Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.08.2009, 19:37  
Sveta71 Sveta71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2009
Сообщений: 9 Sveta71 *
АИТ и эутирокс.

Добрый день! Хочу задать вопрос. Диагноз - АИТ мне был поставлен в 2005 году. Были увеличены в несколько раз уровени антител, еще и начинающийся гипотериоз. После приема эутирокса 25, ТТГ , Т3 св и Т4 св - пришли в норму. Доктор диагностировал у меня АИТ Хашимото и сказал, что теперь прием гормонов должен быть пожизненным с корректировкой дозы. Позднее доза Эутирокса была мною самой увеличена до 50, читала форумы, переехала - врач стал недоступен, нового не нашла пока.
Недавно я снова сдала анализы-
ТТГ - 2.050 ( 0.270-4.200)
Т3 св - 2.13 ( 1.80-4.60)
Т4 св - 1.11 (0.93-1.71)
Антитела к тиреоглобулину - 628.40 (0-115)
Антитела к тереопероксидазе- 120.90 (0-34)

Результаты УЗИ Щитовидки
Правая доля ( длина 35 мм, ширина 13мм, толщ-14мм, структура- неоднородная, эхоплотность снижена, очаговых зон- нет,, контуры- ровные, расположение- обычное, V- 3.5 см куб
Левая доля - 43х 15х 17 Все - то же самое
V- 5.7 см куб
Перешеек - 2мм, эхоструктура - однородная.
Заключения - диффузные изменения.

Вопрос - стоит ли мне продолжать принимать Эутирокс или целесообразнее отменить и наблюдать за ТТГ? Если нужно увеличить дозу, то насколько? Мой рост 166 см, вес 80кг. Возраст - 37 лет. Пульс слишком высокий 92-95, давление в норме, кардиограма в норме, консультировалась с кардиологом- были назначены препараты для нормализации пульса.
Стали отекать ноги - проблема с водным обменом? Читала, что именно щитовидка отвечает за регуляцию всех видов обмена в организме - водного, солевого и прочее. Что стоит пить для нормализации обменных процессов? Где-то чтала, что при АИТ, все препараты Йода - это как дрова для костра! Нельзя применять. А есть продукты богатые йодом -тоже не желательно? Извините - очень много вопросов задала. Жду любый мнений с благодарностью.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.08.2009, 19:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,612 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы исследовали ТТГ на фоне более чем 2-х месячного регулярного приема 50 мкг эутирокса ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 30.08.2009, 19:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,612 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужны любые мнения или только грамотные ?
Вам удалось прочесть Тиронет для пациентов ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 30.08.2009, 19:51  
Sveta71 Sveta71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2009
Сообщений: 9 Sveta71 *
Ответ на первый вопрос - НЕТ! ( анализы сделаны во время регулярного многолетнего приема дозы Эутирокса-25).
Ответ на второй вопрос -конечно грамотные - я умею фильтровать информацию.
Ответ на 3-й вопрос - Да, читала. Более того, у меня дома уже библиотека скоро будет из книг про заболевания щитовидной железы и методы лечения. А мне все мало.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 30.08.2009, 19:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,612 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда ответ - отмена тироксина ( 25 мкг - иллюзия лечения )
Выбрасываение из библиотеки книг шарлатанов - как Вы могли набраить библиотеку из разных советов? П при одном совете мыслимом в вашей ситуации - зачем библиотека?

Прекращение чтения и поход на улицу или в магазин за новой шубой на вырученные от продажи книг деньги

У Вас имеется 1/ наличие антител к ткани щитовидной железы ( сие еще не совсем АИТ - или , если взять за основу тов японцев , не тот АИТ , который надо лечить тироксином )

2/ вы в группе риска гипотироза и вероятность его реализации - 2% в год
Итого - ТТГ раз в год и при планируемой беременности

Вы живете в регионе иодного дефицита , в котором , несмотря на дефицит, носительство антител ничуть не уменьшается

