Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #121  
Старый 25.09.2022, 03:42
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,891
Поблагодарили 2,016 раз(а) за 1,861 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ретинол нормален, то ищем другую причину высокого в/черепного давления.
Как и когда вам в последний раз измеряли его? Каков был результат?
Вам делали МРТ головы с контрастом и без? Не МРТ ангиографию, a обычный МРТ?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 25.09.2022, 08:07
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Спасибо большое Вам за ответ!Делали Мрт Мозга с контрастом в конце июня 2022 года.там на тот момент все было нормально.Давление -24 мм рт ст. Делали пункцию в начале сентября. Насчёт ретинола хотела бы сказать,что не знаю,кому верить,так как в нескольких лабораториях он был очень высоким,лишь в инвитро такие нормальные значения (в инвитро кровь замораживают и только через сутки она оказывается в Москве)-может этот фактор повлиял?Спасибо!
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 25.09.2022, 08:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,062
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,551 раз(а) за 32,626 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не в вере - в здоровом смысле.
Ваши жалобы, как мы уже писали, не связаны с интоксикацией витамином А, более того, с начала нашего общения Ваши жалобы не могут быть объяснены лабораторными параметрами.
Ну а ошибки в единицах измерения в лаборатории огорчают, в то же время понятно, что содержание ретинола нормализуется просто со временем.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 25.09.2022, 11:27
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Галина Афанасьевна,спасибо Вам большое за ответ.Хотела бы уточнить,а нг/мл -правильные единицы измерения?
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 25.09.2022, 11:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,062
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,551 раз(а) за 32,626 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
«Правильны« любые единица - даже « унции/ дл» , вопрос в том, какие при этом референсы.
В ранее представленной информации референсы указанные не соответствовали единицам измерения.
Попробуйте принять версию о том, что собственно период доказанной интоксикации закончен, и что жалобы не отличаются от имевшихся при первом обращении по своей структуре.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 25.09.2022, 14:11
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Галина Афанасьевна,огромное Вам за все спасибо!Простите меня пожалуйста,что надоедаю Вам.Просто мне сейчас слишком плохо.И печень с селезенкой впервые в жизни увеличились довольно значительно.Хотела бы задать последний вопрос,в инвитро (последний анализ) референсные значения соответствуют единицам измерения?Референсные значения от 0 до 100 нг/мл,у меня 67 нг/мл.Спасибо!
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 25.09.2022, 15:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,062
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,551 раз(а) за 32,626 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, соответствуют
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 25.09.2022, 15:58
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 26.09.2022, 13:58
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Здравствуйте,уважаемые доктора!Извините пожалуйста за очередное беспокойство..Хотела бы задать такой вопрос.Если период доказанной интоксикации ретинолом закончен,почему у меня не уменьшаются размеры печени и селезенки по узи?До приема Аевита все было значительно меньше и укладывалось в рамки нормы...Пишу заключение узи:Печень-увеличена,КВР правой доли-166 мм,толщина левой доли-70мм,структура паренхимы мелкозернистая,эхогенность средняя.Селезенка 126 х 60 мм,увеличена (была раньше всегда 98 х 29 мм),селезеночная вена расширена до 8 мм...Биохимия при этом в норме...Но гепатоспленомегалия до сих пор...Спасибо!
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 27.09.2022, 03:09
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,891
Поблагодарили 2,016 раз(а) за 1,861 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Норма давления по различным источникам 5-18 или 5-25. Eсли на МРТ нет массы или ‘выпотов” на границах желудочков, нормальных по размерам, и давление 24 см Н2О, то вероятность гидроцефалуса или гидроцефалуса с нормальным давлением резко снижается. Асептический или виральный менингит? Тут это уже вне моей компетенции , и необходимо заключение профессионала.
Есть отек дисков глазных нервов?
Продолжаются ли головные боли и рвоты? Уходят ли боли после рвоты?

Не стоит ли подумать о чем-то другом? Что-то гастроинтестинальное к примеру?
Если жалобы все еще продолжаются, нужен классный специалист.
