#76
|
||||
|
||||
О том, что я начала лечение ДТЗ, которого возможно у меня нет. Была неверная тактика изначально- не сделана сцинтиграфия, хотя антитела к рТТГ были в сомнительной зоне, объём щитовидной железы 12,5, узлов нет, за два месяца Терапии тирозолом ушла в гипотиреоз.
|
#77
|
||||
|
||||
Ну и что теперь? Не пилите опилки
Вам предлагали дообследование. Оно не было проведено- но вполне возможно, что и вправду был ДТЗ и сейчас надо продолжать его лечить- либо по схеме блокируй либо блокируй и замещай. Вообще такое впечатление, что Вам нужна помощь психиатра.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#78
|
||||
|
||||
Когда мне предложили дообследование я сразу же созвонилась с радиоотделением в областном центре, потому что в нашем городе его не делают. Там был ответ- на фоне приёма тирозола мы вас не возьмём даже за деньги- либо бросайте его и ждите месяц и приезжайте, либо до свидания. У меня всего - то болезнь с апреля этого года, сразу же приём тирозола, а написала Вам сюда я только в мае.
|
#79
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - плохая подготовка радиологов не повод для отказа от предложенного грамотными людьми обследования.
С удовольствием примем Вашего радиолога на обучение- но не выносите мне мозг, коллега. Ничем не мешал тирозол, это азбука.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#80
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
этот ответ вас не успокоил? все советы даны. надо "взять себя в руки", коллега. |
#81
|
||||
|
||||
Снова всем доброго времени суток!
Сделала контрольное УЗИ щитовидной железы. Расположение типичное Форма обычная Капсула сохранена Правая доля объём 8,6 эхогенность несколько снижена, контур неровный, структура неоднородная с гипоэхогенными участками, линейными гиперэхогенными включениями с обеих сторон, очаговых изменений нет. Левая доля объём 6,6 контур неровный, эхогенностт слегка понижена, очаговых изменений нет. Перешеек 3мм, ровный контур, структура неоднородная, эхогенность нормальная Общий объём 15,2 см3 Регионарные лимфоузлы- определяются гипоэхогенные лимфузлы по ходу сосудистого пуска слева единичные 0,7*0,3 и меньше, справа в умеренном количестве 0,8*0,3 и меньше, подобного строения передне-шейный в верхней/3 шеи справа единичный 0,7*0,2. Сосудистый рисунок щитовидной железы не кольцо усилен Заключение- узи признаки диффузных изменений в железе по типу хронического тиреоидита. На данный момент принимаю Тирозол 10 Мг в сутки и л-тироксин 25 мг утром. Анализы гормонов ещё не пересдавала,прошло с последних 1,5 недели. Вопросы: 1. Можно ли на таком фоне ехать в Абхазию( с учётом режима инсоляции) 2. По узи есть ли повод для беспокойства по поводу лимфоузлов? |
#82
|
||||
|
||||
1. А при чем тут инсоляция? Да и возможность поездок определяется совершенно не картинкой УЗИ.
Смысл приема недействующей микродозы тироксина непонятен. 2. Нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#83
|
||||
|
||||
ИЛе громадной дозы (. 25 мг= 1000 таблеток по 25 мкг) либо недействующие - 25 мкг
Зачем эти игры девичьи? На хрена « контрольные узи” ? Что контролируем? Или план по узиканью для поликлиники выполняем?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#84
|
||||
|
||||
Дозу я опечаталась, 25 мкг. А назначил мне такую дозу эндокринолог мой, потому что выбрали схему блокируй - замещай. 25 мкг+10 мг тирозола.
Узи контроль сделала, потому что прошло 2 месяца от обнаружения лимфоаденопатии и мне эндокринолог велела сделать контроль. Она категорически отказывается понимать что это связано с ДТЗ, аргументируя тем, что лимфоузлы реагируют на вирусы и бактерии, а на аутоиммунный процесс реакцию лимфоидной ткани они не рассматривают. Указала что была консультирована Вами, ответ один- мы с таким не сталкивались ещё. |
#85
|
||||
|
||||
Чудесно, выбрана схема - так выбрана
Нередко в нашей стране схема « блокируй и замещай « можифицируется ( цит В Ванушко) в « недоблокируй и недозамещай»,не суть Откуда выбраны 2 мес за контролем за лимфоузлами? Где сие написано? Но опять же не суть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#86
|
||||
|
||||
По УЗИ описаны нормальные лимфатические узлы, отстаньте уже от них наконец.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |