Здравствуйте.
Женщина, 40 лет, 175 см/65 кг, беременностей не было и не планируется.
Жалобы с начала года на поднятие давления и тахикардию, кардиолог со своей стороны патологию исключил, при продолжении обследования выявлено:
ТТГ = 24,96 (норма до 4,40), Т4св = 9,8 (норма от 11) - анализ от 15.03.2019.
Узи: Щ/ж расположена типично, ассимитричная. Контуры железы четкие волнистые. Перешеек 3.5 мм. Правая доля 13*14*44 мм, объем 3.8 см3. Левая доля 9*13*40 мм, объём 2.2 см3. Общий объём 6 см3. Эхогенность умеренно пониженная. Структура железы неоднородная за счет участков пониженной эхогенности и нечетко выраженных гиперэхогенных тяжей. Очаговые образования: в правой доле в нижнем полюсе лоцируется изоэхогенное образование 4.5*2.5 мм с четким ровным контуром неоднородной структуры, без кровотока. При ЦДК сосудистый рисунок в железе несколько усилен. Регионарные л/узлы без патологических изменений. Заключение: уз-признаки диффузных изменений щитовидной железы.
Эндокринолог поставил диагноз гипотериоз, АИТ.
Принимаю 75 мкг "Л тироксина" с 01.04.2019.
Почитав темы самостоятельно проверилась на железодефицит, анализ показал, что сывороточное железо и ферритин ниже минимальных рефренсных значений, моя тема в разделе гематология:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=446833
Принимаю железо Солгар с разницей более 4 часа от приема л тироксина.

Последнюю неделю опять начала беспокоить тахикардия. Сдала внепланово анализы (прошло 7 недель с начала приёма лтироксина)
ТТГ =0.03 (0.4 - 4) Т4св =16.4 (9-19.1).

Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас уменьшать дозу лтироксина или дождаться планового приема у доктора (запланирован через 1.5-2 месяца)?
Нужно ли делать какие-то дополнительные исследования?