Постоянная Т 37,2, периодические подъемы до 39 и агранулоцитоз в анамнезе

[GBYFntkt96]

Помогите пожалуйста, мы запутались.
Началось все это год назад. Через пару недель после привики. Стала отмечать температуру 37.2. Потом через какое-то время появилась высокая температура 39,5. Госпитализировали в инфекционное отделение, там подхватили норовирусную инфекцию. В выписке было написано- агранулоцитоз. Педиант всполошилась не на шутку. Через пару дней заболели опять, только температура уже повысилась до 40. И очень трудно снижалась. У вас молодая кровь, будьте готовы ко всему - это были ее слова. Надо показаться гематологу. Стали сдавать ОАК и проследили что лейкоциты опустились до 6,8 , нейтрофилы 16 . Поехали к на прием. Поставили нейтропению детского возраста и сказали наблюдать 2 месяца. Написала как считать лейкоциты * на нейтрофилы (общ число) / на 100. На тот момент этот показатель был 1.82 сказала что до года это неплохо. Сказала если этот показатель будет падать надо пить лекарства которые она назначила. Но в течении 2х месяцев стали отмечать повышение и назначенные лекарства не пили. Это все было в марте-апреле-мае.
Сейчас в ноябре практически повторилось все то же самое, только мы не госпитализировались. Та же температура, через 5 дней опять все повторилось (только 2 дня). Забыла написать, что у ребенка температура 37.2 постоянно, и опускается только ночью. (летом этого не было). Сейчас сдали ОАК и вот какие показатели.
Клинический анализ крови .
Гематокрит 34.5 % 32.0 - 40.0
Гемоглобин 12.2 г/дл 11.0 - 14.0
Эритроциты 4.62 млн/мм3 3.80 - 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 74.7 фл 73.0 - 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 26.4 пг 22.0 - 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл 32.0 - 38.0
Тромбоциты 404 тыс/мкл 206 - 445
Лейкоциты 6.9 тыс/мкл 6.0 - 17.0
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 23 * % 28 - 48
Нейтрофилы (общ.число) 26 * % 29.0 - 54.0
Лимфоциты 56 % 37.0 - 60.0
Моноциты 16 * % 3.0 - 10.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 7.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 12 * мм/ч < 10
Я посчитала по формуле (от гематолога) и у нас ухудшения. Так ли это? Еще гематолог сказала считать Нейтрофилы (общ число), лимфоциты , моноциты, эозинофилы, базофилы должно составлять 100 % - сейчас у нас 99% .Сейчас ребенку 1г7м. Еще у Вас гдето нашка формулу (п+с)* WBC если п - это палочкоядерные нейтрофилы, а с - сегментоядерные, то у нас получается 133. Это что такое? Я посчитать посчитала, но не поняла что это.
Заранее спасибо за ответ.

[OlgaVK]

Температура 37,2 у маленького ребенка может быть (и является) вариантом нормы при отсутствии других жалоб. Про "молодую кровь" могу предположить, что был сдвиг до миелоцитов при увеличении количества лимфоцитов, что опять-таки закономерная реакция при инфекционных заболеваниях.

Про хроническую доброкачественную нейтропению детского возраста прочитайте:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=141331
Это состояние лечения не требует.

Никаких "ухудшений в формуле" в анализе крови нет, закономерные изменения после перенесенной инфекции. Абсолютное значение для нейтрофилов 1,79, что сложно назвать в этом возрасте нейтропенией (цифры менее 1,5), т.е. тоже вариант нормы.

Вы ошиблись, в формуле 100% клеток. Анализ крови нормальный для ребенка в 1.7 после перенесенной инфекции.