#121
|
|||
|
|||
Если ретинол нормален, то ищем другую причину высокого в/черепного давления.
Как и когда вам в последний раз измеряли его? Каков был результат? Вам делали МРТ головы с контрастом и без? Не МРТ ангиографию, a обычный МРТ?
__________________
Dr.B |
#122
|
|||
|
|||
Спасибо большое Вам за ответ!Делали Мрт Мозга с контрастом в конце июня 2022 года.там на тот момент все было нормально.Давление -24 мм рт ст. Делали пункцию в начале сентября. Насчёт ретинола хотела бы сказать,что не знаю,кому верить,так как в нескольких лабораториях он был очень высоким,лишь в инвитро такие нормальные значения (в инвитро кровь замораживают и только через сутки она оказывается в Москве)-может этот фактор повлиял?Спасибо!
|
#123
|
||||
|
||||
Проблема не в вере - в здоровом смысле.
Ваши жалобы, как мы уже писали, не связаны с интоксикацией витамином А, более того, с начала нашего общения Ваши жалобы не могут быть объяснены лабораторными параметрами. Ну а ошибки в единицах измерения в лаборатории огорчают, в то же время понятно, что содержание ретинола нормализуется просто со временем.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#124
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,спасибо Вам большое за ответ.Хотела бы уточнить,а нг/мл -правильные единицы измерения?
|
#125
|
||||
|
||||
«Правильны« любые единица - даже « унции/ дл» , вопрос в том, какие при этом референсы.
В ранее представленной информации референсы указанные не соответствовали единицам измерения. Попробуйте принять версию о том, что собственно период доказанной интоксикации закончен, и что жалобы не отличаются от имевшихся при первом обращении по своей структуре.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#126
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна,огромное Вам за все спасибо!Простите меня пожалуйста,что надоедаю Вам.Просто мне сейчас слишком плохо.И печень с селезенкой впервые в жизни увеличились довольно значительно.Хотела бы задать последний вопрос,в инвитро (последний анализ) референсные значения соответствуют единицам измерения?Референсные значения от 0 до 100 нг/мл,у меня 67 нг/мл.Спасибо!
|
#127
|
||||
|
||||
Да, соответствуют
__________________
Г.А. Мельниченко |
#128
|
|||
|
|||
Спасибо большое!
|
#129
|
|||
|
|||
Здравствуйте,уважаемые доктора!Извините пожалуйста за очередное беспокойство..Хотела бы задать такой вопрос.Если период доказанной интоксикации ретинолом закончен,почему у меня не уменьшаются размеры печени и селезенки по узи?До приема Аевита все было значительно меньше и укладывалось в рамки нормы...Пишу заключение узи:Печень-увеличена,КВР правой доли-166 мм,толщина левой доли-70мм,структура паренхимы мелкозернистая,эхогенность средняя.Селезенка 126 х 60 мм,увеличена (была раньше всегда 98 х 29 мм),селезеночная вена расширена до 8 мм...Биохимия при этом в норме...Но гепатоспленомегалия до сих пор...Спасибо!
|
#130
|
|||
|
|||
Норма давления по различным источникам 5-18 или 5-25. Eсли на МРТ нет массы или ‘выпотов” на границах желудочков, нормальных по размерам, и давление 24 см Н2О, то вероятность гидроцефалуса или гидроцефалуса с нормальным давлением резко снижается. Асептический или виральный менингит? Тут это уже вне моей компетенции , и необходимо заключение профессионала.
Есть отек дисков глазных нервов? Продолжаются ли головные боли и рвоты? Уходят ли боли после рвоты? Не стоит ли подумать о чем-то другом? Что-то гастроинтестинальное к примеру? Если жалобы все еще продолжаются, нужен классный специалист. Вас в ЭНЦ смотрели неврологи и офтальмологи? Если да, то что они сказали?
__________________
Dr.B |
#131
|
|||
|
|||
Здравствуйте!Спасибо большое за ответ!В ЭНЦ не смотрели ни неврологи,ни офтальмологи.У меня головные боли начались исключительно на 27й день приема Аевита.До этого не было.Офтальмолог смотрел в моем городе.Отек дисков зрительных нервов есть.Он связывает это напрямую с интоксикацией.Да,головные боли продолжаются.Но рвоты не было до 20х чисел сентября.И началась 22 сентября и продолжается по сей день...Вроде,должно уже быть лучше,а стало только хуже.Если просто сильную боль терпеть можно было,то такую рвоту и тошноту-просто невозможно.Боль не проходит после рвоты...Фгдс в норме.Крон в ремиссии-смотрели недавно,делали колоноскопию.Меня беспокоит рвота такая с недавнего времени...Я уже и диакарб отменила сама себе,стала на него грешить...Но ничего и не думает проходить...Биохимия в норме,поэтому возникает вопрос,если период доказанной интоксикации ретинолом закончен,то почему не нормализуются размеры печени,селезенки и селезеночной вены?Потому что буквально за несколько дней до начала приема Аевита мне делали узи и там все было в норме.А в августе и сентябре-совершенно другая картина...Спасибо!
|
#132
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#133
|
|||
|
|||
Здравствуйте,Галина Афанасьевна!У меня тогда были мигрени,так как цикл восстанавливался,длились ровно 3 месяца.Потом прошли.А рвота с тошнотой были следствием болезни крона после кишечной инфекции,перенесённой ранее.Которые тоже прошли после курса дексаметазона...Сейчас же крон в ремиссии,уже давно...А боли не похожи на мигрень,не снимаются обезболивающими,распирающие.Спасибо!
|
#134
|
||||
|
||||
А теперь обсуждаем очно с психиатрами и неврологами, меняется ли характер мигренозных болей.- и пробуем ex Juvantibus антидепрессанты \ противомигреневые
__________________
Г.А. Мельниченко |
#135
|
|||
|
|||
Здравствуйте,уважаемые доктора!Нашла все-таки в нашем городе гепатолога.При осмотре печень выступает из-под реберной дуги на +4см.Поставили диагноз-лекарственное поражение печени.Скажите пожалуйста,может ли быть такое,что интоксикация витамином А уже прошла,а размеры печени и селезенки не успели уменьшиться?Не сплю уже пятые сутки из-за сильной рвоты и тошноты,тянущие боли справа,где ребра.Рвота желчью..Голова при этом не болит совсем...Давление 80/40..Пульс 165 в покое и днём,и ночью...Спасибо!
|