Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия > Вакцинопрофилактика > Вопросы о вакцинации

Вопросы о вакцинации Вопросы задаются в этом разделе!

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 03.03.2021, 19:59
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
При подозрении на аллергию к белку коровьего молока, в первую очередь меняется смесь на лечебный гидролизат. Формулы "ГА" это так называемые "профилактические" смеси для детей из группы риска, но без симптомов аллергии.
В одной порции этой смеси аллергена коровьего молока значительно больше, чем в материнском (если мама ест молочные продукты). Так что рекомендация ограничить ваше питание выглядит странно - это бессмысленно делать, оставив смесь ГА.
По прожилкам крови - вчера буквально уже несколько прожилков появилось в стуле у одного ребенка.
Педиатр при назначении профилактической смеси руководствовалась тем, что гидролизатная смесь - горькая, и дети не факт что станут её есть. Пока 100% нет уверенности что это абкм, то предложила профилактическу. По гидролизатам - что можно попробовать?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 03.03.2021, 20:12
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от indonata Посмотреть сообщение
Я это конечно читала; но учитывая недоношенность и то что у меня была тяжёлая преэклампсия с экстренным КС, как мне игнорировать заключения? Сказали что гипоксия была 100% и что угроза дцп реальна. Не хочется залечивать детей, но и пропустить проблему, как уже пропустили мой гестоз, страшно.
Врачи не бесплатные
в СПБ есть частные клиники, где детям не назначают всякую фигню, если эти врачи - за деньги, то Вас разводят на них, уверен, как только Вы станете неплатежеспос., все "проблемы" у детей разом кончатся. У детей даже с низким весом, но рожденных после 34 недель риск ДЦП менее 1%, Вы ничего не сделаете больше для его профилактики, единственный способ 100% избежать ДЦП - НЕ рожать детей, кому-то очень выгодно Вас доить, пока Вы запуганы, как только через неск. месяцев Вы поймете, что ДЦП никогда не будет, с Вас нельзя будет не вытянуть ни копейки. Найдите вменяемых врачей - заплатите им чуть больше, но не будут истязать детей ненужными процедурами, за которые Вы все равно платите.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 03.03.2021, 21:56
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от indonata Посмотреть сообщение
По прожилкам крови - вчера буквально уже несколько прожилков появилось в стуле у одного ребенка.
Педиатр при назначении профилактической смеси руководствовалась тем, что гидролизатная смесь - горькая, и дети не факт что станут её есть. Пока 100% нет уверенности что это абкм, то предложила профилактическу. По гидролизатам - что можно попробовать?
Любой гидролизат, их не так и много. На вкус самый приятный Фрисопеп. Альфаре аллерджи тоже неплохо. Никаких прибамбасов, типа АС или комфорт, безлактозный - не надо.
Но дети едят их нормально, не стоит вкус взрослого, чьи рецепторы избалованы специями, сравнивать со вкусом ребенка.

Если на фоне гидролизат прожилки остаются, то тогда, действительно из маминого рациона молочное убираем. Обычно достаточно 1-2 месяцев, т.к.аллергический проктоколит - типичная проблема первых 2-3 месяцев жизни.
Все остальные продукты - вкусные фрукты, овощи, крупы, мясо, рыбу - оставляем.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 05.03.2021, 16:11
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
В вакцине Пентаксим нет компонента от гепатита В.
В Инфанрикс Гекса - есть, и он будет засчитан, как V2.

Если сейчас будете делать Пентаксим + Превенар 13, то вакцина от гепатита В это еще один укол.
Либо через 1,5 месяца уже точно лучше найти Инфанрикс Гекса. Так тоже можно.


С ротатеком да, ситуация сложная. Но, на самом деле 12 недель это и все 12-я неделя тоже, поэтому 15 марта подходит.

Так как вакцин с цельноклеточным коклюшным компонентом не планируется, а ребенок на учете у невролога по какому-либо серьезному прогрессирующему заболеванию не состоит, то допуск невролога не нужен.
Инфарикс гекса не получается найти. Если сейчас буду делать пертаксим+ превенар 13 + ротатек, то когда можно v2 гепатит б?

По неврологии - у второго ребенка кривошея и разного размера желудочки в мозгу-это не противопоказание? Просто нервный и возбудимый ребенок, с "высоковаты и рефлексами" - тоже?

В тот же день, что планируется описанная выше вакцинация, я планирую привиться спутником v от ковида. Это допустимое сочетание? Или спутник v вообще лучше отложить, пока кормлю грудью?
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 05.03.2021, 16:34
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет противопоказаний. Нет диагноза прогрессирующего заболевания ЦНС. Озвучен только тонус (норма) и медленное угасание рефлексов. Это не диагноз.

