Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни

Инфекционные болезни Форумы: Часто задаваемые вопросы, ВИЧ-инфекция, Гепатиты, Грипп - Новый грипп A/H1N1/2009, Паразитарные заболевания, Туберкулез, Форум для врачей-инфекционистов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.01.2014, 11:54
PushistikJ PushistikJ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.07.2009
Адрес: Московская область
Сообщений: 4
PushistikJ *
Ветрянка осложнение у взрослого

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Женщина, 30 лет, болеет ветрянкой с 10.01.14.
Температура:
10.01 - от 37.5 до 39.5 ( сбивает парацетамолом)
11.01 - от 38 до 39.5 ( сбивает парацетамолом)
12.01 - от 37.2 до 38.4
13.01 - от 37.8 до 38.6
14.01 - от 37.6 до 38(пока)

2 дня высыпания были обычного характера.
12.01 с утра обсыпало лицо. Кожа имеет склонность к жирности, толстая. Высыпания выглядели как бугры, очень выпуклые и объемные. С отечностью вокруг и покраснением.
13.01 увидела такую картину: см.рисунки 1-3.
Все высыпания имеют ярко красные ореолы. Один на руке выглядит так: рис.4
Увеличены шейные и заушные лимфоузлы. Болезнены при пальпации. Подвижны. Кожа обычной окраски над узлами.
Покраснение глаз с 14.01. Рези в глазах. Гноя нет.
Во рту есть 4-5 очагов. Болит горло.
Лечение: изопринозин - 8 табл в день. ацикловир дает сильные диспептические явления.
Октенисепт двухразовая аппликация тампонов по 1й минуте 3 раза в день к высыпаниям.
Промывание глаз дистилированой водой.
Цетрин на ночь 1 таблетка
Нанесение на ночь а.б мази банеоцин на высыпания на лице.
Эффералган при температуре.
Полоскание рта и горла октенисептом 3 раза в день

Беспокоит характер высыпаний на лице. Лицо отечное. Нос увеличен в размере. Болит. Красный. На теле высыпания начинают мутнеть и становиться плотнее. На лице увеличивается количество элементов с гнойным содержимым. При мимике болезненные ощущения.
В связи с обилием элементов их размерами не могу нормально осуществлять уход за кожей на лице. Боюсь свезти пузыри. Кожа засаленная, поры забиты. Стали появляться гнойные прыщи ( у меня так бывает, когда долго не умываешься или очень жарко).

Врач не хочет назначать системный антибиотик. Сказал ждать пока корками покроюсь, а там идти в хирургу решать вопросы. А я боюсь что будет поздно. Нигде не могу найти критерии назначения системного антибиотика.
Подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация? И антибиотики какого ряда лучше использовать? Рубцы будут большие?
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20140114_124533.jpg (400.5 Кб, 102 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20140114_120059.jpg (496.0 Кб, 69 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20140114_120141.jpg (336.0 Кб, 61 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20140114_120258.jpg (233.8 Кб, 66 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2014, 13:23
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Адрес: Харьков
Сообщений: 2,724
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,509 раз(а) за 1,042 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от PushistikJ Посмотреть сообщение
Лечение: изопринозин - 8 табл в день. ацикловир дает сильные диспептические явления.
Я понял бы, если бы ацикловир заменили на валацикловир или фамцикловир, но никак не на изопринозин. К тому же очень важно начинать прием этих препаратов в первые 24 часа от начала высыпаний.

Цитата:
Сообщение от PushistikJ Посмотреть сообщение
Врач не хочет назначать системный антибиотик. Сказал ждать пока корками покроюсь...
Не понятно чего тут ждать. Уже давно нужно было давать антибиотик.

Цитата:
Сообщение от PushistikJ Посмотреть сообщение
...а там идти в хирургу решать вопросы.
Видимо к пластическому хирургу, чтобы решать проблемы рубцов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.01.2014, 14:06
PushistikJ PushistikJ вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 19.07.2009
Адрес: Московская область
Сообщений: 4
PushistikJ *
Продолжение ветрянка осложнение у взрослого

Спасибо за ответ. и сарказм...очень поддерживает.
Подскажите, пожалуйста, антибиотики какой группы должен назначить врач? Лечение амбулаторно или стационарно?
Заметила, что пузыри на затылке и на животе кое-где тоже стали гнойными, имеют ярко-красную окантовку. Это уже совсем серьезно?
____________
Только что пришла от инфекциониста. Да-да...теперь у нас больные ветрянкой люди на 4й день болезни сами ходят в больницу, если жить все-таки охота.
Назначили Флемоксин солютабс 1000 1т.х2 раза в день.
Хлоргексидин 2 раза в день влажно-высыхающая повязка.
Гнойники не трогать, наносить антисептик аппликационно с помощью ватного тампона. Само рассосется.

Вопрос: оцените назначения, пожалуйста.
И правда ли, что даже эти гнойники корочками покроются? А гной внутри останется и из-за этого будет шрам?

Последний раз редактировалось PushistikJ, 14.01.2014 в 17:03. Причина: после посещения врача
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 15.01.2014, 13:01
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Адрес: Харьков
Сообщений: 2,724
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,509 раз(а) за 1,042 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от PushistikJ Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ. и сарказм...очень поддерживает.
Я не хотел Вас обидеть, ни в коем случае. Просто действия врача немного расстроили меня. Я еще раз прошу прощения.

Цитата:
Сообщение от PushistikJ Посмотреть сообщение
Подскажите, пожалуйста, антибиотики какой группы должен назначить врач? Лечение амбулаторно или стационарно?...
Это решает очный врач. Но если Вы можете принимать пероральные антибиотики, то амбулаторному лечению, в принципе, ничего не мешает.

Цитата:
Сообщение от PushistikJ Посмотреть сообщение
Назначили Флемоксин солютабс 1000 1т.х2 раза в день.
Только очный врач выбирает антибактериальный препарат, полагаясь на данные антибиотикорезистентности предполагаемого возбудителя (staphylococcus aureus и streptococcus pyogenes) в конкретной среде. Но если уж Вы об этом спрашиваете, то я бы рекомендовал начать лечение сразу с защищенного амоксициллина (амоксициллин/клавуланат).

Цитата:
Сообщение от PushistikJ Посмотреть сообщение
И правда ли, что даже эти гнойники корочками покроются? А гной внутри останется и из-за этого будет шрам?
Вовремя начатое лечение снизит вероятность образования рубцов на коже. Лично к Вам большая просьба НЕ РАЗДИРАТЬ высыпания! Если сильно чешется - можно использовать антигистаминные препараты.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.01.2014, 15:28
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 1,771
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 516 раз(а) за 482 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Стали появляться гнойные прыщи ( у меня так бывает, когда долго не умываешься или очень жарко)
Не забывайте, пожалуйста, что при ветрянке мыться/умываться не только можно, но и НУЖНО!

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:51.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.