Добрый день.
Мне 35 лет, рост 170см, вес 60 кг.
В северо-западном центре эндокринологии назначили пройти тест на стимулированный кальцитонин. Дело в том, что показатель кальцитонина за полтора года увеличился с 4.2( при норме до 4.8) до 7,5 ( анализ от 06.08.2019) и 9,3 ( анализ от 24.08.2019). В правой доле имеется узел размером 5 мм.
Имеются проблемы с сердцем, оперировалась в Алмазова по поводу аритмии -wпw синдром. Сейчас иногда случаются непродолжительные параксизмы.
В инструкции к препарату глюканата кальция описаны побочные эффекты - аритмия и брадикардия.
Нет ли противопоказаний к выполнению теста?
Заранее спасибо за ответ.

А почему при 5 мм узелке решили искать медуллярную карциному?

Галина Афанасьевна добрый вечер.
Наблюдаюсь у эндокринолога длительное время по поводу субклинического териотоксикоза( ТТГ всегда на уровне 0,001, при норме Т3св и Т4 св). Во время беременности был выраженный териотоксикоз с повышением гормонов Т3св и Т4св в 2 раза.
Полтора года назад обнаружили узелок и порекомендовали сдать кальцитонин на «всякий случай». Он был в пределах нормы(4,2 при норме до 4,8). Спустя год ( в марте 2019г) эндокринолог снова посоветовала пересдать кальцитонин (точную причину не могу назвать- может быть прошлый показатель не такой уж низкий, также это был послеродовой период, по результатам - 5,2 при норме до 4,8).
И после сказала ещё пересдать через полгода(посколько показатель завышен). По итогу на 06.08.19- 7,5 и на 24.08.19 - 9,3( при норме до 4,8).
Сегодня сдавала стимулирующий тест на кальцитонин. После введения препарата не смогли вовремя взять кровь ( посколько катетор вышел из вены).
Завтра советуют пересдать. Галина Афанасьевна, можно ли пересдавать на следующий день? Это не повлияет на результат? Все-таки сегодня ввели эту же дозу препарата глюконатп кальция.

При Базедовой болезни наличие узелков в щитовидной железе рутинно.
Кроме того, при гипертироидизме ( диффузном или узловом) кальцитонин повышен в 20-60% случаев. После раиойода он падает ниже нормы.

Probl Endokrinol (Mosk). 1987 Sep-Oct;33(5):23-7.
[Interrelation of the thyroid and calcium-regulating functions in patients with diffuse toxic goiter].

[Article in Russian]
Karetnikov IuP, Vasil'eva IV.

Serum concentration of calcium and calcitonin in hyperthyroidism caused by Graves' disease]
January 1991Investigación clínica 32(3):109-14

H Fereira-ValbuenaE Fernández de ArgüelloG CamposShow all 5 authorsA Avellaneda



Activity of the thyroid parafollicular (C) cells in simple and hyperactive nodular goitre treated surgically - preliminary investigations.
Dadan J, Zbucki R RŁ, Sawicki B, Winnicka MM, Puchalski Z.
Folia Morphol (Warsz). 2003 Nov;62(4):443-5.

Eur J Endocrinol. 2010 Jun;162(6):1141-5. doi: 10.1530/EJE-10-0111. Epub 2010 Mar 23.
Calcitonin screening and pentagastrin testing: predictive value for the diagnosis of medullary carcinoma in nodular thyroid disease.

Herrmann BL1, Schmid KW, Goerges R, Kemen M, Mann K.


Clin Endocrinol (Oxf). 1990 Nov;33(5):625-30.
The effect of radioactive iodine treatment on thyroid C cells.

Bayraktar M1, Gedik O, Akalin S, Usman A, Adalar N, Telatar F.


Так что перестаньте волноваться по поводу медуллярной карциномы. А вот тиреотоксикоз лечить надо, особенно в присутствии аритмии. Ваши «нормальные» Т3 и Т4 нормальны для статистического референсного уровня, но не для Вас.