Если делаете Пентаксим, то можно будет в следующий раз сделать Инфанрикс Гекса (либо уже Пентаксим +от геп.В, т.к.гексы в поликлиниках нет, а Превенар следующий будет через вакцинацию, в 6 мес).

Вам прививаться можно.

О ДЦП. Просто для понимания.
Это заболевание, развивающееся в результате кровоизлияния в мозг в перинатальном периоде (в родах).
Вакцинация при этом никак не влияет на реализацию рисков ДЦП. И, увы, дети с ложными медотводами и не привитые, так же развивают ДЦП, но имеют при этом еще и риск тяжёлого течения инфекций - коклюша, пневмококковой, гемофильной.
Дети с ДЦП, находящиеся в стабильном состоянии, вакцинируются. Т.е.даже наличие этого диагноза в большинстве случаев не является мед.отводом. Просто информация к размышлению.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 05.03.2021, 19:25
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
в СПБ есть частные клиники, где детям не назначают всякую фигню, если эти врачи - за деньги, то Вас разводят на них, уверен, как только Вы станете неплатежеспос., все "проблемы" у детей разом кончатся. У детей даже с низким весом, но рожденных после 34 недель риск ДЦП менее 1%, Вы ничего не сделаете больше для его профилактики, единственный способ 100% избежать ДЦП - НЕ рожать детей, кому-то очень выгодно Вас доить, пока Вы запуганы, как только через неск. месяцев Вы поймете, что ДЦП никогда не будет, с Вас нельзя будет не вытянуть ни копейки. Найдите вменяемых врачей - заплатите им чуть больше, но не будут истязать детей ненужными процедурами, за которые Вы все равно платите.
Буду благодарна, если можете назвать такие клиники. Ещё хотела уточнить, можете подсказать есть ли в России санатории/реабилитационные центры для детей, которые гипоксию переносили в перинатальном периоде. Диагноза сейчас нет, но как я понимаю настороженность относительно заболеваний ЦНС у таких детей есть все равно.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 05.03.2021, 19:41
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение
Нет противопоказаний. Нет диагноза прогрессирующего заболевания ЦНС. Озвучен только тонус (норма) и медленное угасание рефлексов. Это не диагноз.

Если делаете Пентаксим, то можно будет в следующий раз сделать Инфанрикс Гекса (либо уже Пентаксим +от геп.В, т.к.гексы в поликлиниках нет, а Превенар следующий будет через вакцинацию, в 6 мес).

Вам прививаться можно.

О ДЦП. Просто для понимания.
Это заболевание, развивающееся в результате кровоизлияния в мозг в перинатальном периоде (в родах).
Вакцинация при этом никак не влияет на реализацию рисков ДЦП. И, увы, дети с ложными медотводами и не привитые, так же развивают ДЦП, но имеют при этом еще и риск тяжёлого течения инфекций - коклюша, пневмококковой, гемофильной.
Дети с ДЦП, находящиеся в стабильном состоянии, вакцинируются. Т.е.даже наличие этого диагноза в большинстве случаев не является мед.отводом. Просто информация к размышлению.
Последнее уточнение - прожилки крови в стуле и Ротатек - совместимы?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 05.03.2021, 19:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,358
Поблагодарили 33,212 раз(а) за 31,562 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от indonata Посмотреть сообщение
Буду благодарна, если можете назвать такие клиники.
В СПб - Эвридей, Лахта ковенский (только ковенский), Q clinic

Забудьте уже про гипоксию и санатории-профилактории, если у детей не будет дефицита железа и других нутриентов, то все у них будет хорошо с развитием, можете поискать среди заруб. книг по питанию, воспитанию развитию детей при много-плодных берем. и перевести их на русский и следовать написанному [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 05.03.2021, 21:00
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от indonata Посмотреть сообщение
Последнее уточнение - прожилки крови в стуле и Ротатек - совместимы?
Да. Разные отделы кишечника задействованы при аллергическом проктоколите и при вакцинации РотаТек.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 07.03.2021, 18:57
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Цитата:
Сообщение от annainet Посмотреть сообщение

Если на фоне гидролизат прожилки остаются, то тогда, действительно из маминого рациона молочное убираем. Обычно достаточно 1-2 месяцев, т.к.аллергический проктоколит - типичная проблема первых 2-3 месяцев жизни.
Все остальные продукты - вкусные фрукты, овощи, крупы, мясо, рыбу - оставляем.
Купила фрисопеп, дети едят с аппетитом. Но ребенок, у которого прожилки крови в стуле стал отказываться от сцеженного молока - плачет, съев 20 мл, при этом смесь может 150 мл за раз съесть. Сегодня съел 30 мл, заплакал и все спрыгнул сразу же. Также за неделю он набрал всего 50 грамм в весе. Причина в молочных продуктах? Есть анализ кала на углеводы, могу приложить.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 07.03.2021, 20:06
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не прикладываете к груди? Кормите только сцеженным?
Или у груди он ест нормально, а сцеженное нет?

