ревматизм колена?

[shishiga]

Добрый день.
Ребенку 12 лет, 2 месяца назад была стрептококковая инфекция на коже (незначительные поражения). Через месяц стал жаловаться на боли в колене, явных травм не было (занимается спортом, но говорит не было травм). Боль только при сгибании колена, внутри, хирург крутил по-всякому. Внешне колено не опухло, красноты-жара нет, температуры у ребенка нет, самочувствие хорошее. ЭКГ сделали, ждем результата.
ОАК в норме (чуть повышены эзонофилы только),
по биохимии:
ревм.фактор <10 IU/ml
СРБ < 0.2 mg/L
АСЛ-О 1563.81 UI/ml
общий IgE 862.2 UI/ml

терапевт пока к ревматологу не отправляет, назначен аугментин курсом, после укол бициллина разово (у ребенка круглогодичный аллергический ринит и поллиноз - можно ли бициллин нам?). После - контрольный анализ
Цифра АСЛ-О пугает, не требуется ли срочная консультация ревматолога, или указанного лечения пока достаточно?
спасибо

[Maxim_A]

Реактивные артриты, это как раз поле деятельности педиатра и ревматолога. Любого кто в этом разбирается. Еще надо искать очаги хронической инфекции. АСЛО как раз о борьбе организма со стрептококками свидетельствует.

[shishiga]

Добрый день.
Спустя месяц пишу. Консультировались у педиатров, ревматолога, травматолога, сделали УЗИ сердца (в норме), рентген колена (в норме), МРТ сустава (ссылку на архив с видео прилагаю).
По МРТ получили заключение, что все в норме, лишь (цитирую) "незначительный синовит".
Все, что мы имеем, это повышенный АСЛ-О и небольшая боль в колене при сгибании (утром небольшая боль, к вечеру просто как вата, тугое колено, так описывает). Никаких других симптомов нет.
Однако лечим ребенка артиллерией лекарств, таких как аугментин (неделю пил), бициллин (6 уколов назначено), ибупрофен (месяц пьет уже по 400 мг в день), вольтарен местно, фенкарол пропил неделю. Последние 2 недели - ограничение подвижности, дома на больничном. В колене никакой динамики после месяца лечения.

Если можно, прокомментируйте МРТ, действительно ли там есть признаки воспаления, и есть ли основания для постановки диагноза реактивный артрит?

Насколько обосновано такое лечение, ту ли болезнь мы вообще лечим? Что еще может быть причиной таких болей, если МРТ в норме?

Дальнейшая тактика тех, кто нас наблюдает - в стационар (в ревматологию) для уточнения диагноза и лечения. Не хотелось бы упустить время, если искать причину нужно в другом месте.
Спасибо.

МРТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Анализы (от 18.09., 20.09., 01.10)