#1
|
|||
|
|||
ÑÏÊß
Çäðàâñòâóéòå! Ìíå 26 ëåò, âåñ 49, ðîñò 162. Áåðåìåííîñòåé è àáîðòîâ íå áûëî. Öèêë íå ðåãóëÿðíûé.  14 ëåò áûëà êèñòà ïðàâîãî ÿè÷íèêà. Ïîòîì îíà ðàññîñàëàñü. È âîò ñ òåõ ïîð ðåãóëÿðíî íàáëþäàþñü ó ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà è äåëàþ ÓÇÈ. Ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ ïèøóò òî ìóëüòèôîëëèêóëÿðíûå ÿè÷íèêè, òî êèñòîçíûå èçìåíåíèÿ ÿè÷íèêîâ, òî îäèí ÿè÷íèê â íîðìå, äðóãîé èçìåíåí. Çà ýòè ãîäû âðà÷ íàçíà÷àëà Äèàíå-35, Ëîãåñò, Æàíèí ñðîêàìè îò ïîëóãîäà äî ãîäà êàæäûé ñ ïåðåðûâàìè. Íà ôîíå ÎÊ öèêë êîíå÷íî âîññòàíàâëèâàëñÿ è ÿè÷íèêè ïðèõîäèëè â íîðìó, íî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà âñå âîçâðàùàëîñü. Òàêæå ïèëà Öèêëîäèíîí, Ìàñòîäèíîí, âèòàìèíû, ôîëèåâóþ êèñëîòó.
Êðîâü íà ãîðìîíû (ÔÑÃ, ËÃ, 17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí, ïðîãåñòåðîí, ÄÝÀ-SO4, òåñòîñòåðîí, ñâîáîäíûé òåñòîñòåðîí, ÒÒÃ) ñäàâàëà íåñêîëüêî ðàç. Âñå â íîðìå. Ïëþñ ê ýòîìó åñòü ïðîáëåìû ñ ãðóäüþ. Óïëîòíåíèÿ, íàãðóáàíèå è áîëü, îñîáåííî ïåðåä ìåñÿ÷íûìè. Ðåçóëüòàòû ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç: èçìåíåíèå òêàíè ìîëî÷íîé æåëåçû ïî òèïó àäåíîçà è ðàñøèðå ïðîòîêîâ. Ïðîëàêòèí ïîâûøåí 741 ìÅä/ë (ðåô. çíà÷. 109-557). Ìàìîëîã ïîñòàâèëà äèàãíîç äâóñòîðîííåå äèôôóçíîå ôèáðîçíîå èçìåíåíèå èëè êàê-òî òàê (íå î÷åíü ïîíÿòíî íàïèñàíî). Ïðîïèñàëà áðîìîêðèïòèí ïî ½ òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü â òå÷åíèå 10 äíåé, ïîòîì 20 äíåé ïåðåðûâ è ïîâòîðèòü. Ñåé÷àñ íà÷àëà åãî ïèòü. Òàêæå áåñïîêîèò ïðîáëåìà àêíå. Íà÷àëîñü ëåò â 15 è äî ñèõ ïîð íå ïðîõîäèò. Ïîñòîÿííàÿ âÿëîñòü, ñîíëèâîñòü è ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Ïîñëåäíèé öèêë áûë 51 äåíü. Ïîäñêàæèòå, êàêèå åùå àíàëèçû ìîæíî ñäàòü? ×òî ïðîâåðèòü? ×èòàëà, ÷òî ÑÏÊß ìîæåò áûòü ñâÿçàí ñ íåäîñòàòî÷íîñòüþ ùèòîâèäíîé æåëåçû, à òàêæå ñ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòüþ èëè èíñóëèí-÷óâñòâèòåëüíîñòè òêàíè ÿè÷íèêîâ. Òàê ëè ýòî è êàê ýòî ïðîâåðèòü? |
