По телефону консультировался родственник. Москвич, 27 лет, без избыточного веса. Сахар в биохимическом анализе 12 ммоль/л (впервые, позавчера), по глюкометру дома 8-12 ммоль/л. Гликированный 11,7%. С пептид 374 (нижняя граница норМы). Других данных пока нет. Жалоб не было вроде.
Вопрос такой: Столкнулась с тем, что скорая не берет с такими сахарами в стационар.

Как начать инсулинотерапию? Плановая госпиталицация?

Разрешено ли начинать амбулаторно, есть ли на эту тему приказ какой нибудь?

Я вообще считаю что надо в стационар.

Может ли кто из взрослых московских эндокринологов проконсультировать его или даже положить?
Заранее благодарна.

Разрешено, не разрешено- если нет кетоза, иы начинаем терапию инсулином амбулаторно. Ожидание госпитализации в подобных случаях- дня три. Но, может в Москве все по- другому, не знаю.

Ну то есть вы начинаете инсулинотерапию и планово направляете на госпитализацию?

Да. Редко, когда удается сразу с отделением договориться в тот же день. Койки сократили.

Ну и такую вещь, как самообращение в стационар, насколько я понимаю, никто отменить не может... Гарантии госпитализации, кончно не даёт, но хоть некоторую тень надежды.

Я вообще не очень понимаю как это организационно выглядит сейчас. Когда я работала в поликлинике- я смотрела таких каждый день до госпитализации. И телефон давала. Но в нынешних условиях - ФОМС тут же оштрафует за частые посещения.

Какие, казалось бы, к чёрту, частые посещения, если речь идёт о потенциально опасном для жизни состоянии и достаточно непростой терапии инсулином.

Амбулаторно начинаем инсулинотерапию, в стационар только тех, у кого проблема с мозгами. Вариант- лист нетрудоспособности у терапевта или эндокринолога. В стационаре никто не обучит. Глюкометр обязателен. А чем же тогда заниматься- структурные изменения в ЩЖ одолели!

Ну иусть заплатит 500 р за консультацию в клинике Сеченовки на Погодинке и положат по ОМС