Маловодие

[Huliganka]

Здравствуйте!
Мне 29 лет. Беременность 17 недель после ЭКО.
На 1 скрининге на сроке 12-13 недель поставили выраженное маловодие. Размеры первого плода соответствуют 12,3 нед. Второй плод замер на сроке 8 недель.
Д-з - диамниотическая дихориальная двойня. Регресс 1 плода в сроке 8 недель. Гипертонус матки. Выраженное маловодие.
Перенатальный скрининг - РАРР-А - 17,1 (норма 1,03-6,01), в-ХГЧ - 39 (норма 13,4 -128,5).
Результат скрининга не смогли представить в виде количественной оценки индивидуального риска в связи с тем, что была двойня и один плод замер.
Анализы на ИППП - ПЦР на хламидиоз - не обнаружено, бакпосев на уреаплазмоз и микоплазмоз - не обнаружено. (при подготовке к протоколу также сдавала ПЦР на уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз - все отрицательно, ТОРЧ до протокола - краснуха, ЦМВ и ВПГ IgM не обнаружены, IgG - обнаружены, токсоплазмоз IgG IgM - не обнаружены. Повторный анализ крови на ТОРЧ на сроке 4-5 недель - ВПГ авидность 64%, ЦМВ м-отр, д 1:3200, токсоплазмоз - отр, краснуха 96 МЕ/мл), кровь на хламидиоз - отр).
Через 5 дней опять контрольное УЗИ - выраженное маловодие. Положили в стационар - прокапали магнезию + назначен аскорутин, виферон-2.
Контрольное УЗИ - Маловодие сохраняется, СБ 152 в '.
Расширены МВП. В плаценте по передней стенке 2 анэхогенных включения 7,6мм и 6,5 мм. Структура плаценты неоднородная, толщина 27,4 мм, повышенной эхогенности.
Вчера было контрольное УЗИ. Срок 17 недель. Размеры плода соответствуют сроку. Второй плод не визуализируется. Маловодие сохраняется. ИАЖ 3,2. В заключении - консультация генетика.
Не могли бы Вы прокомментировать? И еще вопрос - собираюсь сдать второй скрининг. Учитывая, что при первом не смогли произвести индивидуальный расчет, значит и во второй раз не получится? Или сейчас уже это можно сделать, т.к. второй плод уже не визуализируется? Извините за сумбурность. Заранее спасибо за ответ.

[Huliganka]

Здравствуйте! Все еще надеюсь на ответы.
И еще возникли вопросы - если это ХА, то маловодие должно проявляется с самого начала беременности? Признаком каких именно ХА является маловодие? Делают ли кордоцентез при одном маловодии (без других ХМ)?

[nata-k]

На сколько это маловодие значимое - можно решать лишь очно. Оно не является четким признаком чего либо.

Целесообразность скрининга сомнительна.

Возможность кордоцентеза тоже только для очного обсуждения.

[Huliganka]

Здравствуйте! Снова обращаюсь к Вам за консультацией. Была на УЗИ на сроке 20-21 неделя. Фетометрия - размеры плода соответствуют 20-21 нед. Анатомия плода: боковые желудочки мозга, большая цистерна, позвоночник, 4-камерный срез сердца, желудок, кишечник, почки, мозжечок, легкие, срез ч-з 33 сосуда, желчный пузырь, мочевой пузырь - норма. Лицевые структуры: профиль, носогубный треугольник, кость носа, глазницы -оценить не удается. Плацента по передней стенке, 29 мм - нормальная. Кол-во околоплодных вод - выраженное маловодие, ИАЖ - 3 см. Пуповина имеет 3 сосуда, ЧСС - 148 уд.в минуту. Допплер - норма. Из-за выраженного маловодия стопы видны плохо, нельзя исключить косолапость. С результатом УЗИ была у генетика - направляют на кордоцентез.
Насколько показана инвазивная диагностика в моем случае? С выраженным маловодием риск осложнений выше?

[nata-k]

Как я уже говорила, в Вашем случае не возможно что-то советовать заочно.