Вас в ЭНЦ смотрели неврологи и офтальмологи? Если да, то что они сказали?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 27.09.2022, 10:27
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Здравствуйте!Спасибо большое за ответ!В ЭНЦ не смотрели ни неврологи,ни офтальмологи.У меня головные боли начались исключительно на 27й день приема Аевита.До этого не было.Офтальмолог смотрел в моем городе.Отек дисков зрительных нервов есть.Он связывает это напрямую с интоксикацией.Да,головные боли продолжаются.Но рвоты не было до 20х чисел сентября.И началась 22 сентября и продолжается по сей день...Вроде,должно уже быть лучше,а стало только хуже.Если просто сильную боль терпеть можно было,то такую рвоту и тошноту-просто невозможно.Боль не проходит после рвоты...Фгдс в норме.Крон в ремиссии-смотрели недавно,делали колоноскопию.Меня беспокоит рвота такая с недавнего времени...Я уже и диакарб отменила сама себе,стала на него грешить...Но ничего и не думает проходить...Биохимия в норме,поэтому возникает вопрос,если период доказанной интоксикации ретинолом закончен,то почему не нормализуются размеры печени,селезенки и селезеночной вены?Потому что буквально за несколько дней до начала приема Аевита мне делали узи и там все было в норме.А в августе и сентябре-совершенно другая картина...Спасибо!
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 27.09.2022, 10:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,062
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,551 раз(а) за 32,626 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Pianist Посмотреть сообщение
Здравствуйте, уважаемые доктора!Меня зовут Екатерина,27 лет. Рост 169,вес 43кг. За год похудела на 8 кг по причине плохого самочувствия.Менструации с 15 лет,до 21 года регулярные,после 21 года-с задержками. Вирилизация клитора нет. Умеренный гирсутизм над верхней губой,вокруг сосков.Беременностей не было ни разу.Не предохранялась. Замужем 3 года. Год назад появились необъяснимые частые рвоты,головные боли,приступы тошноты ,просыпалась среди ночи от рвотных позывов. Гастроэнтерологические проблемы исключены полностью. Мрт головного мозга год назад без патологии. Уже почти год как полностью пропали менструации,беспокоят ужасные головные боли и Тошнота. Выделение молозива из грудей. В мультистероидном профиле крови в 4 раза повышен 17-он-ПРЕГНЕНОЛОН (10 нг/мл) и ДГЭА (14 нг/мл), при нормальном уровне 17-он-прогестерона (0,60 нг/мл). Также повышен Пролактин (817 мЕд/л). У нас в Ульяновске генетический анализ на мутации,к сожалению,не проводят ...Эндокринологи направляют на повторное мрт гипофиза с контрастом. Очень прошу Вас,подскажите,в каком направлении двигаться...17-он прегненолон и дгэа-с высокие,а 17-он-прогестерон в пределах нормы...
Вот Ваше первое обращение к нам, напомню - это 2019 год, то есть три года назад.ГОловная боль как жалоб - одно из ключевых проявлений.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 27.09.2022, 12:12
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Здравствуйте,Галина Афанасьевна!У меня тогда были мигрени,так как цикл восстанавливался,длились ровно 3 месяца.Потом прошли.А рвота с тошнотой были следствием болезни крона после кишечной инфекции,перенесённой ранее.Которые тоже прошли после курса дексаметазона...Сейчас же крон в ремиссии,уже давно...А боли не похожи на мигрень,не снимаются обезболивающими,распирающие.Спасибо!
Ответить с цитированием
  #134  
Старый 27.09.2022, 13:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,062
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,551 раз(а) за 32,626 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А теперь обсуждаем очно с психиатрами и неврологами, меняется ли характер мигренозных болей.- и пробуем ex Juvantibus антидепрессанты \ противомигреневые

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Divisenko одобрил(а):
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #135  
Старый 30.09.2022, 19:31
Pianist Pianist вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 08.11.2019
Город: Ульяновск
Сообщений: 119
Сказал(а) спасибо: 38
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Pianist *
Здравствуйте,уважаемые доктора!Нашла все-таки в нашем городе гепатолога.При осмотре печень выступает из-под реберной дуги на +4см.Поставили диагноз-лекарственное поражение печени.Скажите пожалуйста,может ли быть такое,что интоксикация витамином А уже прошла,а размеры печени и селезенки не успели уменьшиться?Не сплю уже пятые сутки из-за сильной рвоты и тошноты,тянущие боли справа,где ребра.Рвота желчью..Голова при этом не болит совсем...Давление 80/40..Пульс 165 в покое и днём,и ночью...Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.