|
#1
30.04.2010, 19:59
|
|||
|
|||
|
тромобоцитопения у беременной, кесарево сечение
Здравствуйте! Мне 35 лет, первая беременность, сейчас срок 35 недель, рост 168, вес до беременности – 51, сейчас вес - 64. В целом беременность протекает нормально, но врачу-гинекологу в женской консультации "не нравятся" мои тромбоциты (однако никаких действий она не предпринимает, к гематологу не направляет)
При постановке на учет в 12 недель беременности анализ крови в женской консультации был таков: Протромбиновый индекс – 100 % Рекальцификация плазмы – 160 Фибриноген – 2 г/л. Тромботест – 5 Б (? написано не совсем разборчиво) За время беременности носовых и прочих кровотечений не было. В 26 недель в течение 10 дней по назначению гинеколога из женской консультации для профилактики фетоплацентарной недостаточности пила курантил 25 (по 1 табл. 3 раза в день). Лежала в роддоме в 27 недель с диагнозом гипотрофия плода под вопросом, вот коагулограмма (в том объеме, в котором ее там делают): Тромбиновое время – 11,2 сек Протромбиновый индекс – 90 АПТВ – 28,0 сек Фибриноген 3,25 г/л Фибриноген В – пол. (+) Дополнительно: тромбоциты в первый день - 161, при выписке – 153. Гемоглобин 151 и 143 соотв. Остальные анализы в норме. В 33,5 недели снова положили в роддом с диагнозом преждевременное старение плаценты + тонус. Вот коагулограмма: Тромбиновое время – 11,0 сек Протромбиновый индекс – 74 АПТВ – 31,4 сек Фибриноген 2,1 г/л Фибриноген В – отр. Дополнительно: тромбоциты в первый день – 128, при выписке (35 недель) – 138, гемоглобин 135 стабильно. Остальные анализы в норме. Скоро роды, планируется кесарево (по показаниям), скорее всего в 38 недель На этом форуме читала, что в отдельных случаях у беременных возможно снижение тромбоцитов до 120-140. Подскажите, насколько серьезна в моем случае тромобоцитопения (в сочетании с именно такой коагулограммой), опасна ли какими-либо осложнениями при кесаревом? Могу ли я что-либо предпринять до родов (пересдать анализы – какие? обратиться за консультацией к гематологу?), если успею? Спасибо! 
|
|
#4
08.05.2010, 16:39
|
|||
|
|||
|
В продолжение темы.
Договаривалась с врачом о сроке госпитализации в роддом на плановое кесарево, та отправила на консультацию к своему знакомому гематологу. Заключение гематолога (сделано на основании предыдущих анализов): аутоимунная тромбоцитопения беременных легкой степени, противопоказаний для оперативного лечения нет, рекомендовано ОА крови и тромбоцитов в динамике, в т.ч. перед родами, за неделю до родов начать прием гемостатиков - этамзилат по 1 табл. 3 раза в день (+ на словах добавила после моего вопроса: продолжить этамзилат еще 2-3 дня после кесарева, если кровопотеря будет в пределах нормы) Что скажете насчет этамзилата? стоит ли его принимать или он назначен скорее для моего успокоения? как-то не хочется без особой нужды вмешиваться в такое тонкое дело, как кроветворение в организме 
|
Линейный вид
