Клуб дилетантских вопросов "Я не понимаю".

[Udodov]

Сообщение от Ophthalmist

Никто не встречался с ситуацией, когда таблицы Юстовой не подтверждают дефект в цветоощущении, выявленный по Рабкину (протанопия)?

Встречался с тем, что по Юстовой - цветослабость I степени, а по Рабкину - аном. трихромазия А. Но как может быть такое, что протаноп (а не протаномал!) по Рабкину не даёт дефекта по Юстовой даже теоретически не представляю! Только, если это ошибка у кого-то в определении была.

[ainakoz]

Сообщение от Rameyka

это чем?

Лазарем!!

Родным 532. По той методе, которую описывал Long Pulse.

[Rameyka]

супер!

[ainakoz]

Спасибо, мне тоже нравится!

[ainakoz]

Подошёл к логическому завершению случай с той пациенткой у которой вместо ЦСХ оказалась мембрана. 1 месяц назад была выполнена ЛК мембраны по описанной методике. vis до ЛК 0,2 н/к

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Повторный ФАГ от 26 июня 2011 (слева - сегодня, справа состояние до ЛК)
vis 0.7 н/к

[opto_dive]

Уважаемый Аinakoz, раз тема имеет такое название разрешите попросить: а не могли бы Вы поставить точку фиксации взора на снимке после ЛК?

[ainakoz]

Без понятия где точка фиксации. Я даже предполагаю что она может быть и на самом коагуляте... Ведь нейроэпителий над ним не изменён (ИМХО, судя по ретинальным капиллярам над коагулятом), а ПЭС, хоть и перераспределённый и гипертрофированный возможно в той или иной мере сохранил функции образования нервного импульса.

Надо, кстати, как прийдёт на приём поставить линзу и найти точку фиксации. Самому даже интересно. Ещё интересней сделать микропериметрию. Только негде.
Больная утверждает что сразу после ЛК было чёткое пятно с ровными контурами (зрение до ЛК 0.2, через неделю после ЛК тоже 0.2), затем оно стало полупрозрачным, контуры "смазались".

[halikovrich]

Для такой фовеа 0,7 - это фантастика!

[BASS]

Сообщение от ainakoz

Без понятия где точка фиксации. Я даже предполагаю что она может быть и на самом коагуляте... Ведь нейроэпителий над ним не изменён (ИМХО, судя по ретинальным капиллярам над коагулятом), а ПЭС, хоть и перераспределённый и гипертрофированный возможно в той или иной мере сохранил функции образования нервного импульса.

Надо, кстати, как прийдёт на приём поставить линзу и найти точку фиксации. Самому даже интересно. Ещё интересней сделать микропериметрию. Только негде.
Больная утверждает что сразу после ЛК было чёткое пятно с ровными контурами (зрение до ЛК 0.2, через неделю после ЛК тоже 0.2), затем оно стало полупрозрачным, контуры "смазались".

При выполнении ОКТ четко определяется точка фиксации. Если есть возможность можно посмотреть.

[ainakoz]

Сообщение от halikovrich

Для такой фовеа 0,7 - это фантастика!

Иногда чудеса всё-таки случаются !

А как определить точку фиксации по ОКТ? При патологии она ведь может и не совпадать с анатомической фовеолой? Или не так?

А, кажется понял... В момент выполнения больной смотрит на точку и на снимке видно каким местом он смотрит. Так?

[BASS]

Сообщение от ainakoz

Иногда чудеса всё-таки случаются !


А, кажется понял... В момент выполнения больной смотрит на точку и на снимке видно каким местом он смотрит. Так?

Абсолютно верно.

[ophthalm]

Сообщение от ainakoz

...А как определить точку фиксации по ОКТ? ...

В режиме кросс-лайн в монохроматическом окне перекрестие направлений срезов определяет точку фиксации.

Сообщение от ainakoz

...Ещё интересней сделать микропериметрию...

Микросферопериметр покажет точку фиксации в виде определенной зоны, которой пациент фиксировал объект в течение всего обследования.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ainakoz]

Так хде ж его взять, микросферопериметр, то!

[ophthalm]

Сообщение от ainakoz

Так хде ж его взять, микросферопериметр, то!

С учетом выполненной ЛК вполне допустимо, что пациентка будет совершать "сканирующие движения" и точка фиксации (на Maia) будет "размыта" (правда определите границы устойчивой фиксации), но ОКТ Вам тоже не помощник - границ точки фиксации не определите совсем. Наверное только линза и минимальный диаметр пятна в 50 микрон.

[ainakoz]

Прийдёт больная - сделаю.