#1
|
|||
|
|||
Латентный железодефицит?
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Тема в разделе акушерство и гинекология - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=252942 Наблюдаюсь у специалиста по поводу ПА. Принимала бензодиазепины в низких дозах для купирования ПА. В течение последнего месяца не принимаю ничего кроме КОК (Джес-плюс). После родов билирубин на цифрах 28-38 за счет непрямого.(обследовалась на гепатиты-отр, кроме билирубина все остальные показатели в норме). Клинический анализ крови от 06.12.2012. Гематокрит 37.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 12.8 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.15 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 90.8 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.8 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 211 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.92 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 46 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 49 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 39 * % 19.0 - 37.0 Моноциты 10 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0 Базофилы 1 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) Клинический анализ крови 0т 12.03.2013. Гематокрит 39.7 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.5 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.36 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 91.1 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.0 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 227 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 4.46 * тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 54 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 57 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 34 % 19.0 - 37.0 Моноциты 8 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 20 Биохимический ан.крови: АлАТ 13 Ед/л < 31 АсАТ 17 Ед/л < 31 Билирубин общий 31.7 * мкмоль/л 3.4 - 20.5 ФСГ 28.56 мЕд/мл СМ.КОММ. Из перечисленных признаков латентного железодефицита: слабость, повышенная утомляемость; повышенная нервозность и боязливость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; дневная сонливость; психологическая лабильность, депрессивное настроение; тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием; гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет; сухость кожи; локальный или генерализованный кожный зуд; ломкость, выпадение волос; ломкость и исчерченность ногтей; стоматит, глоссит, хейлит, кариес; трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании; гастрит ассоциированный Неликоб. - пролечен в 03-04 2013г. Выпадение волос уменьшилось после смены КОК. Остальное осталось. С ПА это не связываю, т.к. эта проблема давно и на фоне лечения психотерапией эффект есть. А вот симптомы появились с начала 2013 года. Возможен ли латентный дефицит железа? В конце недели планирую сдать анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин - по назначению гинеколога), есть смысл обследоваться на латентный железодефицит? Что посмотреть ещё? Сейчас, после прикусывания языка - глоссит в течение 4-5 дней (полоскание антисептиками, щадящее питание). |
#2
|
||||
|
||||
необходимо сделать железо, ожсс и ферритин для его исключения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Сдала анализы.
Клинический анализ крови Билирубин общий 20.7 * мкмоль/л 3.4 - 20.5 Железо 20.47 мкмоль/л 9.0 - 30.4 Латентная железосвяз. способность 48 мкмоль/л 20 - 62 Трансферрин 3.03 г/л 2.50 - 3.80 % насыщения трансферрина 26.9 % 15 - 50 Ферритин 79 мкг/л 10 - 120 Витамин В12 612 пг/мл 187 - 883 Клинический анализ крови . Гематокрит 40.5 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.8 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.40 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 92.0 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.4 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.1 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 285 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.69 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 60 % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число) 63 % 48.0 - 78.0 Лимфоциты 29 % 19.0 - 37.0 Моноциты 7 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы 1 % 1.0 - 5.0 Базофилы 0 % < 1.0 СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/ч < 20 Медь (сыворотка) 1.86 * мкг/г (0.8 - 1.6) Цинк (сыворотка) 0.97мкг/г (0.8 - 1.5) Железодефицита, я так понимаю, нет. Медь сделали ошибочно, хотела посмотреть магний. Как интерпритировать повышение меди? Витамины не принимала, медной посудой не пользуемся. |
#4
|
||||
|
||||
никак не интерпретировать - не уверен, что ее повышение на 15% играет какую-то клиническую роль
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо!
|