Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.11.2009, 04:46
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
Сколько принимать железа при анемии?

Женщина, 33 года. Двое детей. Анемии начались в 15 лет. Лечилась витаминами. Обычно помогает. Сейчас пониженный гемоглобин, был значительный перерыв в приеме препаратов железа. Головокружение, усталость, холодные руки и ноги. Зябкость. Какие-то неприятные ощущения в области сердца бывают... Анализы следующие:
WBC 5.1
RBC 3.86
HGB 11.9
HCT 34.4
MCV 89.1
далее все в норме, но если я не все, что нужно по моей проблеме выписала из анализа, я добавлю. Мой вопрос такой, сколько мг нужно принимать в день, чтобы восстановиться. У меня есть препарат Gentle Iron 25 mg. Одной таблетки в день достаточно? Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.11.2009, 17:28
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2-3 таблетки Gentle Iron 25 mg на сроком не менее полугода
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.11.2009, 03:24
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
То есть, у меня действительно анемия? Потому что мой врач здесь , в Америке, говорит, что все в норме - у них норма гемаглобина начинается с 11.5, порог в моем случае еще не перейден... что вы об этом думаете..??
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.11.2009, 07:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Порекомендуйте доктору ознакомиться с публикацией в амер. журнале гематологии за 2006 г.

http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29488
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.11.2009, 16:19
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
Спасибо за ваши ответы. И еще вопрос. Такое ощущение, что, как только я перестаю заниматься восполнением железа в своем организме, я потихоньку скатываюсь к очередной анемии с головокружением и другими неприятными симптомами... Просто употребление мяса не помогает, и я не ем его каждый день... Как мне лучше поддерживать гемоглобин в норме в течение всей жизни? Так как у меня есть предрасположенность к железодефициту, можно и стоит ли мне принимать железо все время, без перерывов? В какой дозе?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.11.2009, 18:37
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ситуация следующая: так как Ваша анемия началась с 15 лет или менархе, то скорее всего Ваши месячные кровопотери превышают поступление железа с пищей. Похоже, что в такой ситуации как донору (поневоле) можно рекомендовать прием 30-50 мг железа ежедневно до менопаузы.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.01.2010, 20:26
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
Вопросы по анализам крови

Женщина, 34 года. Принимаю железо (Gentle Iron), 1 таблетка в день, около 2.5 месяцев. Также принимаю ферменты поджелудочной железы и придерживаюсь диеты с низким содержанием жира, так как уже несколько лет пытаюсь облегчить симптомы хронического панкреатита. Гемоглобин за последние 3 месяца поднялся с 11.9 до 12.7, а симтомы все равно есть, это: головокружения, зябкость рук и ног, светящиеся мушки в глазах, частое низкое давление. До каких показателей должен подняться гемоглобин, чтобы уже точно знать, что головокружения и подобные симптомы не связаны с анемией?
Возможно ли что ферменты вызывают повышение билирубина, и насколько это опасно? Вообще, чем может быть чревато (в вопросах крови) постоянное применение пищеварительных ферментов?
И чем может быть вызвано понижение WBC?

Вот мои последние анализы:
B12 1457
Folate 22.70
Hemoglobin A1C 5.7
T.Protein 7.1
Albumin 4.2
Globulin 2.9
A/G Ratio 1.4
Alk. Phos. 47 (50-136)
AST(SGOT) 21
ALT (SGPT) 45
D Bilirubin 0.27(0.05-0.20)
T Bilirubin 1.45(0.20-1.00)

Amylase 60
Lipase 311(114-286)


IRON 88
Ferritin 30

WBC 37(4.0-11.0)
RBC 4.17
HGB 12.7
HCT 37.0
MCV 88.7
MCH 30.5
MCHC 34.3
PLT 283
NEUT% 50.8
LYMPTH% 33.6
MONO% 8.5
EO% 6.0
BASO% 1.1
NEUT# 1.86
MONO# 0.31
EO# 0.22
BASO# 0.04

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.01.2010, 22:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В этом препарате всего 25 мг железа из них всасывается ок. 10% или 2,5 мг, для ликвидации анемии полностью нужно что бы Вы приняли не менее 2,5-3 граммов железа в сумме, тогда как Вы приняли 1,8-1,9, так что следует продолжать еще не менее 1,5-2 мес. Как только восстановится гемоглобин на уровне 130-135, то железо начнет поступать в др. органы и системы, на это понадобится еще 1,5-2 г железа или еше около 3 мес. Так что, улучшение самочувствия будет не ранее, чем еще через полгода непрерывного приема железа. Низкие лейкоциты могут быть из-за железодефицита.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 20.01.2010, 00:26
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
Спасибо, а если я буду принимать по 2 таблетки в день это не будет передозировкой?? Ведь так дело пойдет быстрее? И так до поднятия гемоглобина на уровень 130-135. А потом снова по одной в день.
А про ферменты и билирубин у вас нет предположений?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.01.2010, 01:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2 таблетки передозировкой не будут, по идее понадобится в 2 раза меньше времени...
По билирубину- синдром Жильбера исключили?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.01.2010, 03:25
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
А что такое этот синдром, и какие анализы мне нужно сдать? Я живу в США.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.01.2010, 07:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правило, синдром Жильбера предполагают в случае, если др. причины билирубинемии исключены. Обратитесь с етим вопросом к Вашему леч. врачу (если гипербилирубинемия не однократная случайная находка, а постоянно присутствует в течение жизни)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.01.2010, 22:26
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
А какие еще бывают причины билирубинемии? Ведь прием лекарств, таких как ферменты, может вызывать повышение уровня билирубина?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.01.2010, 22:39
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,229 раз(а) за 31,579 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Болезни печени, ЖВП, гемолиз и многое другое... Вам лучше обсудить план обследования с врачом в реале.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.03.2010, 05:12
vic0025 vic0025 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2007
Город: США
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 19
vic0025 *
Здравствуйте, снова сдала анализы, так как в последнее время состояние ухудшилось : вернулись зябкость ног и рук, усталось, раздражительность, участились головокружения и аритмия. Просила своего врача проверить все, что может указывать на качество усвоения организмом железа, но может чего-то и не проверили... Анализы следующие:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
У меня хронический панкреатит. Ставили гастрит пищевода, и лет 5 назад я пила антибиотики, так как обнаружили хеликобактера. На тот момент, после курса антибиотиков анализ крови показал, что бактерии нет. Сейчас симптомы гастрита слегка обострились, и вообще в жкт не спокойно.. подумываю о новой гастроскопии. Может вернулась бактерия в желудок...
Я принимаю Gentle Iron 25mg по две таблетки в день ( получается не каждый день, но стараюсь не пропускать), запивая полстаканом свежевыжатого яблочного сока, разведенного водой до объема стакана. Другой вариант аскорбиновой кислоты мои желудок и поджелудочная железа не переносят... Делаю это за 30-40 минут до еды. Принимаю железо уже 4 месяца. В чем мои ошибки? Почему с января понизились ферритин и гемоглобин? За ноябрь и декабрь мой гемоглобин поднялся с 11.9 до 12.7, а сейчас снова упал... Достаточно ли витамина С в моем соке? Может какой-то еще препарат попробовать вместо Gentle Iron? Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.