Беременность 12 недель.Железодефицит?

[Alexandra92]

Добрый день! Прошу помочь разобраться в ситуации.
1. Женщина, 26 лет, рост 155 см, вес 50 кг,
Месячные с 11 лет, регулярно,цикл 28 дней, болезненные, продолжительность 5-7 дней.

2. Дата начала последней менструации 26 апреля, сейчас по УЗИ срок беременности 12 недель.
Беременность вторая ( первые роды в 2016 году, естественные на сроке 40 недель, в анамнезе первой беременности преждевременное созревание плаценты).

3. Сейчас гемоглобин 125, но сдала биохимический анализ на железо и ферритин, результаты такие:

Железо - 18.66 (референсные значения: 10,7-32,2)

Ферритин - 18,45 (референсные значения: 11 - 306.8)

Всю жизнь и всю первую беременность гемоглобин у меня не опускался ниже 125-130. Однако у первой дочери в возрасте 11 месяцев был обнаружен латентный железодефицит, при гемоглобине 112 железо было - 4, ферритин - 6. Хотя причину железодефицита педиатр видел в рахите (витамин Д был 12) и недостаточном прикорме. Но боясь повторения ситуации со вторым ребенком, сдала сама биохимию.

4. Очные гинеколог и терапевт не видят необходимости в приеме препаратов железа, говоря о том, что гемоглобин более чем в норме, а биохимические показатели в пределах референсных значений лаборатории. Настаивают на том, что препараты железа имеют побочные эффекты и могут навредить плоду. Добавляя, что при огромном желании я могу принимать профилактическую дозу.

Подскажите, пожалуйста, присутствует ли у меня железодефицит?Если да, то какой препарат для восполнения вы бы порекомендовали с минимальным риском для плода? И в какой дозировке? До каких показателей железа и ферритина следует принимать?

Буду очень благодарна за ответ!

[Dr.Vad]

формально железодефицита нет - в большинстве руководств у беременных его считают когда ферритин менее 15, но при цифрах менее 25-30 рекомендуют проф. прием железа двухвал. до конца беременности - наиболее хорошо-переносимым является железа бисглицинат 25 мг в день; чтобы у ребенка не было жд во втором полугодии жизни, нужен ранний прикорм и адекв. количество мясной еды в нем