#2
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! 1) Ïðîëàêòèí - 741 ìÅÄ/ë - ýòî íåáîëüøîå (ìÿãêîå) óâåëè÷åíèå, ïðè êîòîðîì íóæíî ñäåëàòü àíàëèç íà ìàêðîïðîëàêòèí, ÷òîáû èñêëþ÷èòü ìàêðîïðîëàêòèíåìèþ - ëàáîðàòîðíûé ôåíîìåí, êîãäà íà äîëþ ìàêðîïðîëàêòèíà (áèîëîãè÷åñêè íåàêòèâíîãî ãîðìîíà) ïðèõîäèòñÿ çíè÷èòåëüíàÿ ÷àñòü îò öèðêóëèðóþùåãî ãîðìîíà â êðîâè (îáùèé ïðîëàêòèí - ìàêðîïðîëàêòèí = ìîíîìåðíûé ïðîëàêòèí ) Äèàãíîñòè÷åñêóþ öåííîñòü èìååò ìîíîìåðíûé áèîëîãè÷åñêèé ïðîëàêòèí. Ìàêðîïðîëàêòèíåìèÿ íå òðåáóåò ëå÷åíèÿ. Êðîìå òîãî, ÑÏÊß ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ìÿãêèì ïîâûøåíèåì ïðîëàêòèíà.
2) Åñëè âû íå ïëàíèðóåòå áåðåìåííîñòü, òî ïðè ÑÏÊß ðåêîìåíäóåòñÿ äëèòåëüíûé áåç ïåðåðûâîâ ïðèåì ÊÎÊ, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò àíòèàíäðîãåííûé ýôôåêò(êîñìåòè÷åñêèé), ñòàáèëèçèðóþò ì/ö, çàùèùàþò ýíäîìåòðèé îò ãèïåðïëàñòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ, çàùèùàþò ÿè÷íèêè îò îðãàíè÷åñêèõ èçìåíåíèé. Ïðè íåäîñòàòî÷íîì àíòèàíäðîãåííîì ýôôåêòå ÊÎÊ, ê íèì äîáàâëÿþòñÿ àíòèàíäðîãåíû(àíäðîêóð). 3) ÑÏÊß çà÷àñòóÿ (íî íå âñåãäà!) ñî÷åòàåòñÿ ñ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòüþ (ò.å. ðåçèñòåíòíîñòüþ òêàíåé ê èíñóëèíó). Íî ôàêò óñòàíîâëåíèÿ èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòè ( ñ îïðåäåëåíèåì èíñóëèíà êðîâè è Ñ-ïåïòèäà) íè÷åãî íå ðåøàåò â òàêòèêå âåäåíèÿ ïàöèåíòêè ñ ÑÏÊß. Ïîýòîìó äèàãíîñöèðîâàòü èíñóëèíîðåçèñòåíòíîñòü íå íóæíî. 4) Ïîñêîëüêó ÑÏÊß ÿâëÿåòñÿ ìîùíûì ôàêòîðîì ðèñêà íàðóøåíèÿ óãëåâîäíîãî îáìåíà ( ðàçâèòå ñàõàðíîãî äèàáåòà, íàðóøåíèå òîëåðàíòíîñòè ê óãëåâîäàì ), öåëîåñîîáðàçíî èññëåäîâàòü ñàõàð êðîâè íàòîùàê, ëèïèäíûé ñïåêòð êðîâè è ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðîâåñòè ÎÃÒÒ(îðàëüíûé ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò ñ 75ã ãëþêîçû). |
#4
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò!
