Новости вакцинопрофилактики.

[SergDoc]

Ну очень осторожные и невнятные формулировки в этой новостной статье, но если я все правильно понял - Пентаксим может скоро стать доступен детям-инвалидам и другим «тяжелым» детям бесплатно в поликлиниках.

Это очень здорово. Сейчас те дети, которым противопоказана цельноклеточная АКДС по состоянию здоровья - или отправляются на бесклеточную АаКДС в частные медцентры (на которые у многих семей нет денег) или вакцинируются бесплатно препаратом АДС, и остаются незащищенными против коклюша.

Кроме того, в нынешнем варианте Нацкалендаря вообще не оговаривается возможность замены АКДС на АаКДС, и официальные разрешающие формулировки в приказе такого уровня - могут очень помочь как организаторам здравоохранения, так и рядовым врачам.

Ну и, если все срастется, впервые в федеральном документе будет обозначена такая важная проблема, как «снижение инъекционной нагрузки на детей» (то есть уменьшение количества болезненных инъекций, путем перехода на многокомпонентные вакцинные препараты), пусть даже пока - только для групп риска.

С нетерпением и надеждой жду обновленный Нацкалендарь прививок РФ

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Проект будущего документа выложен для общественного обсуждения: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Изменения в календаре прививок США 2017 (в РФ юридической силы не имеет, но в определенном смысле является эталоном для врачей всего мира)
- если ребенку от 9 до 15 лет, ему хватит двух доз вакцины против ВПЧ (интервал 6 мес), если старше - по-прежнему три
- первая доза против вирусного гепатита В должна быть введена младенцу в первые сутки жизни, откладывать ее до первого визита к педиатру - очень нежелательно
- живые вакцины против гриппа не следует использовать у детей
- вакцинировать беременных от коклюша следует в тот же интервал с 26 по 37 неделю беременности, но лучше раньше чем позже (чем раньше привьем, тем больше антител получит ребенок к родам)
- и некоторые другие изменения

Новостная статья: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Обновленный календарь: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

У антипрививочников появился новый мега-аргумент (это не так часто случается, обычно они мусолят двадцатилетней давности исследования и бездоказательные кейз-репорты):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На первый взгляд - все чин-чином,
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
публикация в англоязычном рецензируемом журнале, одиозные выводы - словом ШОК! СЕНСАЦИЯ!!! ВРАЧИ НЕ МОГУТ ЭТО ОБЪЯСНИТЬ!!! ШАХ И МАТ ПРОПРИВИВОЧНИКИ, КАК ВЫ ТЕПЕРЬ БУДЕТЕ ЖИТЬ, ЗНАЯ ЭТО? Короче истерика - как главный способ общения антипрививочников

При мало-мальски внимательном рассмотрении выясняется:
1) дизайн исследования никакущий: наблюдательное исследование, через анкетирование, с очень размытыми конечными точками, с очень скромной выборкой
2) журнал только что создан, дизайн исследования очень слабый, статистический анализ неадекватен проведенному исследованию, о качестве представления данных я вообще молчу
3) исследования финансировалось на деньги собранные антипрививочными организациями

кажется, чистки рядов нужны не только в российской периодике
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

... эта научная работа уже подверглась шквалу критики ученых с железобетонными аргументами, выявлены многочисленные грубые нарушения методологии:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Но маховик уже запущен. Анипрививочникам только и нужно чтоб результаты были "правильными", потом сколько ни придирайся к дизайну, сколько ни перепроверяй/опровергай в более строгих исследованиях - все равно будут игнорить все остальные исследования и носиться с этим

Советую коллегам изучить эти материалы, чтобы быть в курсе и не дать застать себя врасплох в диспуте

[SergDoc]

Детей будут прививать по-новому

Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденные Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н, с 28 мая 2017 года претерпели изменения (в связи с вступлением в силу приказа Минздрава России от 13 апреля 2017 года № 175н).

Национальный календарь профилактических прививок

Основные изменения касаются именно Национального календаря профилактических прививок. Во-первых, категория детей, которые относятся к группам риска и которым в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев делают вакцинации против гемофильной инфекции, расширена. Так, в группу риска входят дети не только с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией; дети с ВИЧ-инфекцией; дети, находящимся в домах ребенка, но и дети с аномалиями развития кишечника, недоношенные и маловесные дети.

Следующее изменение касается вакцинации и ревакцинации против полиомиелита. Как правило (согласно сноске 6 Национального календаря профилактических прививок) она делается детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой). Однако, некоторым категориям детей она проводится вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Так вот с 28 мая 2017 года инактивированная вакцина против полиомиелита предназначена для всех детей, входящих в группу риска, о которой указано выше. Отметим, что до этого момента инактивированная вакцина предназначалась детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка.

Установлено, что детям в возрасте 3; 4,5; 6 и 18 месяцев и относящихся к группе риска вакцинация и ревакцинация может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные категории. Данная норма является нововведением и установлена сноской 6.1 Национального календаря профилактических прививок и пунктом 3 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок.

Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям

В отношении профилактических прививок по эпидемическим показаниям стоит отметить, что установлены показания к применению в отношении детей живой вакцины для профилактики полиомиелита (ранее такие показания устанавливались для применения оральной полиомиелитной вакцины):
регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом;
выделение дикого полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды.