Кал на углеводы не надо. Лактоза есть и во фрисопепе, который нормально естся.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 07.03.2021, 22:02
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Кормлю в основном сцеженным; с прикладыванием к груди как-то не заладилось - грудь они берут, но по ощущениям не могут оттуда нормально добывать молоко, поэтому сцеживаюсь. Грудь ребенок берет, но сколько съедает оттуда я не знаю.
В основном прикладываю их по ночам, между кормлениями, чтобы заснули.
Ещё буквально несколько дней назад ребенок нормально но сцеженное молоко из бутылочки, я так с роддома их кормлю. Не могу понять, что изменилось.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 08.03.2021, 10:22
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Т.е.когда грудь берет (ночью, например), то не плачет, а после бутылочки со сцеженным плачет? Я не могу понять.

Судя по первому сообщению в теме, дети прибавляют хорошо. Оценивать после месяца вес еженедельно уже не очень показательно, т.к.прибавки могут неравномерно происходить, только запутаетесь.

У детей достаточный вес для адекватного сосания. Нет ли укорочения уздечки языка?
Сколько съедает у груди можно понять взвесив ребенка в одежде и памперсе до еды и в таком же виде после. Но это надо сделать несколько раз, т.к.есть может по-разному в разные прикладывания.

По поводу убрать молочное из вашего рациона. Если через 3-4 дня ситуация не наладится (по прожилкам крови), то да, убирайте на 3-4 недели. Только молоко и молочные продукты (творог, сыр). Все остальное остаётся, т е.рацион ваш должен быть полноценный и разнообразный.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 24.03.2021, 14:35
indonata indonata вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.10.2015
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 183
Сказал(а) спасибо: 31
indonata *
Добрый день,

Детям сделали вакцины ротатек, Пентаксим, Превенар13, через 1.5 месяца будем делать ротатек+Пентаксим+эувакс.
У меня теперь теперь вопрос по иммунизации родителей, меня в первую очередь как кормящей, чтобы передать антитела детям с молоком.
Стоит ли сделать что-то из указанного мне:
1.Менактра
2.Клещевак ( живу в пригороде )
3.Корь ( вакцинировалась в детстве )
4. Гепатит А ( возможно будем путешествовать по России с малышами до года )
5. Ультрикс Квадри
6. Превенар13 ( в детстве не вакцинировалась ).

Что-то из этого нужно, если да, то что можно делать совместно?

Если у нас есть контакт с более старшим ребенком (5 лет ), то может быть имеет смысл сделать какие-то ещё прививки нам, чтобы избежать заражения малышей до их плановой вакцинации?

Отдельно вопрос - у одного из малышей довольно сильные проявления атопического дерматита - на сгибах где ступни и под коленями очень красная и сухая кожа, бывали высыпания на лице. Я кроме эмолента ничем кожу ребенка не смазываю, в диете себя никак не ограничиваю, ем аллергенные продукты. Педиатр сказала что меня нужно посадить на жёсткую диету. Это правда так или нужен какой-то другой местный уход малышу? Такие проявления АД и вакцины - совместимы?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 25.03.2021, 09:14
Аватар для annainet
annainet annainet вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.05.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 2,472
Сказал(а) спасибо: 12
Поблагодарили 1,544 раз(а) за 1,454 сообщений
annainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannainet этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Менактра, КлещЭВак, Хаврикс1440 - да, делайте, конечно. Но не уповайте на антитела в молоке. Они перевариваются. Весь пассивный иммунитет (в виде ваших антител) вы передали детям ДО их рождения.
Поэтому для вас и вакцинация от гепатита В, если не прививались ранее.

От кори, если привиты в детстве 2-кратно, то иммунная память как правило есть.

Превенар 13 - если нет сопутствующих проблем со здоровьем (заболевания сердца, легких, печени, почек, аспления, сахарный диабет, курение) до 60 лет можно не спешить )

От ВПЧ (Гардасил, Церварикс) - делаются взрослым до 45 лет.

Если не болели ветряной оспой в детстве, вакцинируйтесь Варилриксом.

От гриппа вакцинация проводится в сезон, начиная с сентября.

Про АД почитайте ЧАВО, там все подробно изложено.
Помимо эмолентов есть еще SOSсредства (Авен сикальфат, локобейз Рипеа, цикапласт, барьедерм купрум-цинк и пр.), которые можно наносить сколько угодно раз на пораженные участки (эмоленты при этом не отменяются!). Однако, если в течение 1-2 суток SOSсредство не помогло, то назначается курс гормонального крема.
АД вне обострения или с умеренными проявлениями и плановая вакцинация совместимы. В случае экстренной вакцинации (по контакту, например), не до АД.

Комментарии к сообщению:
Igoryaka одобрил(а):
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.