Одышка при физ нагрузке

[Allegraspb]

Здравствуйте!
Ребенок мальчик 3,5 года , при физ.нагрузках появляется сильная одышка с февраля 2019 года, а также першение и покашливание. Проходит быстро, через секунд 10 после остановки бега или прыжков.
Ребенок обследован у пульмонолога, кардиолога, аллерголога. Сдано много анализов.
Из терапии получал назонекс, пульмикорт 1 мес, беродуал, сейчас только сингуляр. Результатов и улучшений нет.
Рентген нормальный, по узи сердца-все хорошо, но немного повышено давление в легочной артерии (19 при норме15). У Лора пролечен антибиотиков ( в горле стафилококк 10 в 6, в так же аденоиды 2 степени).
Орви болел в декабре с кашлем, но без обструкции, есть пищевая аллергия ( по атопический дерматит).
Из диагнозов-гиперреакиивность бронхов и астма физического усилия.под вопросом.
Проба с сальбуиамолом отрицательная.
Пролечен от лямблий и гельминтов (лучше тоже не стало).
Врачи разводят руками, говорят перерастет, оставить.
А я не понимаю, почему не помогает терапия, диета. Может ли одышку давать проблемы с аденоидами и проблемы или вообще лор-проблемы?
Как помочь ребенку? Полгода уже он бегает немного, останавливается, делает несколько глубоких вдохов и говорит, что устал. Забрали из садика.
Может ли вообще это быть связано с вакцинацией от гепатита В ( одышка началась примерно через неделю после прививки)

[eduardshraibman]

астма физического усилия обычно трудно диагносцитровать ,особенно в таком возрасте ,очно, а тем болеа заочно, не зная подробностей обследования и не видя ребенка;есть избыток веса или нет, есть ли астма или атоп дерматит у ребенка и в семье.,осматривали и обследовали ребенка кардиолог и пульмонолог во время приступов одышки после физ. нагрузки, проводилась проба с сальбутамолом во время приступа или давали перед физ. нагрузкой и т.п.

[Allegraspb]

Сообщение от eduardshraibman

астма физического усилия обычно трудно диагносцитровать ,особенно в таком возрасте ,очно, а тем болеа заочно, не зная подробностей обследования и не видя ребенка;есть избыток веса или нет, есть ли астма или атоп дерматит у ребенка и в семье.,осматривали и обследовали ребенка кардиолог и пульмонолог во время приступов одышки после физ. нагрузки, проводилась проба с сальбутамолом во время приступа или давали перед физ. нагрузкой и т.п.

Здравствуйте!
Вес скорее ниже нормы (14 кг при росте 100 см), в семье аллерго анемнез есть, но астмы нет ни у кого ( у отца аллергич сезонный ринит и псориаз).
У ребенка атопический дерматит, на данный момент на диете безглютеновой, без яиц и молока. На диете с 3 месяцев до года строго, потом постепенно стали вводить продукты, к 2 годам ел все, проявлений Ад не было, и вот в 3 года началась одышка. При этом кожных проявлений нет.
Орви редко, с кашлем один раз, но без обструкции. Еще на фоне приема немозола была узловатая эритема на стопах ( диагностировали в приемом покое больницы, отпустили домой пить антибиотики), не пили, прошла самана третий день.
Пульмонолог на приеме заставляет прыгать- после нагрузки слушает- ничего плохого не слышит, то есть у пульмонолога ощущение, что проблемы именно с носовым дыханием, при этом лоры не видят своей проблемы. Дышит он носом, рот закрыт. Во сне тоже носом и без храпа. Экг тоже делали с нагрузкой- тоже норма. Претензия только по эхокг к давлению в легочной артерии. ( но опять же пульмонолог говорит, что они ссчитают критично 23-25, а 19- не критично). Проба с сальбутамолом без нагрузки и вне приступа. Приступов в покое вообще нет.
На бронхоскопию пока не хотят нас отправлять, потому что вроде как нет показаний ( риски от наркоза больше, как считает врач).
Я просто не знаю, как найти причину. На рентгене легких не все идеально, но пульмонологи говорят, что это скорее пережитки бронхита, ничего критичного.

[eduardshraibman]

если все проверки ничего патологического не показали-возможно тактика верная- наблюдение