И утверждены показания для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) (ранее не были установлены): регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса; выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биопробах человека или из объектов окружающей среды.

Отметим, что данные изменения установлены в пункте 7 Порядка проведения гражданам профилактических прививок в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, при этом в сам Календарь не вносилось изменений.

Источник заметки: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Оригинал приказа:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Свои мысли по этому поводу уже писал тут:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Ура! Алексей Водовозов прокомментировал липовое исследование, которое хотел прокомментировать я, но компетенции не хватало.
Вот это исследование, его уже растащили на цитаты все антипрививочные паблики и активисты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Теперь читаем микро-разбор от уважаемого коллеги:

Краткий курс фильтрации информации.

Думаю, вы уже видели сенсационное исследование про 420%-е увеличение риска развития аутизма у привитых детей по сравнению с непривитыми. Если не видели, то, подозреваю, натолкнетесь на него в ближайшее же время, махать им будут активно.
Вот оно, если что: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Можно, конечно, продираться через дебри методики, как они там проводили опросы и потом на основании ответов родителей делали далеко идущие выводы, но всё намного проще.

Первое. Журнал, в котором опубликована статья, не индексируется Пабмедом. Вообще. Попробуйте еще импакт-фактор у этого журнала поискать, забавное занятие, скажу вам.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Второе. Издатель, OAT, есть в списке Джеффри Билла (гуглится), то есть издатель, мягко говоря, недобросовестный.

Третье. Скроллим текст статьи до самого низа, где объявляются источники финансирования. Видим там Generation Rescue, Inc. и Children’s Medical Safety Research Institute, две очень известные антипрививочные организации, продвигающие идею о том, что - сюрприз-сюрприз - вакцины вызывают аутизм.

Строго говоря, даже после первого пункта статью можно не принимать во внимание. Хотя, подозреваю, братья наши антипрививочные еще неоднократно ее поднимут на знамя. Потому как в их стройную систему она прекрасно ложится, а на такие мелочи, как индексы, импакты, косяки дизайна (отсутствие рандомизации как минимум), p-хакинг и конфликты интересов там не принято обращать внимание.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Блогер Варламов принес дурные вести из Италии, где недавно власти решились на жесткие меры против антипрививочников.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Примерно 130 семей, проживающих в Южном Тироле на севере Италии, собираются бежать из страны... Эти люди собираются переезжать в другую страну, потому что бессовестные итальянские врачи хотят делать их детишкам ядовитые прививки!"

Вот именно поэтому я считаю, что в России нельзя вводить жесткие приказы, принуждающие родителей к прививанию детей. Европейцы хоть к соседям бегут, а наши в леса уходить станут, как старообрядцы когда-то.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

"Журналисты и чиновники связывают рост движения антипрививочников с распространением научной статьи, в которой говорилось, будто прививки вызывают аутизм у детей. Обеспокоенные громкой новостью родители начали повально отказываться от вакцинации. А о том, что публикация чуть позже была признана антинаучной и отозвана из журнала, никто и слышать не хочет."

Авторы и спонсоры этой лживой статьи достигли своей цели, несмотря на самые подробные и аргументированные опровержения.. 😒[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

Дорогие родители (и коллеги!), прочтите это внимательно, пожалуйста

Вот только с этим нельзя вводить вакцины, а не "ещемесяцотпоносанепрошел", "ванализекровиневсевнорме" и "чтотоунегосопелькивроде".

Откладывая вакцинацию ребенка по мелочам и ерунде вы затягиваете сроки вакцинации и увеличиваете время, которое ребенок будет беззащитен перед управляемыми инфекциями.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Loran1955]

Ну наконец то четко обозначили интервалы догоняющей вакцинации против коклюша. Написано внятно. Ждем адасель.

[FSK78]

свежее!

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[luidhen]

Не всегда профилактика (паротита, к примеру) может быть обязательно ограничена только двумя введениями даже у здоровых людей.
Не исключено введение третьей дозы от паротита в определенных ситуациях.

В соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по иммунизации (ACIP), третья доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в настоящее время рекомендуется для людей, ранее вакцинированных двумя дозами, у которых повышенный риск развития эпидемического паротита вызван вспышкой эпидемии...
...доказательства эффективности третьей дозы получены в результате трех эпидемиологических исследований. «Инкрементная эффективность вакцины в сравнении с третьей дозой MMR в этих исследованиях варьировала от 61% до 88%, причем одна оценка была статистически значимой (78,1%, доверительный интервал 95% = 60,9–87,8%). Это исследование также показало, что Студенты, получившие 2 дозы вакцины MMR за 13 лет до вспышки, имели риск заражения паротитом в 9 и более раз больше, чем те, кто получил вторую дозу в течение 2 лет, предшествовавших вспышке "...
...польза от третьей дозы перевешивает риск незначительных побочных эффектов.
Противопоказания к введению третьей дозы идентичны таковым для 1 или 2 доз.

Рекомендация является дополнением к рекомендациям 2013 года и не меняет процедуры для широкой общественности.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Информация не новейшая, но полезная, ИМХО.