Миопия у ребенка.

Yasyamikl · #46 29.06.2014, 08:54

Ув.Zwetkoff, у ребенка топикстартера ВГД близко к верхней границе нормы. Думаю, что в данной ситуации назначение ирифрина патогенетически обосновано и имеет смысл.

**Zwetkoff** · #47 29.06.2014, 22:51

Спасибо. Тогда понятно. Однако способность ирифрина снижать ВГД слишком уж призрачна...

manila · #48 30.06.2014, 16:12

Здравствуйте ув. врачи форума.
Все попытки найти врача, который бы практиковал ДЛА оказались тщетны. Но надежда умирает последней.
Следуя рекомендации врачей данного форума, о периодическом контроле ВГД, сегодня ВГД было измерено по Маклакову.
Привожу результаты.
[IMG][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][/IMG]
Хотелось бы услышать Ваше мнение?
Линзы так и носим на -3.75.
Ребенок начал посещать бассейн, подскажите, как на ВГД влияет плавание?
На этой неделе должны попасть на консультацию к еще одному дет. офтальмологу, буду просить у нее атропинизацию.
Спасибо за внимание.

**DrWORONZOff** · #49 30.06.2014, 16:35

ВГД норма.
Влияет благотворно.

manila · #50 30.06.2014, 16:39

Спасибо доктор.
Рада Вас читать.

manila · #51 11.11.2014, 10:32

Здравствуйте, ув. врачи.
К моему глубокому сожалению, мне так и не удалось найти врача, который бы поддерживал ДЛА. Почему-то на Украине, детские окулисты, с которыми я имела возможность беседовать на подобную тему, категорически не приветствуют данный метод.
Просмотр телевизора заменили плаваньем, играми в мяч.
В конце августа посетили окулиста, зрение оставалось прежним. С врачом договорились сделать повторную проверку в ноябре, когда начнется учебный год. Тогда же, попросила проверить и ВГД.
И вот опять разочарование. Обследование производили на широкий зрачок (однократное закапывание).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Давление, слава Богу, в норме.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Так как все обследования производились по направлению врача в др. клинике и окулист еще не видел результаты, возникли вопросы. Если можно, я задам их Вам.
1) В связи с таким положением дел, нужно ли ребенку менять очки? (на данный момент носит -3.5)
2) В субботу планирую повести ребенка на УЗИ глазных яблок. Правильно?
3) У Вас случайно за время моего отсутствия не появилась информация о враче (в Донецкой области), который поддерживает ДЛА?
Спасибо огромное за участие в проблеме.

**DrWORONZOff** · #52 11.11.2014, 13:39

Цитата:

Сообщение от manila

мне так и не удалось найти врача, который бы поддерживал ДЛА. Почему-то на Украине, детские окулисты, с которыми я имела возможность беседовать на подобную тему, категорически не приветствуют данный метод.

Вы на другом форуме разговаривали с доктором, которая использует ДЛА, также Вам были даны координаты врачей Украины, занимающихся ортокератологией.
1. Менять очки или нет, зависит от остроты зрения в старых очках и удовлетворённости ребёнка, и возможностей для выполнения своих обыденных функций, в т.ч. учёбы.
2. Вам же главный офтальмолог области советовал периодически контролировать ПЗО УЗИ. Не вижу препятствий.
3. Вы ждёте, когда такой специалист заведётся (как таракан) в Вашем городе или может лучше на Вашей улице по соседству, или в Вашем доме? Вряд ли даже в таком случае этот специалист немедленно сообщит на наш форум о том, что он(а) теперь в Донецке.

**Zwetkoff** · #53 11.11.2014, 14:05

1. Вопрос к ребёнку, ибо сила коррекции не влияет на темпы прогрессирования.
2. Вреда не будет.
3. У меня - нет.
Вам вопрос - в чём разочарование-то?

manila · #54 11.11.2014, 16:22

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Вы на другом форуме разговаривали с доктором, которая использует ДЛА, также Вам были даны координаты врачей Украины, занимающихся ортокератологией.

Уважаемый DrWORONZOff, да Вы абсолютно правы в том, что на другом форуме я нашла доктора из Украины практикующего ДЛА. Но врач оказался уж очень далеко от нас (более 1000 км.). А ведь специалист должен контролировать состояние и производить необходимый осмотр каждые три месяца. Я думаю, это будет очень проблематично, плюс, учитывая нашу ситуацию в стране.((((
2) По поводу УЗИ. Областной офтальмолог дал рекомендации, но направление пришлось выпрашивать также как и измерение давления. Отсюда и возник данный вопрос.
3) Очень бы хотелось. Но видимо, этому не быть и такой специалист не скоро появится. Просто я подумала, что Вы врачи, в большинстве случаев, владеете нужной информацией.
Вы не будете против, если в субботу я выставлю сюда результаты УЗИ?

manila · #55 11.11.2014, 16:28

Цитата:

Сообщение от Zwetkoff

Вам вопрос - в чём разочарование-то?

Если я правильно понимаю, судя по последнему результату, зрение у ребенка стало хуже чем было. Отсюда и несбывшиеся ожидания и надежды.(

**DrWORONZOff** · #56 11.11.2014, 16:48

Цитата:

Сообщение от manila

несбывшиеся ожидания и надежды.(

А какие мероприятия из тех, что достоверно обладают доказанной эффективностью в отношении замедления прогрессирования близорукости Вы проводили, для того, чтобы говорить о несбывшихся надеждах. Я так полагаю, что никаких; и только убедились в том, что ВГД в норме (что уже хорошо) и что обычная очковая коррекция в данном случае не есть средство, которое будет гарантировать отсутствие дальнейшего прогрессирования. Миопия имеет естественное течение.
На счёт большого расстояния и обстановки в стране согласен. Тогда остаётся скачать с форумов рекомендации, а также указанную статью в начале темы, показать её врачу и попросить его хотя бы попытаться, пусть даже он раньше этого не делал.

**DrWORONZOff** · #57 11.11.2014, 16:53

Там в списке координатов вроде были врачи и поближе.

manila · #58 11.11.2014, 17:21

Цитата:

Сообщение от DrWORONZOff

Там в списке координатов вроде были врачи и поближе.

Вы имеете виду по ортокератологии? Если да, то надолго сохранилось в памяти Ваши предложения, цитирую:
"Прошло 11 месяцев с тех пор, как я Вам указывал на то, что длительное (годами) применение глазных капель атропина имеет на сей день наибольшую доказательную базу в плане профилактики прогрессирования миопии и Вы похоже палец о палец не стукнули. Но, прошу прощения, не мне Вас судить...
Вывод: а не пора ли задуматься, нужен ли Вам этот способ коррекции и может остановиться на бифокальных затемнённых очках и длительной лечебной атропинизации (ДЛА)?"
Спасибо.

**DrWORONZOff** · #59 11.11.2014, 17:45

Да, я помню, но за неимением лучшего.
Хотя понятие "лучшее" очень относительно, так как для качества жизни ребёнка ОРТО-К может быть несравненно выгоднее ДЛА.

**DrWORONZOff** · #60 11.11.2014, 17:59

А то у нас ещё полгода миновало.