#1
|
||||
|
||||
Отмена Л-Тироксина
Что такое подавление ТТГ?
В одной очень "крутой" клинике в августе прошлого года мне назначили Л-Тироксин по 0,75 мкг , последний анализ крови был сделан в апреле и ТТГ был 0,036. (С первоначального 4,4) Сегодня впервые пошла к участковому эндокринологу и она мне тут же и отменила этот тироксин и очень удивлялась, что это не было сделано еще весной. Мой первоначальный диагноз, который поставлен год назад - узловой зоб, (узел уменьшился с 11Х9 до 6Х8), гипотиреоз. Что плохого произошло со мной за время приема Л-Тироксина и подавления ТТГ? Надо ли это как-то компенсировать? Что-то про кальций было сказано... Надо ли принимать йодосодержащие препараты? |
#2
|
||||
|
||||
При наличии узла у молодой женщины с повышением ТТГ разумно использовать терапию левотироксином в супрессивной ( подавляющей ) дозе . Т.е. в надежде уменьшить размер узла Вам и дали тироксин в дозе 75 мкг ( а не 0, 75 мкг ) , такое лечение должно продолжаться ( если Вы молоды ) 6-12 мес ,при этом ТТГ должне быть подавлен , а Т4 нормален . Если размер узла уменьшиться - прекрасно .
Но нет смысла пить тироксин вечно ( нет прямых доказательств .что у Вас есть гипотиреоз - ТТГ увеличен только однажды , врачи справедливо воспользовались уже однократной цифрой - у Вас узел) ,кстати ,жаль ,что его не спунктировали ,но раз уменьшился .можно не пунктировать ) . После года - 6 мес. тироксин надо отменить ,но ,поскольку в желзе иода мало .разумно дать иодид ( или калия иодид ) 200 мкг на три мес. Контроль ТТГ через 2 мес после отмены . Желаю удачи .
__________________
Г.А. Мельниченко |