироксин.

В сентябре мы хотели вернуться к планированию беременности. Эндокринолог не видит препятствий. Сказала, как наступит беременность, придти к ней для корректировки дозы L-тироксина.

Действительно ли можно вернуться к планированию беременности при таком ТТГ, принимая L-тироксин? Или следует отложить планирование до получения результатов ТТГ на фоне приема лекарства через 6-8 недель?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 28.08.2019, 00:38  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
планировать можно, вот только доза тироксина должна быть ~ 1,6 мкг/кг, то есть для вас как минимум 75 мкг, а через 1,5 мес скорректируем по уровню ТТГ.
и помните, по факту беременности доза тироксина должна быть сразу увеличена как минимум на 25%.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 28.08.2019, 09:12  
Lisabeth Lisabeth вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 26.08.2019
Город: Москва
Сообщений: 2 Lisabeth *
Спасибо за ответ! Тогда с завтрашнего дня перехожу на дозу L-тироксина 75 мкг.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.