Ìàêðîïðîëàêòèí îïðåäåëÿëè. Íàïèñàíî, ÷òî çíà÷èìîãî êîëè÷åñòâà íå âûÿâëåíî. Ýòî õîðîøî èëè ïëîõî? Êîãäà ÿ ïèëà ïîñëåäíèå ÊÎÊ Æàíèí, òî ÷åðåç 9 ìåñÿöåâ ïðèåìà ó ìåíÿ ïðîïàëè ìåñÿ÷íûå. Òî åñòü îíè äîëæíû áûëè íà÷àòüñÿ êàê îáû÷íî â 7-äíåâíûé ïåðåðûâ, íî íå íà÷àëèñü. Âðà÷ ñêàçàëà...òî÷íî íå ïîìíþ...íî ÷òî-òî âðîäå ñèíäðîì îòìåíû ÿè÷íèêîâ è ñêàçàëà ïîêà ïðåêðàòèòü ïðèåì. È èìåííî íà ôîíå ïðèåìà Æàíèíà ïîÿâèëèñü óïëîòíåíèÿ â ãðóäè. Êñòàòè, íà ôîíå ïðèåìà âñåõ ïåðå÷èñëåííûõ ÎÊ ñîñòîÿíèå êîæè íå ìåíÿëîñü, òî åñòü óãðåâàÿ ñûïü âñå ðàâíî áûëà Áåðåìåíåòü ïîêà íå ñîáèðàþñü. Õîòÿ âðà÷ ìíå ïîñòîÿííî îá ýòîì òâåðäèò. Êðîâü íà ñàõàð êàê ðàç ñîáèðàëàñü ñäàòü ñàìà, òàê êàê â ïîñëåäíåå âðåìÿ ïüþ î÷åíü ìíîãî âîäû è ó ìåíÿ ïîñòîÿííàÿ æàæäà, íó è ïðè ýòîì åñòåñòâåííî è ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå. Ðàíüøå òàêîãî íå áûëî. Òàê è íå ïîéìó, ÷òî æå ìíå äåëàòü äàëüøå? È òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ìîé íûíåøíèé ãèíåêîëîã òîæå íå îñîáî ïðåäñòàâëÿåò, ÷òî ñî ìíîé äåëàòü. Íà ïîñëåäíåì ïðèåìå îíà ïðîñòî íàçíà÷èëà ìíå âèòàìèíû. |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
||||
|
||||
Ïåðå÷èñëèòü ëåêàðñòâà , õèìè÷åñêè àêòèâíûå âåùåâòâà èëè ÁÀÄû , êîòîðûå ìîãëè áû áûòü ïðèíÿòû ( â òîì ÷èñëå îäèí ðàç ) ïåðåä ñäà÷åé êðîâè íà ïðîëàêòèí
Ïðè îòñóòñòâèè òàêîâûõ ïðèíÿòü âî âíèìàíèå , ÷òî ìÿãêîå ïîãðàíè÷íîå óâåëè÷åíèå ïðîëàêòèíà íå ïðîòèâîðå÷èò âåðñèè î ÑÏÊß
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
Àíàëèç ñäàâàëà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ íàçàä. Óæå è íå ïîìíþ, ÷òî ïðèíèìàëà...âîçìîæíî âèòàìèíû...
Áûòü ìîæåò òîãäà ñòîèò ïåðåñäàòü àíàëèç? Òîãäà ÿ áóäó òî÷íî óâåðåíà, ÷òî íè÷åãî íå ïðèíèìàþ. Íî òîãäà ýòî áóäåò âîçìîæíî òîëüêî ïîñëå êóðñà áðîìîêðèïòèíà. À îí æå êàê ðàç íîðìàëèçóåò óðîâåíü ïðîëàêòèíà... È åùå, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà, òî â ìîåì ñëó÷àå ìíå íóæíî îáñóäèòü ñ ãèíåêîëîãîì íàçíà÷åíèå ÊÎÊ? Òî åñòü íèêàêèõ äðóãèõ âàðèàíòîâ íåò... Èçâèíèòå çà áîëüøîå êîëè÷åñòâî âîïðîñîâ! ß êîíå÷íî ïîíèìàþ, ÷òî ñëîæíî êîíñóëüòèðîâàòü çàî÷íî ïî èíòåðíåòó. |
#9
|
||||
|
||||
ÑÏÊß ( 12 % æåíùèí Çåìëè ) ïî áîëüøîìó ñ÷åòó äàæå íå áîëåçíü - ýòî ãåíåòè÷åñêè ( ìíîãî ãåíîâ íå òî , ÷òî áû ïîëîìàíû , íî èìåþò âàðèåíòû , ïðåäðàñïëàãàþùèå ê òåì èëè èíûì ñîñòàâíûì ÷àñòÿì ÑÏÊß) è èìååò ìíîæåñòâî ïîäòèïîâ , ïðè ýòîì ðåøåíèå çàäà÷ çàâèñèò èìåííî îò ñèòóàöèè ñåãîäíÿøíåãî äíÿ.
