#1
|
|||
|
|||
Петехии у ребенка.
Здравствуйте!
Ребенку сейчас 7 месяцев, мальчик. Родился в срок естественным путем. Вес при рождении 3850 кг., рост 54 см, вес набирает хорошо, сейчас весит 9100кг, рост 75 см. С 1 месяца на искусственном вскармливании. У ребенка непереносимость белков коровьего молока, проявлялась высыпаниями на голове и прожилками крови в стуле, на данный момент ест смесь Фрисо пеп АС. Месяцев с 3 периодически наблюдаю у ребенка единичные петехии (мелкие, как след от укола) на туловище, конечностях и голове, один раз после сильной истерики появилось две более крупные (примерно 2Х2 мм) на голове и на ноге. Были на приеме у гематолога, после осмотра и анализов, он нам поставил диагноз Вазопатия, сказал, что скорей всего появление петехий связано с нашей аллергией, сказал не переживать и отпустил домой. Но я не могу до конца успокоится, так как изредка нахожу мелкие точечки на теле у ребенка, а вчера после истерики на бедре опять появилась более крупная точка. Прилагаю наши анализы. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, стоит ли нам сделать еще какие-нибудь исследования или действительно стоит успокоится. Клинический анализ крови 4 месяца (делался в поликлинике, где мы наблюдаемся с рождения): Лейкоциты 10,5 (7,3-11,1) Эритроциты 4,22 (3,77-4,63) Гемоглобин 122 (96-135) Гематокрит 34 (27,5-41) MCH 29 (25-35) Тромбоциты 391 (180-400) Лимфоциты 65 (51-71) Моноциты 4 (4-10) Миелоциты 0 Метамиелоциты 0 Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1,8-3,2) Сегментоядерные нейтрофилы 18 (17-37) Эозинофилы 12 (1-5) Базофилы 0 Плазм. клетки 0 СОЭ 7 (0-20) Коагулограмма Протромбиновое время 12 (9-12,6) МНО 1,071 (0,8-1,15) Тромбиновое время 16,9 (11-17,8) Длительность кровотечения по Дуке 3,5 мин. Анализы крови 5 месяцев (делались после посещения гематолога в больнице) Клинический анализ: Hb 123г/л Er 4,86 MCH 25,3 Tr 461 СОЭ 3 мм/ч L 9,4 Лейкоцитарная формула: п/я 0 с/я 27 э 2 б 0 ЛФ 63 Мон 8 Пл. кл. 0 Коагулограмма Время свертывания 8 мин. 30 сек (5-10) Время каолиновое 60 сек (60-90) Тромбиновое время 19 ПТИ 86,6 %(60-130) МНО 1,12 Фибриноген 2,04 (2-4) Фибринолиз - АПТВ 1,17 (0,8-1,1) Тромбоциты 324 Фактор Виллебранда 150% (50-150) Фактор VIII 123,5 % (60-150) Фактор IX 97,7% (60-150) |
#2
|
|||
|
|||
Извините, пожалуйста, почему никто не отвечает на мой вопрос? Может быть он задан некорректно, если так я исправлю его. Очень жду ответа.
|
#3
|
||||
|
||||
В предоставленных анализах никаких отклонений нет (кроме эозинофилии); необходим очный осмотр дерматологом; также установление причины эозинофилии и ее коррекция может улучшить ситуацию, в любом случае - ситуация не для заочного консультирования
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ! Когда сдавались анализы, в которых эрзинофилы 12 у нас было обострение атопического дерматита (кровь в стуле, высыпания) после смены смеси ситуация с эозинофилами улудшилась, как видно из анализов в 5 месяцев (эозинофилы 2). Эозинофилия может быт вызвана обострением дерматита? Вы считаете, что нам нужна очная консультация дерматолога, а не еще одна консультация гематолога ? Может ли появление петехий быть связано с эозинофилией? Меня еще волнует, что в коагулограмме некоторые показатели на верхней границе.
|
#5
|
||||
|
||||
Данные показатели коагулограммы не могут быть ответственны за появление петехий у ребенка. У ребенка нет проблем со свертываемостью, для установления причин появления петехий нужна очная консультацуя специалиста
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
На очной консультации у гематолога уже были, нам назначили вышеприведенные анализы и поставили диагноз Вазопатия, сказали не переживать.. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту нам нужно еще обратиться и если опять к гематологу, то какие исследования он, как вам кажется, должен нам назначить?
|