ВОЗ и ЮНИСЕФ, борясь с иодным дефицитом не требовала для Вас отказа от иодированой соли
А продукты с немыслимым содержанием иода ( осторожно и тихо ) - это что такое , по вашему ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 30.08.2009, 20:10  
Sveta71 Sveta71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2009
Сообщений: 9 Sveta71 *
Спасибо. Ваш ответ впечатляет. Улыбка не сходит с моего лица.
Можно еще спрошу? А какой уровень ТТГ должен меня насторожить через год? Вне границ нормы или даже приближеный к верхним/нижним пределам нормы.
А еще я хочу признаться. Примерно год назад я пошла на эксперименнт - и отменила эутирокс на месяц... примерно через 3 недели я почувствовала такую слабость, утром мои веки просто перестали открываться и ком в горле и прочие симптомы - которые я наблюдала в 2004 году еще...
Ответить с цитированием
  #7
Старый 30.08.2009, 20:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,612 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужен ТТГ - и нужно честно себе сказать , что если после отмены тироксина 25 мкг ( отнимите 10 % , разведите в 5 литрах крови, и подумайте , как сие может повлиять ? ) стало хуже , то дело не в тироксине - а в том , что как-тот очень крепко вбито , чть есть гипотироз
ТТГ до начала лечения ? Беременности ? Ком в горле при нормальном объеме железы ( у Вас еще две железы разместить можно) уж совсем не при чем .. Словом , у ребенка отняли пустышку .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 30.08.2009, 20:43  
Sveta71 Sveta71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2009
Сообщений: 9 Sveta71 *
Спасибо ВАм за "промывку" мозгов! Моему ребенку- 3 года. После этого беременностей больше не было. ТТГ до начала лечения могу написать завтра - сейчас нет рядом результатов анализов. А что по-поводу границ ТТГ - что должно насторожить? Когда бежать к врачу? Только чтобы не было поздно.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 31.08.2009, 10:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,612 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ребенку 3 года , то , надополагать , повышение ТТГ у Вас было в рамках послеродовго тироидита - прочитайте о нем на Тиронет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10
Старый 31.08.2009, 22:58  
Sveta71 Sveta71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2009
Сообщений: 9 Sveta71 *
Отыскала все свои результаты анализов и немного "истории".

2001 год - выкидыш на 20 неделе.
2003 год - ТТГ- 2.51
2005 год - ТТГ- 4.3 (!) Тогда врач и назначил Струмель-Т плюс Милайф в течение 1.5 месяца. После 2-х мес сдала снова анализы. Снижение уровня ТТГ - 3.36 ( норма 0.4-4.0). И после этого тот же врач назначил гормоны.
2006 год - роды.
2009 год - ТТГ- 2.050 на фоне приема эутирокса-25.

Вопрос - если повышение ТТГ в 2005 году - следствие послеродового териодита в 2001 году, тогда как объяснить нормальный уровень ТТГ в 2003 году. Или такие скачки возможны?

P/S Спасибо за ваш труд!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 31.08.2009, 23:10  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sveta71 Посмотреть сообщение
2005 год - 4.3 (!) Тогда врач и назначил Струмель-Т плюс Милайф в течение 1.5 месяца. После 2-х мес сдала снова анализы. Снижение уровня ТТГ - 3.36 ( норма 0.4-4.0). И после этого тот же врач назначил гормоны.
Это на фоне беременности или до неё? Во время беременности левотироксин принимали? ТТГ и Т4 св. кконтролировали?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 31.08.2009, 23:30  
Sveta71 Sveta71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2009
Сообщений: 9 Sveta71 *
Это до беременности. Как только привела в норму уровень ТТГ - так и забеременела. До этого - не получалось несколько лет.
На фоне беременности ТТГ и другие гормоны контролировала четко. Принимала тогда л-тироксин 0.25 ( это потом перешла на эутирокс-25). Еще и кучу витаминов для беременных с йодом в том числе. Держала все под контролем.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 31.08.2009, 23:48  
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773 Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Sveta71 Посмотреть сообщение
На фоне беременности ТТГ и другие гормоны контролировала четко. Принимала тогда л-тироксин 0.25 ( это потом перешла на эутирокс-25). Еще и кучу витаминов для беременных с йодом в том числе. Держала все под контролем.
Каким был ТТГ и Т4 св. на 8-9 неделе беременности? Во втором и третьем триместре?
"Под контролем" - т.е. значения были целевыми? (см. Тиронет)
Ответить с цитированием
  #14
Старый 31.08.2009, 23:54  
Sveta71 Sveta71 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.08.2009
Сообщений: 9 Sveta71 *
Значения ТТГ во-время беременности 2005-2006 гг попробую найти, но... вопрос был не в этом.
Меня интересует 2001г-2003-2005гг( до второй беременности- 2005-06гг) уровень ТТГ - его скачки- возможны или нет, если взять за основу версию о "следствиях послеродового териодита" с 2001 года ...?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 01.09.2009, 07:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,612 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Идея раскопок археологических в чем ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.