Ñåé÷àñ ó Âàñ òðè çàäà÷è ( íàèìåíåå ïðîáëåìíû íàãðóáàíèÿ ìîëî÷íîé æåëåçû - ýòî êàê ðàç êîñâåííûé ïðèçíàê îâóëÿöèè è áûâàåò ó 80% æåíùèí Çåìëè ) - ïðîôèëàêòèêà îæèðåíèÿ è óõóäøåíèÿ ñèòóàöèè ( ïðè ýòîì íå äî ôàíàòèçìà è ãðåìÿùèõ â äæèíñàõ êîñòåé ), ðåøåíèå êîñìåòè÷åñêèõ ïðîáëåì +- ïðîáëåìà ïðîëàêòèíà Ðàç óæ íà÷àëè áðîìêðèïòèí , òàê òîìó è áûòü - ðàçóìåí êîíòðîëü ÷åðåç 3 ìåñ ( êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé ) , ÊÎÊ îáñïå÷èâàåò ðåãóëÿðíûé öèêë , áîðüáó ñ àêíå è ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ ïðèìåíåèÿ êîñìåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ ( êîñìåòèêà ïðè ñîõðàíÿþøåìñÿ íàðóøåííîì ïðåâðàùåíèè àíäðîãåíîâ â êîæå ìàëîñòü áåññìûñëåííà )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Íó ÿ áû ñêàçàëà, ÷òî ñåé÷àñ ìåíÿ áîëüøå âñåãî áåñïîêîèò êàê ðàç ãðóäü. Òàê êàê äåëî íå â ñàìîì íàãðóáàíèè, à â áîëè. Áîëü íà÷èíàåòñÿ ïðèìåðíî ïîñëå 2 íåäåëè öèêëà è ïðîäîëæàþòñÿ äî íà÷àëà ñëåäóþùèõ ìåñÿ÷íûõ, òàê ÷òî äàæå ñïàòü áîëüíî.
Ê îæèðåíèþ âðîäå äåëî ïîêà íå èäåò, âåñ ó ìåíÿ íîðìàëüíûé è ïîñòîÿííûé óæå ìíîãî ëåò Íî ÿ âñå ðàâíî ó÷òó, ÷òî íóæíà ïðîôèëàêòèêà. Òî, ÷òî êîñìåòèêà è íàðóæíûå ëåêàðñòâà ïðîòèâ àêíå â ìîåì ñëó÷àå ìàëî ýôôåêòèâíû ýòî äà. Ïåðåïðîáîâàíî óæå âñå, ÷òî òîëüêî ìîæíî. Ñïàñèáî âàì áîëüøîå! |
#11
|
||||
|
||||
Íî Âû êàê ðàç ðàññêàçûâàåòå î ñèòóàöèè , âîçíèêàþùåé ïðè íàëè÷èè îâóëÿöèè - ÷òî êàñàåòñÿ ïåðåïðîáîâàíî âñå - îáû÷íî ýòîò òåçèñ áîëåå ÷åì íåñîñîñòîÿòåëåí
Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ , ÷òî íà ÊÎÊ + ðåòèíîèäû + êîñìåòèêà ýôôåêòà íå áûëî ïîñëå ïîëóãîäà ëå÷åíèÿ ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
ÊÎÊ ÿ ïðèíèìàëà íåñêîëüêî ëåò íàçàä. Òîãäà, ê ñîæàëåíèþ, ÿ åùå è ïîíÿòèÿ íå èìåëà î ðåòèíîèäàõ è äðóãèõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòàõ äëÿ ëå÷åíèÿ àêíå.
