Повышенная агрегация тромбоцитов при беременности

[jannie]

Добрый день! Мне 28 лет, рост 184, на начало беременности вес 82 кг, в данный момент (20 недель) – 85 кг. Беременность первая, наступила практически сразу же, из отклонений, выявленных на ранних сроках- немного повышен ТТГ, принимаю эутирокс в дозе 75 мкг, на этой дозе он в норме, остальные анализы в также норме. На сроке 16 недель делала скрининг и коагулограмму.
Коагулограмма от 14.02.2013
Исследование Результат Единицы Референсные значения
АЧТВ 26,2 сек 26-40
Протромбиновое время 13,1 сек 11.5-14.5
МНО 1,37 мно 0.9-1.2
Тромбиновое время 14,3 сек 14.0-21.0
Протромбин по Квику 68,2 % 70-130
Фибриноген 2,47 г\л 2-4 Беременные 4-6
РФМК 6,5 мг\ 0-4 Беременные более 4
Агрегация тромбоцитов с АДФ 74,8 % 40-70
Агрегация тромбоцитов с коллагеном 66,2 % 40-70
Агрегация с ристомицином 87 % 40-70
Д-димер 1054 нг\мл берем. 14-27 недель до 1200
По результатам коагулограммы гинеколог ставит диагноз гиперагреция тромбоцитов и выписывает кардиомагнил 75 мг 1 р в сутки до 36 недель беременности.
Препарат не принимаю, т.к. смущает инструкция к препарату, где прием , сособенно в 3 триместре противопаказан.
Иду на прием к гематологу из областной клинической больницы - он категорически против кардиомагнила, советует все пересдать.
На 20 неделе результаты коагулологии от 13.03.2013 г.(лаборатория другая):

Исследование Результат Единицы Референсные значения
АЧТВ 27 сек 26-36,9
Протромбиновое время 10,1 сек 9,4-12,5
Протромбиновый индекс 114 % 70-130
МНО 0,93 % 0,85-1,15
Тромбиновое время 21 сек 15,8 - 24,9
Антитромбин III 85 % 83-128
Фибриноген 2,9 г\л 1,8-3,5
Коллаген-агрегация 100 % 70-80
Д-димер 660 нг\мл 0-250
Заключение гематолога: физиологическая гиперкагуляция на фоне беременности. Предложил сдать анализы на генетическую предрасположенность к тромбофилии, но я их пока не сдавала – гинеколог говорит что уже не нужно, да и готовятся они 3 неделт.
Рекомендации гематолога: Курантил 50 мг 2 р\сутки, ангиовит 1 р\сутки, контроль коагулограммы 1 раз в 2-3 недели.
Гинеколог совершенно против курантила, считает его неэффективным препаратом, давно не применяемым на западе, настаивает на кардиомагниле, т.к. считает степень агрегации тромбоцитов высокой и, как я понимаю, боится образования тромбов.
Я в замешательстве – что принимать и вообще стоит ли, т.к. в литературе, в т.ч. на вашем сайте читала, что беременность вызывает повышение агрегации тромбоцитов и д-димера и это нормальные физиологическое состояние при беременности.
Буду признательна за Ваши рекомендации по данному вопросу. Спасибо

[Dr.Vad]

Именно так: Вам выполнили ненужные анализы и неверно их интерпретировали; ничего лечить не нужно!

[Tuu-Tikki]

Физиологическая гиперкоагуляция на фоне беременности действительно обычно имеет место. Но как из этого следует необходимость обследования на тромбофилии и назначение курантила, неясно.