À òàê ÿ ïðîáîâàëà Äèôôåðèí, íî íå ñìîãëà ïðîéòè êóðñ, òàê êàê íà íåãî áûë àëëåðãè÷åñêèé êîíòàêòíûé äåðìàòèò. Òàê ñêàçàë äåðìàòîëîã. Åùå áûë êóðñ ðåòèíîåâîé ìàçè 4 ìåñÿöà. Íåáîëüøèå óëó÷øåíèÿ áûëè, íî âñå ðàâíî íå îñîáî. Íî ïðè ýòîì ïîñòîÿííî ðàçäðàæåííàÿ, êðàñíàÿ è øåëóøàùàÿñÿ êîæà. Ìîæåò áûòü íà ôîíå ïðèìåíåíèÿ ÊÎÊ ðåçóëüòàò îò ðåòèíîèäîâ áûë áû ëó÷øå. À åùå ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà...âîò ÿ ñåé÷àñ ïüþ áðîìîêðèïòèí ïî 1/2 òàáëåòêè äâà ðàçà â äåíü. Îäíó ïîëîâèíêó ïüþ óòðîì ïîñëå çàâòðàêà è âåñü äåíü ìåíÿ òîøíèò. Âòîðóþ ïîëîâèíêó ïüþ íà íî÷ü. Íåëüçÿ ëè ïèòü öåëóþ òàáëåòêó îäèí ðàç â äåíü íà íî÷ü, ÷òîáû èçáåæàòü òîøíîòû â òå÷åíèå äíÿ? |
#13
|
||||
|
||||
Ìîæíî - íî ìîæíî è âîëîáùå ïðîåâåðèòü , íå íîðìàëèçîâàëñÿ ëè ïðîëàêòèí äàæå íà ïîëîâèíå òàáëåòêè - èíîãäà íóæíû î÷åíü ìàëåíüêèå äîçû
Ìîæíî ïîëó÷àòü äîñòèíåêñ ïîëòàáëåòêè îäèí ðàç â íåäåëþ - âñåãî Âàø ïðèåì áóäåò îêîëî ïîëóãîäà è çàòåì íàäî áóäåò âåðíóòüñÿ ê âîïðîñó î öåëÿõ ëå÷åíèÿ ÊÎÊ íå ïðîòèâîïîêàçàíû ñ äîñòèíåêñîì \ áðîìêðèïòèíîì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Òàê ÿ åãî ïüþ âñåãî íåäåëþ. Ýòîãî óæå ìîæåò áûòü äîñòàòî÷íî?
À âîîáùå íàñêîëüêî àäåêâàòåí òàêîé êóðñ? 10 äíåé áðîìîêðèïòèí, ïîòîì 20 äíåé ïåðåðûâ, ïîòîì åùå 10 äíåé áðîìîêðèïòèí. Çà÷åì íóæåí ïåðåðûâ? È ÷åðåç ñêîëüêî ïîñëå îêîí÷àíèÿ ìîæíî ïðîâåðÿòü ïðîëàêòèí? Ñðàçó èëè íóæíî ïîäîæäàòü? Ïî ïîâîäó ÊÎÊ ïîéäó â áëèæàéøåå âðåìÿ ê ãèíåêîëîãó. À êàêèå ÊÎÊ ëó÷øå â ìîåì ñëó÷àå? Ñåé÷àñ çíàþ ïîÿâèëñÿ íîâûé Äæåñ. |
#15
|
||||
|
||||
Ïåðåðûâû íèêòî íå íàçíà÷àë äî ñèõ ïîð - à àäåêâàòíîñòü äëÿ ÷åãî ?
Ïðîâåðèòü ìîæíî õîòü íàóòðî ïîñëå ïåðâîé ïîëîâèíêè ..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |